地佐辛复合氢吗啡酮用于全身麻醉术后镇痛的回顾性研究

目的:比较地佐辛复合氢吗啡酮与单用氢吗啡酮用于全身麻醉PCIA(patient controlled intravenous analgesia)的镇痛效果和不良反应。方法:检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛随访记录系统,选取手术日期在2019年1月1日至2022年12月7日的患者术后镇痛随访记录。根据静脉镇痛泵的使用药物,分为观察组为氢吗啡酮复合地佐辛,对照组为单纯氢吗啡酮。比较两组术后24h患者静脉自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数、有效次数、有效率、静息和动态NRS疼痛评分、氢吗啡酮使用总量及术后不良反应发生率。结果:观察组PCA总次数、有效次数、有效率、氢吗啡酮使用总量、动态的NRS评分、术后呼吸抑制发生率均比对照组低。观察组PCA有效率高于对照组,但术后恶心呕吐的发生率高于对照组。结论:在全身麻醉术后患者PCIA中,与单纯使用氢吗啡酮相比,地佐辛复合氢吗啡酮的术后自控镇痛能提供更好的术后镇痛效果,呼吸抑制发生率较低,但是恶心呕吐较多。

不同背景剂量氢吗啡酮对患者术后PCEA效果的比较

目的:比较不同背景剂量氢吗啡酮用于硬膜外镇痛的效果和不良反应的发生情况。方法:回顾2021年1月至2022年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院行择期手术且手术后均采用氢吗啡酮进行硬膜外自控镇痛(patient controlled epiduralanalgesia,PCEA)的371例患者,根据镇痛泵设置的背景剂量,分为A组(氢吗啡酮0.02~0.03 mg/h,n=109)、B组(氢吗啡酮0.04~0.06 mg/h,n=187)和C组(氢吗啡酮0.08~0.12 mg/h,n=77),比较三组患者术后24 h自控镇痛(patient controlledanalgesia,PCA)的有效按压次数、PCA按压总次数、静息和活动NRS疼痛评分、功能活动评分(FAS)和术后阿片类药物镇痛相关的不良反应(瘙痒、头晕、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制)。结果:与A组比较,B组、C组术后静息与活动NRS评分、PCA有效按压次数、PCA按压总次数、FAS评分均明显降低(P<0.05)。术后瘙痒C组明显高于A组、B组(P<0.05),三组患者术后头晕、PONV、低血压、呼吸抑制发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:手术后采用硬膜外自控镇痛的患者,氢吗啡酮0.04~0.06 mg/h的背景剂量可获得满意的镇痛效果,不良反应发生率较低。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜胃肠手术患者苏醒期咽喉反射及苏醒质量的影响

目的:分析不同剂量右美托咪定在全身麻醉复合神经阻滞下对腹腔镜胃肠手术患者苏醒期咽喉反射及苏醒质量的影响。方法:选择我院2022年1月至2022年12月收治的腹腔镜胃肠全麻手术患者82例,根据随机数字表法将患者分为两组,静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定为试验组,静脉泵入1.0μg/kg右美托咪定为对照组。比较两组患者苏醒后咽喉反射恢复质量以及苏醒质量。结果:对照组T1时心率(91.14±2.23)次/min、收缩压(124.32±1.12)mmHg、舒张压(87.62±1.12)mmHg、平均动脉压(87.12±2.02)mmHg,T2、T3时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均下降幅度较大,与T1相比具有统计学差异(P<0.05),T4时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压与T1时对比,无统计学差异(P>0.05)。试验组在T1时心率(92.14±1.23)次/min、收缩压(124.62±1.12)mmHg、舒张压(87.44±0.23)mmHg、平均动脉压(81.34±5.15)mmHg,与对照组T1时各项数据对比,无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时心率、收缩压、舒张压以及平均动脉压组内对比,均无统计学差异(P>0.05)。试验组咽喉反射恢复质量评级中,1级为80.49%,2级为12.20%,3级为7.32%,试验组1级和2级占比更多,与对照组相比,具有统计学差异(P<0.05)。试验组与对照组相比,在拔管时间、睁眼时间方面用时更短,镇静评分更低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定既可优化患者的麻醉效果,也可缩短拔管时间,提高苏醒质量,安全性好。

关于Smarandache LCM函数的数论函数方程S(SL(n^(3,4)))=φ_2(n)的可解性

研究了数论函数方程S(SL(n3))=φ2(n)及S(SL(n4))=φ2(n)的可解性问题,其中S(n)为Smarandache函数,SL(n)为Smarandache LCM函数,φ2(n)为广义欧拉函数,利用初等数论内容方法及计算技巧得到上述两个数论函数方程的所有正整数解.

不同背景剂量氢吗啡酮对术后患者静脉自控镇痛效果的影响

目的评估不同背景剂量下患者氢吗啡酮的镇痛效果、用药总量和不良反应。方法检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析手术日期在2019年1月1日至2020年12月31日期间的术后镇痛记录。根据镇痛泵的不同背景剂量,分为低背景剂量组(LB组=0.025~0.04 mg/h,n=123)和高背景剂量组(HB=0.05~0.08 mg/h,n=107),比较两组患者术后24 h的患者自控镇痛总次数(patient controlled analgesia,PCA)、PCA有效次数、氢吗啡酮有效总量、静息和动态NRS疼痛评分和相关术后镇痛不良反应。结果高背景剂量组PCA总次数、PCA有效次数、氢吗啡酮有效总量和静息动态的NRS评分均比低背景剂量组低(P<0.05)。两组患者的术后不良反应事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单纯全身麻醉术后患者静脉自控镇痛中,较高背景剂量氢吗啡酮(0.05~0.08 mg/h)可提高镇痛效果,氢吗啡酮使用总量较少,阿片类相关不良反应相似。