急性脑梗死患者血清Lp-PLA2和hs-CRP检测的临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床价值.方法:测定103例ACI患者及31例健康对照组血清Lp-PLA2和hs-CRP水平,并进行统计学分析.结果:ACI患者血清Lp-PLA2和hs-CRP检测水平分别为(297.36±87.51)ng/m L和(18.27±5.46)mg/L,显著高于健康对照组的(88.37±34.69)ng/m L和(7.15±2.38)mg/L(均P<0.01).ACI患者病情越重,血清Lp-PLA2和hs-CRP水平越高(均P<0.01).血清Lp-PLA2水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.382,P<0.05).结论:ACI患者血清Lp-PLA2和hs-CRP水平升高与神经功能缺损程度有关,联合检测两者水平对判断患者病情有一定的临床价值.

孕妇HBV-DNA载量与宫内感染的相关性研究

目的探讨孕妇血中HBV-DNA载量与宫内感染的相关性。方法选择HBV携带者86例孕妇及其新生儿，在分娩前孕妇采静脉血进行HBVDNA检测和乙型肝炎5项检测，新生儿于分娩时采脐血做HBVDNA检测。结果86例孕妇乙型肝炎病毒标志物（HBVM）模式中e抗原阳性率为29．1％，HBVDNA阳性率为48．8％，两者阳性率比较有极显著性差异（P〈0．01）。母婴HBVDNA测定值之间呈正相关（P〈0．01），且随孕妇HBVDNA载量的增高，宫内感染率也相应升高（P〈0．05）。结论孕妇血中HBV—DNA载量与宫内感染HBV密切相关。

病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白及凝血酶原时间的检测意义

目的:探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PAB)以及凝血酶原时间(PT)对各种病毒性肝炎患者的诊断价值。方法:检测340例各类肝病患者及42例正常人的TBA、PAB、CHE及PT。结果:TBA、PT在各类肝病中均有不同程度升高,PAB、CHE均有不同程度降低,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。尤其在肝硬化、慢性肝炎重度患者改变的幅度最大。肝硬化患者从Child-Pugh分级A级到C级,TBA、PT逐渐增加,而PAB、CHE逐渐降低,不同级别间差异有显著性(P<0.01)。结论:联合检测TBA、PAB、CHE及PT对病毒性肝炎患者的临床诊断、病情判断和预后估计有一定参考价值。

妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床价值。方法 135例HDCP患者作为观察组,其中,妊娠期高血压66例(妊娠期高血压组),轻度子痫前期38例(轻度子痫前期组),重度子痫前期31例(重度子痫前期组);同期行产前检查的33例正常孕妇作为对照组。分别采血检测各组血清Hcy和hs-CRP水平并进行比较分析。结果观察组血清Hcy(16.73±5.76)μmol/L和hs-CRP(12.47±4.28)mg/L均高于对照组(6.13±1.87)μmol/L、(3.29±0.82)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者血清Hcy和hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01);且病情越重,患者Hcy和hs-CRP水平越高(重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组,P<0.01)。直线相关分析显示,HDCP患者血清Hcy与hs-CRP水平呈正相关(r=0.379,P<0.05)。结论血清Hcy和hs-CRP均为反映HDCP患者病情严重程度的敏感指标,联合检测两者水平对判断HDCP患者的病情有一定的临床价值。

妊娠期高血压疾病患者检测血清胱抑素C和尿酸的临床应用

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者检测血清胱抑素C(Cys-C)和尿酸(UA)的变化及其临床价值。方法 135例尿蛋白定性阴性的HDCP患者作为研究对象,其中妊娠期高血压(A组)66例,轻度子痫前期(B组)38例,重度子痫前期(C组)31例。另选行产前检查的33例正常孕妇作为对照组。分别采血检测四组Cys-C、UA、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)浓度并进行统计分析。结果 A、B、C组患者血清Cys-C和UA水平均显著高于对照组,四组比较差异具有统计学意义(F=35.25、60.81,P<0.01);且A、B、C三组间血清Cys-C和UA水平逐渐升高,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。四组血清BUN、Scr水平比较,差异具有统计学意义(F=12.05、12.34,P<0.01);A组和B组血清BUN、Scr水平分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血清BUN、Scr水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但C组血清BUN和Scr水平均明显高于对照组、A组、B组(P<0.01)。结论血清Cys-C、UA水平均为反映HDCP患者早期肾损伤的敏感指标,联合检测两者水平对评价HDCP患者的早期肾损伤及病情严重程度有重要价值。

HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者肝组织病理结果分析

目的探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者肝组织病理学特征及临床意义。方法采用回顾性分析方法,收集2002年1月-2009年12月住院的198例HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者,所有患者均进行肝穿刺组织活检,分析病理特征。结果 198例慢性HBV携带者HBeAg阳性134例(占67.68%),HBeAg阴性64例(占32.32%),除21例(占10.61%)无肝脏病理改变外,其余肝脏组织学显示不同程度炎症(G)及纤维化(S)改变者占89.39%(177/198),其中G1占65.66%(130/198),G2占19.19%(38/198),G3占4.55%(9/198),≥G2共占23.74%(47/198);S1占39.90%(79/198),S2占36.87%(73/198),S3占5.05%(10/198),S4占0.51%(1/198),≥S2共占42.42%(84/198)。男性组与女性组G、S比较差异均无统计学意义(P均>0.05);年龄≥30岁组G及S重于<30岁组(P<0.05)。病程<10年组与≥10年组G比较差异无统计学意义(P>0.05),病程≥10年组S重于<10年组(P<0.05)。按HBeAg分阳性组与阴性组,HBeAg阳性组以G1(占70.89%)、S1(占47.01%)为多,而HBeAg阴性组以≥G2(占34.38%)、≥S2(占56.25%)为多,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性组肝组织G各级之间及S各期之间血清HBVDNA水平比较差异均无统计学意义(分别为χ2=3.117,df=3,P=0.366;χ2=5.579,df=3,P=0.134);HBeAg阴性组肝组织G各级之间及S各期之间血清HBVDNA水平比较差异亦无统计学意义(分别为χ2=0.921,df=3,P=0.823;χ2=3.408,df=3,P=0.492)。结论无论HBeAg阳性或HBeAg阴性慢性HBV携带者绝大部分有一定的肝组织学改变,应引起足够重视;HBeAg阴性慢性HBV携带者的肝组织损害程度要重于HBeAg阳性者。肝组织学炎症、纤维化程度改变与乙肝病毒复制水平、性别无关。年龄≥30岁组炎症及纤维化程度重于<30岁组,病程≥10年组纤维化程度重于<10年组。年龄在30岁以上,病程超过10年的慢性HBV携带者应密切随访,及时进行肝活检,明确病情,并给予恰当的治疗。