健康体检人群颈动脉粥样硬化流行趋势

目的:回顾性分析2008—2017年健康体检人群颈动脉粥样硬化检出率变化趋势。方法:收集北京市体检中心2008—2017年184416例健康体检人群的相关数据,按年度分组,每年为一组;按年龄和性别分层,计算颈动脉粥样硬化检出率,并进行标化后分析10年间健康体检人群颈动脉粥样硬化检出率变化趋势。按年龄分为18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70岁以上组,按性别分为男性组和女性组。结果:健康体检人群颈动脉粥样硬化检出率10年来呈总体上升趋势,男性各年龄组颈动脉粥样硬化检出率均高于女性(P<0.05),与2008年比较,2017年男性颈动脉粥样硬化检出率升高了16.45个百分点,女性升高了17.56个百分点。男女颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚检出率均呈上升趋势(P<0.05),各年度男性颈动脉内中膜增厚检出率均高于女性(P<0.05),与2008年比较,2017年男性颈动脉斑块检出率升高了21.60个百分点,女性升高了10.67个百分点。30岁以上男女各年龄组颈动脉粥样硬化检出率呈上升趋势(P<0.05)。40~59岁两个年龄组颈动脉粥样硬化上升趋势明显高于其他年龄组。结论:体检人群颈动脉粥样硬化水平近10年总体均呈上升趋势,40~59岁人群是颈动脉粥样硬化预防的重点人群。

老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停患者血红蛋白增多发生率及其影响因素分析

目的探讨老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血红蛋白(Hb)增多发生率及其相关影响因素。方法收集2015年1月至2017年10月6家三甲医院收治的363例老年女性OSA患者的病历资料。根据Hb增多发生情况将患者分为单纯OSA组(329例)和OSA合并Hb增多组(34例)。比较两组患者的基线资料、多导睡眠监测数据以及相关合并症病史,采用多重线性回归分析探讨影响老年女性OSA患者Hb水平的因素。结果363例老年女性OSA患者中,Hb增多34例(9.37%)。根据氧减指数(ODI),其中轻度OSA患者Hb增多9例(5.96%),中度OSA患者Hb增多7例(7.07%),重度OSA患者Hb增多18例(15.93%)。OSA合并Hb增多组ODI、血氧饱和度<90%的时间、舒张压、红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞水平高于单纯OSA组,最低血氧饱和度(LSpO_(2))、平均血氧饱和度(MSpO_(2))水平低于单纯OSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、白细胞、血氧饱和度<90%的时间、舒张压为Hb水平的影响因素(P<0.05)。结论老年女性OSA患者Hb增多发生率升高,且重度OSA患者的Hb增多发生率显著升高。更高的白细胞水平、舒张压、血氧饱和度<90%的时间以及更低的年龄是该人群促进Hb增多的危险因素。

老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不良预后的影响因素

目的探讨老年冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不良预后的发生情况及影响因素。方法采用多中心前瞻性队列设计,选择2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS且合并CHD的265例患者(≥60岁)为研究对象。收集患者人口学资料、临床特征、睡眠参数指标、血液化验指标,并随访至2020年12月,随访结局为主要不良心血管事件(MACE)。根据患者是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=210)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析老年CHD合并OSAHS患者MACE与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析老年CHD合并OSAHS发生MACE的影响因素。结果中位随访时间为43(5~72)个月,累积MACE发病率为20.8%(55/265)。与非MACE组比较,MACE组吸烟(41.8%和27.6%)、心房颤动(27.3%和14.3%)、慢性阻塞性肺疾病比例(92.0%和27.6%)及血小板体积分布宽度[PDW,(13.08±1.40)%和(12.47±1.54)%]显著增加;血红蛋白水平[(129.40±15.85)和(135.24±16.87)g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年CHD合并OSAHS患者MACE与年龄、吸烟史、饮酒史、PDW、总睡眠时间(TST)及心房颤动呈正相关(r=0.075,0.125,0.128,0.145,0.129,0.140;P<0.05);与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.141;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PDW(OR=1.304,95%CI 1.046~1.627;P=0.018)、TST(OR=1.274,95%CI 1.037~1.566;P=0.021)及血红蛋白水平(OR=0.975,95%CI 0.954~0.996;P=0.022)是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立影响因素。结论老年CHD合并OSAHS患者MACE发生率较高,PDW和TST是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立危险因素,血红蛋白水平则是其保护因素。

