精神分裂症患者氯氮平中毒1例

本文报道1例长期服用氯氮平的精神分裂症稳定期患者突发恶心呕吐3 d,氯氮平血药浓度检测值为2826.54 ng/ml,经精神科急诊输液促代谢,对症支持等治疗1周后氯氮平血药浓度恢复正常,病情好转,转入精神科病房系统治疗。结合病史及相关检查,考虑氯氮平血药浓度升高可能与患者服用中成药肉蔻四神丸治疗大便失调及腹泻等有关。该药物含有多种成分均对细胞色素P450酶(cytochrome P450,CYP450)代谢有所影响,进而影响氯氮平的代谢,导致氯氮平血药浓度升高。希望通过报道此病例提醒医生在临床实践中应谨慎对待药物联用,氯氮平常规剂量治疗期间血药浓度异常升高时需要考虑多种药物之间的相互作用。

大学新生的减压策略

安安是一个从台湾参加高东到北京念本科的大学新生。一个崭新的环境、不同以往的文化仗安安措手不及。简体字的学习与学校的课程同步:开展,每天都忙得焦头烂额,几乎天天都得熬夜。期中考成绩不甚理想,导致期末考可能会需要各科都拿高分才不至于挂科,这导致安安感到非常大的压力。背负着江东父老们的期待跨海学习,家人都不在身边,越来越近的期末考日期,这些压垮了安安'仗他每日郁郁寡欢。同学及班主任发现了异样,便建议安安去校医院找心理咨询老师,最后在经由转介之后,安安去了北京某三甲精神专科医院门诊拿药并做了系统心理治疗,终于逐渐恢复正哉也顺利完成期末考试。