腹膜前疝修补术治疗腹膜透析合并腹壁疝患者的临床效果

目的探讨腹膜前疝修补术治疗腹膜透析合并腹壁疝患者的临床效果和经验。方法回顾2012年1月至2022年8月宁波大学附属第一医院疝肝胆外科收治合并腹壁疝的腹膜透析患者14例,收集围术期相关指标及随访复发情况进行分析。结果所有腹壁疝均发生在腹膜透析后,出现疝的时间平均为8.0(3.5,11.5)个月,发现疝至手术的时间平均为1.0(1.0,2.8)个月,术后恢复腹膜透析时间平均为1.5(1.0,9.8)d。采用腹膜前疝无张力修补术12例,疝修补术1例,Lichtenstein术式2例。术中腹股沟管内留置引流管,术后第5天的引流量为6.5(2.8,9.5)mL,比第1天引流量40.0(20.0,100.0)mL明显减少(P<0.05)。所有患者术后未见明显手术相关并发症,亦无切口愈合延迟。回访期间未见复发,其中1例患者病故,生前疝未复发。结论腹膜前修补术对于腹膜透析合并腹壁疝的患者可以达到很好的疝修补效果,相对于Lichtenstein术式,没有增加手术并发症的发生率。可根据患者耐受麻醉的方式,选择开放或者腹腔镜下修补。

量表EORTC QLQ-OES18在中国食管癌患者中的有效性验证

目的验证欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）食管癌患者补充量表（QLQ-OES18）在中国食管癌患者中的有效性。方法采用EORTC QLQ-OES18问卷对112例食管癌患者进行生活质量测定,对各条目结果采用克朗巴哈系数、Spearman相关分析、多项加强分析和Wilcoxon Rank Sum检验进行统计分析。结果吞咽困难、进食、反流和疼痛4个多条目维度的克朗巴哈α系数为0.607-0.822,且所有条目与自身维度的相关系数均大于其他维度的相关系数。QLQ-OES18各维度与癌症患者生活质量核心量表标准问卷（QLQ-C30）各维度的相关性系数的绝对值为0.002-0.538。在不同的卡氏功能状态量表（KPS）分组中,仅吞咽口水条目组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EORTC QLQ-OES18具有良好的信度和效度,可运用于临床评估食管癌患者的生活质量。

EORTC QLQ-BM22在评价中国癌症骨转移病人生活质量中的有效性研究

[目的]验证欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(EORTC QLQ-BM22)测定中国癌症骨转移病人生活质量的信度、效度及可接受性。[方法]采用EORTC QLQ-BM22问卷对2013年6月—2013年11月在天津市肿瘤医院内科病房接受治疗的121例癌症骨转移病人进行问卷调查,一次性完成欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)和EORTC QLQ-BM22,并进行KPS评分,对结果采用Cronbach’sα系数、Pearson相关检验及Wilcoxon秩和检验进行统计分析。[结果]4个领域的内部一致性均得到确认;EORTC QLQ-BM22与EORTCQLQ-C30之间具有足够的相关性,但二者存在一定差异;4个领域在不同KPS分组(KPS≤80;KPS>80)中的差异有统计学意义(P<0.05);量表依从性较高。[结论]中国本土化的EORTC QLQBM22具有可靠性、有效性和可接受性,可用于评价中国癌症骨转移病人的生活质量。

基于国外经验的浙江省城乡结合地区社区养老服务模式探讨

文章分析了浙江省城乡结合地区养老服务模式发展概况、国外城乡结合地区社区养老服务模式的发展经验,提出应将国外先进可行的社区养老模式引入我国,并结合中国国情及浙江省省情,不断构建及完善符合我国现阶段国情和养老特点的浙江省城乡结合地区社区养老模式。

