MRI和超声检查对输卵管积液的诊断价值分析

目的:研究MRI和超声检查对输卵管积液的诊断价值。方法:本次研究为2017年1月至2020年12月期间在本院就诊的44例疑似输卵管积液患者,所有患者均进行MRI检查、超声检查,以临床手术病理检查结果为金标准,对不同检查方式的诊断结果进行分析。结果:确诊输卵管积液41例,MRI检查、超声检查的检出率分别为84.09%、63.64%,且MRI检查的诊断敏感度(90.24%)、准确性(88.64%)、阴性预测值(33.33%)高于超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在输卵管积液的诊断中,MRI检查的检出率以及诊断效能均优于超声检查,可为疾病鉴别诊断提供更可靠的影像学依据。

64排CT与1.5T磁共振成像在脑梗死早期诊断中的应用及影像学特征分析

目的:研究分析在早期脑梗死诊断中采取64排CT与1.5T磁共振成像(MRI)的临床效果及影像学特征。方法:选取2019年5月~2021年5月我院接诊的40例脑梗死患者作为观察对象,依据抽样法进行分组,就对照组纳入的20例采取64排螺旋CT和观察组纳入的20例采取1.5TMRI的诊断效果对比。结果:观察组在<24h、24~72h和>72h总检出率高于对照组(95.00%>70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发病检出时间、检查时间和病灶大小均低于对照组,而病灶数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组额叶、颞叶、顶叶、丘脑和基底节区检出符合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期脑梗死患者中采取1.5TMRI诊断效果突出,有效提高诊断检出率,明确微小病灶,为临床后期治疗提供科学依据。

MRI诊断卵巢黄体囊肿破裂

目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂（OCLCR）的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的28例OCLCR的临床、MR影像资料。结果 28例附件区可见单囊、多囊或多房囊性包块,长径3.0~12.0cm。根据肿块形态不同在MRI上分为3型：Ⅰ型为单囊型,17例,根据单囊与血肿位置不同又分为2种亚型,Ⅰa型（囊内血块型）8例,Ⅰb型（囊肿旁血肿型）9例;Ⅱ型为多囊型,5例;Ⅲ型为多房型,6例。增强扫描25例,囊壁及分隔厚约2.5~5.0mm,呈环形、分隔状明显强化,20例囊壁见破裂口表现环形强化连续性中断、塌陷或缺损。与手术病理结果对照,MRI对OCLCR破裂口的诊断敏感度为90.91%（20/22）、特异度为100%（6/6）,准确率为92.86%（26/28）。MRI与手术病理诊断的一致性高（Kappa=0.81,P〈0.001）。结论 OCLCR MRI表现附件区单囊、多囊或多房厚壁囊肿,MRI能准确识别囊壁破裂口,与手术病理具有高度一致性。

64排螺旋CT应用在神经系统疾病诊断中的准确率分析

目的:研究神经系统疾病应用64排螺旋CT诊断的应用价值。方法:本次研究对象为2019年1月—2020年12月在本院就诊的疑似神经系统疾病患者90例,均进行64排螺旋CT检查,以数字减影血管造影(DSA)或手术病理检查结果为金标准,观察64排螺旋CT检查结果及诊断效能、影像学特征。结果:共有87例患者证实患有神经系统疾病,其中脑血管病的检出率(71.26%)最高,其次为颅内占位性病变;64排螺旋CT检查同金标准进行比较,神经系统疾病诊断总符合率为94.25%,诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.25%、66.67%、93.33%、98.80%、28.57%。结论:64排螺旋CT检查具有较高的准确率,适合推广应用到神经系统疾病的诊断中。