单管冷输界限研究与实践

随着老油田进入开发后期,部分油田综合含水率达80%以上,如何通过单管冷输降低集输能耗成为重要的课题。本论文针对某油田通过粘壁温度试验确定出合理的进站油温,通过附近油田的生产实际参数确定出总传热系数,运用PIPESIM软件针对不同性质原油开展水力、热力计算,确定出了单管冷输边界条件,并针对冷输困难井开展加药降粘试验,确定出加药冷输方案,经现场应用冷输取得成功。

基于不同工艺的高凝原油脱水技术实验研究

为了研究不同脱水工艺对高凝原油的处理效果,以巴彦油田高凝原油为研究对象,对自然沉降脱水、热化学脱水、电化学脱水、高频脉冲脱水、超声波脱水及微波脱水等脱水工艺效果进行实验研究,通过实验数据可得,BC-018K破乳剂对巴彦原油脱水效果最佳,最佳加药量为120 mg/L。在60℃温度和加药量120 mg/L条件下,针对含水率≤20%的巴彦原油,应用热化学沉降脱水至合格时间为2 h;应用电场强度≥1000 V/cm的电化学脱水工艺时,脱水合格时间为20 min;应用频率为2.5 kHz、脉宽比为80的高频脉冲脱水工艺时,脱水合格时间为40 min;应用频率20 kHz、功率60 W、超声作用时间30 s的超声波脱水工艺时,脱水合格时间为1 h;微波脱水与热化学沉降脱水效果相当;脱水效果由好到差的顺序为电化学脱水,高频脉冲脱水,超声波脱水,热化学沉降脱水和微波脱水,自然沉降;针对巴彦油田的高凝原油,应优先选用电化学脱水工艺。

外周血宏基因组二代测序诊断人类免疫缺陷病毒合并耶氏肺孢子菌肺炎一例报告并文献复习

患者男,24岁,因发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛20余天,加重伴喘憋5 d就诊。2021年12月16日住院诊治,经胸部平扫CT检查,见双肺弥漫片状高密度影;根据外周血淋巴细胞亚群分析结果诊断为人类免疫缺陷病毒(HIV);后通过检验外周血宏基因组二代测序(mNGS)确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP);给予复方新诺明治疗后,体温恢复正常,咳嗽、咳痰明显好转,出院。

经鼻高流量氧疗治疗一例呼吸衰竭合并严重肺大疱患者的护理体会

患者女,因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难7 d。于2022年5月1日就诊,经肺CT及血气分析检查确诊为呼吸衰竭合并严重肺大疱。由于传统治疗效果不佳,故给予经鼻高流量氧疗辅助呼吸治疗,配合基础护理、呼吸功能锻炼、呼吸系统护理、静脉血栓栓塞症预防及心理护理等措施后,患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显好转,遂于5月15日出院。这为呼吸衰竭合并严重肺大疱,且使用无创辅助通气治疗较为困难的患者提供了有益借鉴。

香烟烟雾及银杏叶对哮喘大鼠气道TGF-β_1表达的影响

目的探讨香烟烟雾(cigarette smoke,CS)及银杏叶对哮喘大鼠气道组织转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达的影响。方法30只Wistar大鼠随机分为5组:1)哮喘烟熏组(A组);2)哮喘组(B组);3)哮喘烟熏+银杏叶治疗组(C组);4)哮喘+银杏叶治疗组(D组);5)对照组(E组)。用蛋白印迹法(Western blot)及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组气道组织中TGF-β1蛋白和mRNA表达的变化。结果香烟烟雾可显著增加哮喘大鼠气道组织TGF-β1mRNA和蛋白的表达,银杏叶则可显著抑制其表达。结论香烟烟雾使哮喘大鼠气道组织TGF-β1的表达上调,提示银杏叶可能通过降低TGF-β1的表达发挥抑制哮喘的作用。

香烟烟雾提取物对哮喘大鼠气道平滑肌细胞蛋白激酶C活性的影响

目的:研究香烟烟雾提取物(CSE)对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)蛋白激酶C(PKC)活性的影响。方法:24只Wistar大鼠随机分为哮喘干预组(A组)、单纯哮喘组(B组)、对照干预组(C组)及对照组(D组),用5%浓度的CSE干预A、C两组ASMC,分别于干预0、1、2、3和6h后,分离ASMC,提取胞浆及胞膜PKC,然后用[γ-32P]-ATP催化活性测定法检测PKC的活性。结果:(1)ASMC胞膜、胞浆PKC活性及两者比值:在1h及2h时,A组显著强于B、C、D组(均P<0.01);B、C组显著强于D组(P<0.01,P<0.05);B组与C组在1h、2h时均无显著差异。而B组与C组在1h、2h时差异均无显著(P>0.05)。(2)组内ASMC胞膜、胞浆PKC活性比值:A、B、C3组:1h显著高于0h、2h(均P<0.01);B组:2h显著高于0h(P<0.05)。结论:CSE可能通过改变PKC的活性而进一步影响哮喘及其它呼吸系统疾病的发生、发展。