EORTC QLQ-STO22量表对我国胃癌患者有效性的验证

目的：检验欧洲癌症治疗与研究组织（EORTC）QLQ-STO22量表在我国胃癌患者中的有效性、可靠性与可接受性。方法以2014年9月至2015年4月期间在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院接受治疗的128例胃癌患者作为调查对象，完成量表EORTC QLQ-STO22和EORTC QLQ-C30，并进行Zubrod-ECOG-WHO（ZPS）评分。对结果采用克伦巴赫系数α、Pearson相关检验进行统计学分析。并用ZPS评分来检测EORTC QLQ-STO22量表的效度，在标准化评分后，以P〈0.05表示差异具有统计学意义。结果克伦巴赫系数α为0.607-0.830，表明EORTC QLQ-STO22量表有较好的可靠性，多项加强分析表明量表具有很好的聚合效度和区分效度。EORTC QLQ-C30与EORTC QLQ-STO22量表中相同或相似的维度具有较好的相关性，相关性得分均大于0.400。按照ZPS评分高低将患者分为四组，随ZPS评分的升高，患者整体生命质量得分依次递减，而与症状相关的条目得分则递增，且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EORTC QLQ-STO22量表在我国胃癌患者中显示出较高的信效度，可以用于评价我国胃癌患者的生命质量。

性反转综合征患者SRY、WT1及SOX9基因检测

目的探讨性反转综合征的发生与性别分化相关基因SRY、WT1及SOX9之间的关系。方法收集4例46,XY女性患者,1例46,XX男性患者及18例核型性别一致的正常人,进行染色体核型分析、Y染色体微缺失、PCR及Sanger测序检测。结果 4例46,XY女性患者Y染色体无片段缺失,SRY基因阳性且无突变,3例患者的WT1基因8号外显子(CHM11:32396408)发现纯合同义突变(A>G),1例患者的SOX9基因3号外显子检测出SNP(CHM17:72124410,A>C)。46,XX男性患者Y染色体微缺失结果:SRY、ZFY、s Y123和s Y127基因出现目的条带;且SRY基因无突变。结论本研究中,4例46,XY女性患者无SRY基因突变;WT1基因的突变和SOX9的SNP不是造成性反转综合征的常见原因。除了SRY、WT1和SOX9基因之外,还有其它基因的突变可以造成XY患者性反转。SRY基因阳性是XX患者发育成男性的原因。

长链非编码RNA HOX转录反义RNA通过调节微小RNA-148a-3p/转录因子DP-2轴影响结直肠癌细胞增殖

目的 探讨HOX转录反义RNA(HOTAIR)调节结直肠癌(CRC)细胞增殖的机制。方法 实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测人CRC细胞系及人正常结肠黏膜上皮细胞FHC中HOTAIR表达。用HOTAIR小干扰RNA(siRNA)降低CRC细胞中HOTAIR水平,细胞计数试剂盒(CCK-8)实验检测沉默HOTAIR对CRC细胞增殖的影响。流式细胞术分析沉默HOTAIR对细胞凋亡及周期的影响。Western blot检测凋亡相关蛋白半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3/Caspase-7的表达。荧光素酶报告系统检测HOTAIR的作用靶点。结果 HOTAIR及转录因子DP-2(TFDP2)在CRC细胞中高表达(P<0.05),而微小RNA(miRNA,miR) 148a-3p在CRC细胞中低表达(P<0.05)。荧光素酶报告结果显示,miR-148a-3p是HOTAIR的直接靶点,TFDP2是miR-148a-3p的直接作用靶点。HOTAIR下调后细胞吸光度值在培养第2天时(HCT-116:0.425±0.002,SW480:0.437±0.007)即明显低于对照组(HCT-116:0.468±0.002,SW480:0.518±0.007)(P<0.05),细胞凋亡比例增加(HOTAIR下调比对照:HCT-116:16.417±1.407比6.002±0.301;SW480:16.493±0.653比6.240±0.346)以及发生G0/G1期阻滞(HOTAIR下调比对照:HCT-116:72.267±0.834比66.050±0.687;SW480:71.857±1.174比65.833±1.103) (P<0.05)。下调miR-148a-3p可以逆转沉默HOTAIR对CRC细胞增殖、凋亡及周期阻滞的影响。结论 HOTAIR通过调节miR-148a-3p/TFDP2轴影响CRC细胞增殖。