多巴胺及其受体对骨代谢的影响

多巴胺(dopamine,DA)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中主要的神经递质之一,通过D1至D5五种G蛋白偶联受体来传递信号。在颅内主要作为调控机体动机、情感、认知、记忆、学习和运动的调控因子;在脑外也调控包括血管、肾脏、肾上腺和骨骼等多个组织和器官的功能。近年来,随着众多学者在DA和多巴胺受体(dopamine receptor,DR)在骨组织方面的研究逐渐深入,DA及其受体对骨组织的作用及其机制也愈发清晰。本文从DA的来源及转化、DR的分类及分布、DA影响骨代谢的作用机制来阐述近年来的相关研究成果。其中分别从DA对破骨细胞(osteoclast,OC)、成骨细胞(osteoblast,OB)、骨细胞和骨微环境三个方面来归纳近年来DA及其受体对骨代谢的影响机制。

改良椎间孔入路脊柱内镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨改良椎间孔入路脊柱内镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法使用改良后的椎间孔入路内镜技术治疗45例高位型腰椎间盘突出症患者,对穿刺入路进行优化改良,使用目测视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab评分对患者术后疗效进行评定。结果45例患者随访6~54个月,手术时间(71.8±30.7)min,出血量(15.6±8.3)ml。术后3个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI均低于术前(均P<0.05),上述指标术后3个月与末次随访差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据MacNab标准,优28例,良13例,可3例,差1例,优良率为91.1%。结论改良椎间孔入路内镜下突出椎间盘摘除术是治疗高位椎间孔突出症安全及有效的微创治疗手段。