北京地区慢性阻塞性肺疾病合并肺癌主要危险因素的病例对照研究

目的探讨北京地区慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)病人发生肺癌的主要危险因素。方法采用病例对照研究方法,随机选取2013年8月至2018年8月间在北京市普仁医院及北京朝阳医院呼吸科,肿瘤放化疗科收治的门诊及住院70例COPD合并肺癌患者,作为病例组。同时,随机选取同医院、同时期性别、年龄相匹配的单纯COPD患者75例作为对照组。采用统一编制的调查表(包括:一般情况、肺部疾病病史、实验室检查等)由经过专门培训的调查员以面访形式对两组进行问卷调查,发现并分析COPD并发肺癌的相关危险因素。结果居室通风不良(OR=1.892,95%CI 1.194~2.926)、吸烟(OR=1.638,95%CI 1.279~1.756)、COPD分级(OR=1.892,95%CI 1.701~1.982)、具有肿瘤家族史(OR=4.071,95%CI 2.984~16.842)与肺癌发生显著相关,COPD患者发生肺癌的风险增加(OR>1,P<0.05);远离油烟和被动吸烟环境(OR=0.347,95%CI 0.160~0.752),营养良好(OR=0.506,95%CI 0.283~0.906),使用糖皮质激素雾化治疗(OR=0.854,95%CI 0.763~0.993)的COPD患者肺癌发生风险较低(OR<1,P<0.05)。结论居室通风不良,吸烟指数较高,身体消瘦、Ⅱ级COPD、肿瘤家族史是COPD患者发生肺癌的主要危险因素,临床需警惕该类患者发生肺癌的可能性,同时建议COPD患者注意营养支持、戒烟或远离油烟、被动吸烟等环境污染,降低肺癌的发生风险。

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并2型糖尿病发生脑卒中的风险

目的探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响。方法纳入2015年1月~2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记录患者临床症状、体征等,随访终点为发生的脑卒中事件。结果老年男性OSA患者合并2型糖尿病的发生率为25.4%。糖尿病组年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、饮酒、随机血糖、糖化血红蛋白、冠心病、高血压、高脂血症、心房颤动及颈动脉粥样硬化比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访期间发生脑卒中41例(7.7%)。糖尿病组的累积生存率低于非糖尿病组(P_(log rank)=0.003)。2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素(HR=2.344,95%CI:1.080~5.087,P=0.031)。结论2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素。

北京地区体检人群颈动脉粥样硬化现状分析

目的:回顾性分析2018年北京地区健康体检人群颈动脉粥样硬化检出情况。方法:收集2018年北京市体检统计1245135例健康体检人群的相关数据,颈动脉粥样硬化按超声检查结果分为颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块两种情况,按性别分为男性组和女性组,按年龄分为7个年龄组,分别为18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组、80岁以上组。结果:颈动脉粥样硬化检出率随年龄增长呈上升趋势,男女检出率均从40岁开始明显升高,男性颈动脉粥样硬化检出率明显高于女性。颈动脉斑块检出率男女比例为1.24∶1,男女颈动脉斑块检出率同比分别高出0.94%、4.40%;颈动脉内中膜增厚检出率男女比例为1.66∶1。男性颈动脉内中膜增厚检出率同比减低0.33个百分点、女性同比高出0.21个百分点。结论:颈动脉粥样硬化检出率男性高于女性,男女40岁以后检出率均增长显著。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征各组分的相关性及其对远期不良心血管事件发生风险的影响