阔韧带平滑肌瘤的不典型低场MRI表现与病理对照分析

目的:探讨阔韧带平滑肌瘤(BLL)在低场MRI中的不典型表现及其病理学基础,以提高BLL的诊断及鉴别诊断水平。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的13例不典型BLL患者的MRI表现和病理资料。结果:13例不典型BLL,3例以囊性成分为主,包绕不规则实性成分(实性成分T2WI呈高信号),增强扫描瘤实质不均匀明显强化,病理上肿瘤由纵横交错的胶原纤维束、梭形细胞束构成,伴有程度不同的玻璃样变性、透明变性;4例(T2WI上呈低信号)轻度强化,病理上肿瘤内平滑肌细胞较少,而胶原纤维组织较多;9例在T2WI上呈高信号(均为明显强化),病理上肿瘤由较多平滑肌细胞构成,且细胞胞体大,含水量多,间质少。结论:BLL在低场MRI上具有多种不典型的表现,熟悉其病理学基础有助于提高BLL的诊断与鉴别诊断水平。

CT检查对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断价值

目的探讨和分析CT检查对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断价值。方法选取54例结节性甲状腺肿患者,设为甲组;另选取同期52例甲状腺腺瘤患者,设为乙组。全部患者均行CT平扫和CT增强扫描,评价两组患者的CT值。结果两组患者的正常组织平扫、增强扫描CT值比较,差异无统计学意义(t=0.110、0.091,P>0.05)。甲组患者的病灶平扫、增强扫描CT值均低于乙组,差异均有统计学意义(t=9.545、12.979,P<0.05)。结论在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病的诊断中,CT检查的应用价值比较高。

64排128层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变

目的探讨64排128层螺旋CT血管造影(CTA)联合彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的应用价值。方法回顾性分析2014年2月-2016年9月我院收治的糖尿病下肢血管病变患者128例,患者均进行64排128层螺旋CT、彩色多普勒超声及X线数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA作为诊断标准,分析64排128层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断准确性。结果 CTA联合彩色多普勒超声检查正常23例,48例斑块,42例狭窄,15例闭塞;DAS检查正常23例,斑块43例,45例狭窄,闭塞17例;CTA联合彩色多普勒超声检查下肢血管病变阳性率与DSA相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA可清楚显示血管走向、内径等情况,彩色多普勒超声可监测血流情况,两者联合使用能在很大程度上提高诊断准确性,为临床提供可靠诊断依据。

子宫输卵管造影评价女性不孕患者输卵管通畅性效果分析

目的:探讨子宫输卵管造影评价女性不孕患者输卵管通畅性效果。方法:选取2013年1月至2014年5月于我院接受治疗的41例不孕患者为研究对象,患者首先采用子宫输卵管造影术进行诊断,设为观察组;后对患者采用宫腔镜进行诊断,设为对照组。所有患者均在月经干净后第3天(且无性生活,白带清洁度在II度以上)先进行子宫输卵管造影术诊断;第7天进行宫腔镜检查。比较两组患者诊断结果及不良反应。结果:观察组输卵管通畅性诊断率为90.24%,敏感度为93.10%,特异度为81.82%,准确性、敏感度及特异度接近对照组。观察组出现1例恶心、呕吐,1例下腹痛,无头晕、皮疹病例;对照组有4例头晕,无下腹痛、恶心、呕吐、皮疹病例,对照组不良反应情况明显低于观察组(p<0.05)。结论:子宫输卵管造影输卵管通畅性诊断准确性、敏感度及特异度高,不良反应少,安全性较高,对于女性输卵管不孕治疗具有重要的参考价值。

CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对附件区实性肿块的定位诊断

目的探讨CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对附件区实性肿块的定位诊断价值。方法收集经手术病理证实的55侧（48例）卵巢肿瘤或外突型子宫肿瘤患者的CT或／和MRI资料，依据肿块与卵巢血管及输卵管的关系来识别肿块来源，并与术后病理结果对照。结果判定55侧肿块起源准确度94．55％（52／55）、敏感度100．00％（30／30）、特异度88．00％（22／25）、假阳性率12．00％（3／25）、假阴性率0．00％（0／301、阳性预测值90．91％（30／33）、阴性预测值100．00％（22／22），术前定位诊断与术后病理结果的一致性高（Kappa=0．89）。显示3条附属结构者对肿块起源判断准确率较1条、2条者高，但差异无统计学意义（P=0．35）。结论卵巢及卵巢血管和输卵管的显示对判断子宫来源和卵巢来源的实性肿块具有较高的诊断价值，显示的数量越多者诊断准确性越高。

