健康教育对肝硬化患者生存质量的影响

目的探讨肝硬化患者进行院内健康教育的方法及效果。方法通过对36例肝硬化住院患者实施健康教育,以世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)测定患者住院前后的生存质量(QOL)。结果该组患者出院后生存质量与住院前相比明显提高(P<0.01)。结论正确、有效的健康教育可提高肝硬化患者的生存质量。

肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的护理

目的:探讨肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的护理要点及注意事项。方法:对36例使用肝病治疗仪病人的护理及治疗效果进行分析和总结。结果:病例的选择、病人的知情同意权、舒适护理、消毒隔离、其它方面的配合护理是护理的重点。结论:良好的护理能提高病人对治疗的舒适度及满意度,减少不良反应,提高治疗效果。

外来儿童基础疫苗接种现状调查分析

目的:了解管辖社区外来儿童疫苗接种现状,评估工作开展情况,探索行之有效的流动人口计划免疫管理策略与服务模式。方法:对辖区内1～3周岁外来儿童基础免疫接种情况进行调查登记及汇总分析。结果:计划免疫建证率为100%,基础疫苗接种率分别为脊髓灰质炎疫苗100%、百白破疫苗100%、麻疹疫苗100%、乙肝疫苗100%,明显高于相关报道。结论:针对流动儿童计划免疫所采取的措施成效显著,值得推广借鉴。

以人为本 促进医疗保险服务可持续发展

医院在为医疗保险患者提供医疗服务时 ,必须坚持“以人为本”的理念 ,提倡以基本医疗、基本用药、基本检查、基本收费为原则 ,以病人为中心 ,为医疗保险患者提供人性化的服务。医院要适应医保政策 ,就必须更新服务观念 ,充分认识市场规律 ,加强医院内涵建设 ,在市场竞争中抓住发展的机会 ,落实执行医疗保险政策 ,促进医院的可持续发展。

氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究

目的探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果及其机制。方法对43例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者随机分为治疗组(20例)和对照组(23例)。治疗组给予氧化苦参碱600mg,肌肉注射,1次/d,对照组给予维生素类一般护肝药物,疗程为3个月。结果治疗组可统计病例17例中血清HCV RNA转阴8例(47.1%)、对照组可统计病例18例中血清HCV RNA转阴1例(5.6%),两组转阴率比较差异有统计学意义,P<0.05。治疗组治疗第1、2个月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(均为P<0.05),但治疗结束时两组复常率间差异无统计学意义。治疗组治疗血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平和血清IV型胶原(IV-CL)水平较治疗前显著下降(分别为P<0.01、P<0.05),对照组治疗前后SIL-2R和IV-CL水平差异无统计学意义(均为P>0.05)。治疗组血浆SIL-2R水平和血清IV-CL水平下降值显著高于对照组(分别P<0.01,P<0.05)。结论氧化苦参碱有抑制HCV增殖,抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用,可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物。

大面积烧伤病人焦虑抑郁症状的心理调查及干预

目的探讨大面积烧伤病人的心理干预措施。方法对100例大面积烧伤病人进行心理调查,咨询、分析,有针对性地开展心理干预。结果全部病人均治愈出院,身心恢复健康。结论对大面积烧伤病人进行心理干预具有一定的迫切性,而良好的护患关系是做好心理护理工作的前提,全面正确的护理计划和个性化的心理护理措施是保证大面积烧伤病人身心健康的关键。

黄萱益肝散抗鸭乙型肝炎病毒及保护肝细胞的实验研究

目的研究黄萱益肝散对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的抗病毒与保护肝细胞的作用。方法以感染DHBV的武汉麻鸭为实验动物模型,随机分为5组后给予拉米夫定和黄萱益肝散治疗14 d,分别在给药前、给药第7天、第14天及停药后第3天采血,检测DHBV-DNA拷贝量和ALT/AST变化情况。结果黄萱益肝散大剂量组在给药第14天,小剂量组在给药第14天,中剂量组在给药第7,14天DHBV-DNA拷贝量对比给药前均显著下降,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。黄萱益肝散中、小剂量组在用药后第14天、停药后第3天ALT/AST较同时相的模型组显著下降,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论黄萱益肝散具有抑制DHBV复制和保护肝细胞的作用。

肝硬化患者血清毒素与肝纤维化标志物的相关性的临床研究

目的探讨不同Child-pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性。方法对101例不同Child-pugh分级肝硬化患者采用偶氮基质显色法检测血清内毒素,放免和固相酶免疫法测定肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN、IV-C水平。结果肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。不同Child-pugh分级肝硬化患者均存在不同程度的内毒素血症,内毒素水平随着Child-pugh分级的逐渐升高明显递增,血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平也显著增加,二者呈明显正相关。结论肝硬化患者血清内毒素水平与肝纤维化标志物水平呈正相关,防治内毒素血症有利于缓减肝纤维化进程及改善预后。