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(MetS)各组分的相关性及其对远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入1157例年龄≥60岁,基线无MACE病史且MetS指标完整的OSA患者作为随访队列,OSA由整夜多导睡眠监测记录的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h定义。研究收集了所有患者的基线人口学数据、临床特征、生化指标、睡眠参数,按基线AHI的四分位水平分为4组,中位随访42个月,随访结局为MACE及其组成事件[心血管死亡、心肌梗死、需住院的心绞痛或心力衰竭]。采用多元线性回归和Cox比例风险回归模型分析MetS各组分与OSA的主要客观预判指标AHI和最低氧饱和度(LSpO2)的相关性及其远期的MACE发生风险。结果AHI和LSpO2四分位组均与MetS各组分[空腹血糖、腰围、收缩压、甘油三酯]存在正剂量效应关系,与高密度脂蛋白水平呈负剂量反应关系。中位42月随访期内,119例(10.3%)OSA患者发生了MACE。Cox回归分析结果显示,高甘油三酯、收缩压及腰围增加是MACE及其部分组成事件的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),高高密度脂蛋白水平是MACE和心肌梗死的保护性因素(P<0.05,P<0.01),且独立于AHI;相比之下,独立于LSpO2的MetS各组分未表现出与MACE及其组成事件发生风险的相关性。结论老年OSA患者的主要诊断指标AHI和LSpO2与MetS各组分存在剂量效应关系,MetS中的部分组分与AHI相互作用可增加MACE及其组成事件的发生风险。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者远期缺血性脑卒中的风险评分模型:多中心前瞻性队列研究

目的基于临床资料分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者远期缺血性脑卒中发生的独立危险因素,构建老年OSA患者缺血性脑卒中风险评分模型并进行验证,为相关临床治疗提供参考。方法采用多中心前瞻性队列设计。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入年龄≥60岁、基线无明显心脑血管病史且无重要临床指标缺失的的首次确诊为OSA的老年患者进行随访,随访结局为缺血性脑卒中的发生情况。收集所有纳入研究对象的基线人口学资料、临床特征、睡眠参数指标、实验室和超声检查结果,以3∶1的比例将其随机分为建模组856例和验证组258例。采用LASSO回归用于变量的降维和筛选,并基于Cox比例风险回归构建老年OSA相关的缺血性脑卒中风险评分预测模型。结果共入组1141例研究对象,中位随访42(41,54)月内,58例发生缺血性脑卒中,累计发病率为5.08%,其中建模组和验证组缺血性脑卒中的累计发病率分别为5.14%和4.91%(P<0.05)。多变量逐步Cox比例风险回归的变量筛选结果显示,年龄(HR=3.44,95%CI:2.38~7.77)、空腹血糖(FPG)(HR=2.13,95%CI:1.22~3.72)、升主动脉内径(HR=2.60,95%CI:1.04~4.47)、左心房前后径(HR=1.98,95%CI:1.75~2.25)和最低氧饱和度(LSpO2)(HR=1.57,95%CI:1.20~1.93)是缺血性脑卒中发生风险的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);利用ROC曲线分析进行比变量转化,以这5个风险变量的回归系数比取整数构建老年OSA患者远期缺血性脑卒中风险评分模型。Bootstrap法(自抽样次数=500)前后,建模组队列风险评分模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.84(95%CI:0.78~0.90)和0.85(95%CI:0.78~0.89),验证组队列风险评分模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83(95%CI:0.73~0.93)和0.82(95%CI:0.72~0.90),提示模型预测效能较好且稳健性高。以模型最佳临床截点的对应值进行风险分层后的生存分析结果显示,高风险组OSA患者的缺血性脑卒中累积发生率高于低风险组(P=0.021)。结论该模型有助于在老年人群中识别高风险OSA患者进行早期干预,以降低今后与OSA潜在相关的缺血性脑卒中风险。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气相关高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)相关高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)发生情况及影响因素。方法连续纳入2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS的老年患者(≥60岁)1290例。排除合并糖尿病、其他原因引起的继发性高血压及严重的心脑血管疾病(如房颤、心力衰竭及脑卒中)后,最终纳入老年OSAHS患者755例。根据是否符合2012年中国医师协会制定的OSAHS相关高血压诊断标准,将患者分为高血压组415例及非高血压组340例。根据是否发生CAS,将OSAHS相关高血压患者分为CAS组74例和非CAS组341例。比较2组患者的人口学特征、睡眠参数、血生化与血常规指标及既往病史。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。采用Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析探讨老年OSAHS相关高血压患者CAS的影响因素。结果与非高血压组相比,老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率更高[17.8%(74/415)和12.1%(41/340);P<0.05]。与男性相比,女性老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率更高[21.0%(34/162)和15.8%(40/253);P<0.05],且CAS疾病患病率主要集中在70~80岁,其次为60~70岁及≥80岁[29.7%(30/101)和13.9%(41/296),16.7%(3/18);P<0.05]。CAS组与非CAS组患者年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、吸烟史、饮酒史、收缩压、总睡眠时间(TST)、平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))、甘油三酯、肌酐、尿酸、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、消化性溃疡及慢性阻塞性肺疾病(COPD)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年OSAHS相关高血压患者CAS与年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压、TST、胃食管反流症、消化性溃疡及COPD呈正相关(r=0.158,0.185,0.237,0.108,0.116,0.104,0.147,0.266;P<0.05),与体质量、BMI、腰围、MSpO_(2)、甘油三酯、肌酐、尿酸、MCHC、PLT及WBC呈负相关(r=-0.206,-0.210,-0.110,-0.263,-0.144,-0.166,-0.175,-0.205,-0.211,-0.100;P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、吸烟史、饮酒史、收缩压、MSpO2及肌酐是老年OSAHS相关高血压患者CAS的独立影响因素(OR=0.811,3.243,3.271,1.020,0.810,0.978;P<0.05)。结论老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率较高,主要集中于70~80岁,且女性高于男性。吸烟史、饮酒史及收缩压是老年OSAHS相关高血压患者CAS的独立危险因素,BMI、MSpO2及肌酐浓度是其独立保护因素。

