免疫分型在单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(M4/M5)鉴别诊断中的应用

目的探讨CD14、CD11b、CD64、CD4在鉴别诊断单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(AML)(M4/M5)中的应用评价。方法采用流式细胞术分析420例急性髓细胞性白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果在单核细胞相关性AML(M4/M5)中CD14、CD11b、CD64和CD4的表达率依次为45.4%、46.1%、83.0%和62.4%。与非单核细胞相关性急性髓细胞性白血病相比表达率高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中CD14、CD11b特异性高(100%和91.8%),CD64敏感性高(83.0%)。结论 CD14、CD11b、CD64、CD4有助于M4/M5与其他AML各亚型的鉴别诊断。

特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能变化及临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者细胞免疫功能的变化,探讨T、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)在ITP发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪检测30例ITP患者及30例对照组外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的百分率。结果 ITP患者CD3+比对照组明显减低(P<0.05);CD19+、CD3-CD16+CD56+与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫功能的变化可能参与ITP的发病机制。

慢性乙型肝炎患者外周血T、B淋巴细胞变化与其HBV-DNA的水平相关性探讨

目的观察慢性乙肝病毒(HBV)感染者免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与免疫功能的关系。方法应用流式细胞仪检测91例慢性乙肝病毒感染者,31例正常对照外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞百分率;用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV感染者HBV-DNA病毒拷贝数,根据HBV感染者血清中HBV-DNA病毒拷贝数,将它们分为DNA阴性组(<103IU/ml)、低拷贝组(103～105IU/ml)、高拷贝组(>106IU/ml)。结果低拷贝组、高拷贝组的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+比值比对照组明显减低;DNA阴性组、低拷贝组、高拷贝组的CD19+比对照组明显增高;低拷贝组、高拷贝组的CD3+CD4+、CD4+/CD8+比值比DNA阴性组明显减低。而CD3+CD8+、CD3+、CD19+在低、高拷贝组及DNA阴性组之间没有明显差异存在(P>0.05)。结论 HBV感染可导致感染者免疫功能的改变,随着HBV-DNA复制增加,慢性HBV感染者淋巴细胞免疫功能紊乱加重。

高渗状态引起平均血小板体积假性增高探讨

目的探讨高渗状态是否引起平均血小板体积(MPV)假性增高。方法选择不同血糖浓度糖尿病患者及不同尿素氮浓度的肾功能不全患者血常规标本,在雅培CD-3700全自动血细胞分析仪上测定MPV,并与健康对照组进行t检验对照。结果血糖浓度在6～7 mmol/L组MPV与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖浓度大于7 mmol/L的各实验组MPV与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同尿素氮浓度各组的MPV与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血糖状态能引起MPV假性增高,而高尿素氮因引起骨髓抑制而不致MPV假性增高。

多发性骨髓瘤患者血清β_2-微球蛋白检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)测定的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法测定血清标本中的β2-MG值。结果MM初发组β2-MG为(6131±2770)μg/L,明显高于对照组β2-MG(2540±908)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。MM治疗有效组β2-MG(3150±1920)μg/L与MM初发组β2-MG(6131±2770)μg/L相比较,β2-MG明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β2-MG可作为MM患者预后及疗效判断的指标。

329例不同年龄段急性B淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的:研究不同年龄段急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特点,探讨其在预测疾病预后及指导临床个体化治疗的应用。方法:应用CD45/SSC设门的四色流式细胞术对329例不同年龄段急性B淋巴细胞白血病进行免疫分型。结果:在所有被检测的病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR、CyCD79a和cTdT,其次为CD10、CD22、CD34、CD38、CD20和CyIg;髓系抗原CD13和CD33常伴随表达,CD11b、CD15、CD117与T系抗原CD4、CD7和CD56很少表达。CD10阴性早B-前体-ALL(Pro-BALL)在婴儿中发病率高,达60%;伴有CD117高表达的发病率达40%。Pro-B-ALL在其他儿童及青少年中较少见,但是随着年龄的增长,发病率又增加,青年和中老年发病率分别为22.7%和14.8%,明显高于儿童组(4.4%)。成人B-ALL免疫表型特点受年龄的影响较小,不同年龄段成人B-ALL的抗原表达异质性较小。成人BALL与儿童B-CLL相比,其CD10和CD38表达下降,CD34、CD13和CD33表达上升,存在多种具有不良预后意义的抗原异常表达。前B-ALL(Pre-B-ALL)在各年龄组发病率的差异无统计学意义(P>0.05),但随着年龄的增长,其发病率有增高的趋势,且CD20表达相对于早B-前体-ALL与普通-B-ALL明显上升。结论:不同年龄段急性B淋巴细胞白血病存在有特征性免疫表型特点,这些特点有助于预测疾病预后及指导临床个体化治疗。

77例染色体核型异常分布情况分析

目的通过产前诊断分析胎儿染色体核型,了解异常染色体核型情况。方法符合产前诊断指征的孕妇共1657例,孕16~24周的抽取羊水,孕24周后的抽取脐带血,进行细胞培养及染色体核型分析。结果 1590例羊水细胞培养和67例脐带血细胞培养,共检出异常核型77例,染色体异常检出率为4.65%。其中采集羊水1590例,染色体异常数为67例,异常率4.21%;采集脐带血67例,染色体异常数为10例,异常率14.9%。77例异常染色体核型中有38例的21-三体、11例18-三体、3例易位、6例45,X、12例倒位、2例47,XXY、2例47,XXX、2例缺失、1例Mar。结论高危孕妇进行产前诊断,可检出异常染色体核型,是安全有效的产前检测手段。