锁孔显微外科治疗鞍区脑膜瘤临床分析

目的探讨锁孔显微外科手术治疗鞍区肿瘤的方法及效果。方法回顾性分析我科自2006年10月至2007年10月通过锁孔显微外科手术治疗的5例鞍区脑膜瘤病例，其中鞍结节脑膜瘤3例，前床突脑膜瘤2例，总结其手术治疗方法及效果。结果病变均通过眶上锁孔显微手术全切除（SimpsonI级），术后出现尿崩2例，脑性盐耗综合征1例，均通过治疗约1～2周好转，所有病例视力及视野缺损术后改善。结论锁孔显微外科手术是治疗鞍区肿瘤的较好方法．能更微创地全切肿瘤。

术前学习班在人工髋关节置换术病人健康教育中的应用

[目的]探讨利用术前学习班在髋关节置换病人中的应用效果和实用性,为进一步提高髋关节置换病人的健康教育效果、提高手术成功率、减少术后并发症提供依据。[方法]将120例髋关节置换病人随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组按照传统的教育方法进行健康教育指导,实验组采用术前学习班与个别指导相结合的方式,教育后比较两种教育方式的效果。[结果]实验组与对照组病人对健康宣教内容的掌握、病人对护士的满意度及病人对护理的依从性方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在髋关节置换病人中开办术前学习班,能明显提高健康教育效果和质量。

人性照护在慢性乙型肝炎患者护理中的应用

目的:探讨人性照护在慢性乙型肝炎患者护理中的应用效果。方法:对慢性乙型肝炎患者实施人性照护而采取相关护理措施,并与常规组相对比,评估两组患者对护理工作的满意度及肝功能的改善情况。结果:人性照护组对护理工作的满意度(95%)高于常规组(78%),肝功能改善情况优于常规组。结论:慢性乙型肝炎患者有着不同于其他疾病的复杂性,人性照护提供的个性化心理护理、人文生活护理、整体化的基础护理,以及有实质举措的健康教育,使乙型肝炎患者感受到人性关怀的温暖和人性回归,获得满足感和安全感,是提高护理工作的满意度及保证慢性乙肝患者顺利康复的重要保证。

显微外科手术治疗巨大听神经鞘瘤(附32例报告)

目的 探讨巨大听神经鞘瘤显微外科手术的方法、疗效及并发症的预防。方法 回顾性分析32例巨大听神经鞘瘤的显微外科手术情况。结果所有病例均通过枕下乙状窦后入路显微外科手术切除。肿瘤全切除（SimpsonⅠ～Ⅱ级）30例（93．8％），次全切除（Simpson Ⅲ级）2例。面神经解剖保留19例（59．4％），按House-Brackmann标准，面神经功能工级9例（28．1％）。Ⅱ～Ⅲ级13例（40．6％），Ⅳ级以上8例（25．0％）；死亡1例。结论 熟练的显微外科手术技术能使巨大听神经鞘瘤获得良好的全切除率，巨大听神经鞘瘤的面神经解剖及功能保留尚有难度，需进一步改善提高。

鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效。方法回顾性分析15例鞍结节脑膜瘤的显微外科手术。结果所有病例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路8例,翼点及改良翼点入路5例,经眶上锁孔入路2例。肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)11例,近全切除(SimpsonⅢ级)4例。手术后视力改善7例,无改变3例,视力下降加重2例,1例术前双眼完全失明的术后无恢复,死亡1例。结论全面的解剖知识及熟练的显微外科手术操作技巧是肿瘤全切及良好疗效的关键。

蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微外科手术体会

目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的手术治疗策略及方法。方法收集2002年2月至2007年2月手术治疗的11例蝶骨嵴内侧脑膜瘤患者。根据肿瘤的部位及侵犯程度，分为前颅窝型、中颅窝型及广泛型。中颅窝型及广泛型选择翼点及改良的翼点人路，前颅窝型选择翼点、经额下或经眉弓眶上锁孔入路。对手术的方法及效果进行分析总结。结果所有病例通过显微手术的方法切除。SimpsonⅠ、Ⅱ级切除7例，Ⅲ级4例。治愈出院9例，死亡2例。出现动眼神经麻痹1例，尿崩2例，颅内感染1例，癫痫1例，1例有轻瘫，脑血管痉挛并脑梗死1例。结论个体化的手术计划方案，微侵袭的显微外科手术操作能提高肿瘤全切率及手术疗效。

复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗病毒性肝炎重度淤胆的临床观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗病毒性肝炎重度淤胆的疗效。方法:采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验。70例病毒性肝炎合并重度淤胆患者随机分为治疗组与对照组,2组均用复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组加用前列地尔,疗程4wk。结果:治疗组总有效率为83%,显著优于对照组的60%(P<0·05),治疗组TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、PTA的下降幅度,与对照组比较有显著性差异(P<0·01)。结论:复方甘草酸苷注射液联合前列地尔可有效治疗病毒性肝炎合并重度淤胆。

少女心语

一个少女,心有心结,情有情思,心随笔至,侃侃而谈。一份心情,一种情思,坦荡诉说,娓娓动人。文笔朴素,语句感人,实话实说,令人动情。