老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的相关性及其对脑卒中的影响

目的分析老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,并探讨二者对脑卒中的影响。方法纳入多中心老年女性OSAHS患者492例,其中合并高血压329例(66.9%),根据呼吸暂停-低呼吸指数(AHI)分为轻度组138例,中度组192例和重度组162例,收集各组睡眠参数、随访脑卒中的发生情况。采用Pearson相关分析对睡眠参数与高血压分级的关系,采用二元logistics回归筛选脑卒中结局的影响因素。结果3组AHI、氧饱和度指数(ODI)、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))、总睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高血压患者ODI明显高于非高血压患者,平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))、LSpO_(2)明显低于非高血压患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AHI、ODI、总睡眠时间和呼吸暂停平均时间与高血压呈正相关(P<0.05,P<0.01),MSpO_(2)和LSpO_(2)与高血压呈负相关(P<0.01)。重度组脑卒中发生率明显高于轻、中度组(21.6%vs 12.3%,12.5%,P<0.05)。高血压患者脑卒中发生率明显高于非高血压患者(20.4%vs 5.5%,P=0.000)。二元logistic回归分析显示,呼吸暂停平均时间是脑卒中的危险因素(OR=1.040,95%CI:1.009~1.072,P<0.05)。结论老年女性OSAHS患者的高血压发病率较高,高血压分级与ODI和LSpO_(2)相关,高血压患者较非高血压患者发生脑卒中的可能性更大。呼吸暂停平均时间是脑卒中的独立危险因素。

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组。对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO2<90%时间占总监测时间比例(TS90%)及颈动脉粥样硬化发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者脑卒中累计发生率比较,重度OSA组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而组间MACE累积发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41~55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95%CI 1.56~18.82,P<0.05);年龄(HR=1.04,95%CI 1.01~1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95%CI 1.51~4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P<0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关。结论重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关。

生物质能醇基燃料合成技术研究

研究生物质能醇基燃料的合成工艺,对于研发新型高效低成本醇基燃料、实现国家双碳指标、降低石油消耗量以减少空气污染等具有重要意义。依据室内试验平台,系统分析不同已发表文献的醇基燃料的合成工艺以及化学试剂的添加关系,并合成新型醇基燃料,配方为:77%甲醇+18%增热剂+3%降凝剂+2%助燃剂。研究中以甲醇作为主体燃料,能够降低成本,同时还添加具有良好燃烧性能的异丙醇、丙烯醇、二叔丁基对甲酚、甲基叔丁基醚,不仅具有调整高性能醇基燃料的碳、氢、氧之间比例、促进充分燃烧和增加燃烧热值等效果,而且还能改善高性能醇基燃料体系中的互溶性,防止分层,使得高性能醇基燃料燃烧更加充分。

管输原油蜡沉积模型及清蜡周期制定

要确定油田外输管线合理的清蜡周期,就必须了解管线的蜡层厚度。目前主要根据站间压降反算管线平均蜡层厚度,这种方法相对简单,数据比较容易得到,但大多数管线沿线结蜡分布不均匀,使得根据压降反算得到的平均蜡层厚度[1]和管线实际蜡层厚度偏差较大。本文用现场管线平均蜡层厚度随时间变化函数与室内管线结蜡速率随油温变化函数相结合计算出某输油管线的清蜡周期。

古一联原油脱水工艺简化优化技术研究

通过对古一联原油进行物性分析、室内沉降脱水模拟试验、站及站内用能设备的能源利用率测试,分析出了古一联运行能耗低的原因,制定了满足生产需要、能源利用率高的原油脱水工艺方案。