TK1检测对常见恶性肿瘤诊断的临床应用

目的探讨胸苷激酶1(TK1)对常见恶性肿瘤诊断的临床应用。方法采用酶免疫点印迹化学发光法检测444例肿瘤患者和161例健康体检者(对照组)血清中TK1水平。结果与对照组比较,肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌患者血清TK1水平均显明显升高(P<0.05)。肺癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者TK1检测阳性率,分别为52.0%、59.6%、62.9%、60.0%、62.1%、32.3%、21.4%、11.0%。与对照组(TK1检测阳性率为0.0%)比较,肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌TK1检测阳性率明显升高(P<0.01)。结论血清TK1检测在常见恶性肿瘤的辅助诊断上是一个有价值的指标。

nCD64、mCD14指数和IL-6水平测定对肺部感染的诊断价值

目的:研究外周血中性粒细胞CD64指数(nCD64IND)、单核细胞CD14指数(mCD14IND)和白细胞介素6(IL-6)水平在成人肺部感染中的诊断价值。方法:选择2020年12月至2021年2月在福建医科大学附属漳州市医院呼吸科住院的成人肺部感染患者63例作为研究组,47例健康成人作为对照组;应用流式细胞术测定外周血中nCD64IND、mCD14IND和IL-6水平;用Pearson法分析三者与肺部感染常用指标CRP、PCT的相关性;通过绘制ROC曲线评估三者对肺部感染诊断的敏感度和特异度。结果:成人肺部感染患者外周血nCD64IND、mCD14IND和IL-6水平明显高于健康对照组(均P<0.05);相关性分析显示,患者外周血nCD64IND、IL-6水平与CRP呈正相关,mCD14IND与CRP呈负相关,三者与PCT相关性均不显著;ROC曲线分析显示,nCD64IND、mCD14IND、IL-6水平在肺部感染诊断中的敏感度分别是81%、58.7%、84.1%,特异度分别是89.4%、78.7%、89.4%。结论:外周血nCD64IND、mCD14IND和IL-6水平测定对肺部感染具有一定诊断价值。

漳州地区525例急性髓系白血病患者免疫表型特点

目的分析525例急性髓系白血病(AML)患者免疫表型特点,发现AML某些亚型的特征性免疫表型。方法采用四色免疫分型方案(两步法)对525例AML患者进行免疫分型。结果所有被检测的病例中,髓系抗原高表达CyMPO 95.62%,CD33 94.09%,CD13 92.38%,CD117 91.05%;低表达CD64 35.81%,CD15 21.33%,CD11b 20.38%,CD14 10.86%。干/祖细胞标志抗原CD34、CD38、HLA-DR表达率分别为64.19%、79.43%、57.14%。525例AML患者跨系抗原表达50.85%,表达CD56者27.62%,表达CD7者24.95%,表达CD4者13.33%,表达CD19者9.71%,表达CD10者1.52%,表达CyCD79a者1.14%。CD4、CD11b、CD14、CD64在单核细胞相关性急性髓系白血病(M4/5)中表达显著高于非单核细胞相关性急性髓系白血病,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论某些亚型AML存在特征性免疫表型,免疫表型有助于指导临床白血病分型鉴别诊断。

急性髓系白血病免疫表型特征与预后相关性分析

目的探究伴CD56,CD7表达的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者免疫表型特征。方法收集2007年1月~2016年12月来漳州市医院就诊的525例AML患者骨髓,应用四色流式细胞术,以CD45/SSC设门,检测525例AML患者白血病细胞的免疫表型。CD56^+AML和CD7^+AML作为实验组,CD56^-AML和CD7^-AML作为对照组,两组间样本率的比较用χ~2检验。结果 CD56^+AML组CD11b,CD19和CD4表达率高于CD56^-AML组,分别为31.72%vs 16.05%,22.76%vs 4.74%和35.86%vs 4.74%,差异均具有统计学意义(χ~2=14.93,36.84,85.32,P<0.01)。CD7^+AML组CD34,HLA-DR和CD117表达率高于CD7^-AML组,分别为83.20%vs 57.86%,74.81%vs51.27%和96.18%vs 89.34%,差异均具有统计学意义(χ~2=26.37,21.29,4.84,P<0.01or P<0.05);CD7^+AML组CD38,CD64,CD15和CD19表达率低于CD7^-AML组,分别为68.70%vs 82.99%,19.85%vs 41.11%,9.92%vs25.13%和2.30%vs 12.18%,差异均具有统计学意义(χ~2=11.43,18.43,12.65,9.87,P<0.01)。结论白血病的免疫表型特征对于白血病诊断、判断预后和临床治疗有重要的意义。

血清β_2-MG、γ-GT水平联合检测对2型糖尿病肾病患者诊断价值的影响

目的探讨血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平联合检测对2型糖尿病肾病患者诊断价值的影响。方法选取2型糖尿病患者104例,依照尿清蛋白排泄率(UAER)分为未合并肾病组46例、合并肾病组58例,并选取同期健康体检者48例作为健康对照组。检测比较三组血清β_2-MG、γ-GT水平及阳性检出率,并对比上述血清指标单独与联合诊断2型糖尿病肾病的敏感性、特异性及准确性。结果 2型糖尿病合并肾病组患者血清β_2-MG、γ-GT水平均高于未合并肾病组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并肾病组患者血清β_2-MG、γ-GT阳性检出率均高于未合并肾病组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清β_2-MG、γ-GT联合诊断2型糖尿病肾病的敏感性94.83%(55/58)、准确性89.47%(136/152)均高于单一指标,且特异性86.17%(81/94)高于血清γ-GT的55.32%(52/94),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血清β_2-MG、γ-GT与2型糖尿病肾病发生、进展密切相关,两者联合检测有助于提高诊断准确性,为临床诊治提供依据。