64排螺旋CT平扫经网膜右静脉曲面重建、多平面重建及最大密度投影对大网膜扭转的诊断价值

目的:探讨64排螺旋C T平扫经网膜右静脉血管曲面重建,再结合多平面重建及最大密度投影对大网膜扭转的诊断价值。方法:将5例前腹部包块疑似大网膜扭转的64排螺旋C T平扫数据传到工作站,对右侧胃网膜静脉采用vasculer程序进行曲面重建(curvey plain reconstruction,CPR)。再结合多平面重建、最大密度投影等后处理。结果:CPR重建能显示网膜右静脉与扭转蒂之间的血管的联系。多平面重建能显示包块位于前腹部,无肠管进入包块内。最大密度投影能显示包块内的旋涡状血管。结论:64排螺旋C T平扫及大网膜右静脉曲面重建,再结合多平面重建、最大密度投影,能于术前准确诊断大网膜扭转。

心电门控下64排128层螺旋CT胸部CT血管成像诊断急性胸痛的临床价值

目的:探讨心电门控下64排螺旋CT胸部CT血管成像诊断急性胸痛的临床价值。方法:选取2018年2月—2020年2月我院收治的急性胸痛患者50例,患者心电图检查或临床症状无法准确提示病因的患者行64排螺旋CT心电门控下胸部血管成像(CTA)检查;首先对患者的主动脉、冠状动脉和肺动脉进行成像,采用的方法包括最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)以及多平面重建(MPR)等。另外对14例患者进行64排螺旋CT冠状动脉CTA的诊断,然后再检查其冠状动脉造影,将两者的结果进行对比最终得出结论。结果:本组患者中,采用心电门控下64排螺旋胸部CTA的患者检查后均可清晰显示双侧肺动脉、冠状动脉主干及其主要分支以及胸主动脉显示肺动脉栓塞16例、冠状动脉狭窄20例、6例主动脉夹层、主动脉瘤2例;并诊断气胸1例、肺感染2例、缩窄性心包炎1例、2例则没有任何异常现象;与冠状动脉造影金标准对比,冠状动脉CT A诊断冠状动脉狭窄的准确性为84.00%,敏感性为96.00%,特异性为60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综上所述,通过扫描联合心电门控胸部血管成像“三合一”有效的解决和鉴别急性胸痛的方法,此方法不仅准确且快速、无创。值得做临床推广。

低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值

目的:探讨跟腱撕裂的MRI表现及低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值。方法:回顾性总结我院36例跟腱撕裂患者的低场强MRI表现,36例患者均有急性踝关节外伤史。结果:低场强MRI诊断跟腱完全撕裂10例、部分撕裂26例,MRI特征表现为跟腱增粗或扭曲,腱束连续性中断或部分中断,跟腱内信号异常,在T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI呈混杂或局限性高信号。结论:低场强MRI能清晰显示跟腱撕裂的部位、程度,对临床治疗和判定预后具有重要的指导价值。

低场MRI在卵巢囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨卵巢囊腺瘤低场磁共振(MRI)成像特征及诊断意义。方法分析资料完整并经手术病理确诊的卵巢囊腺瘤28例的低场MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目等表现。结果 28例中有34个病灶,卵巢黏液性囊腺瘤11例(l4个病灶);浆液性囊腺瘤14例(17个病灶,包括交界性囊腺瘤3例);子宫内膜样囊腺瘤3例(3个病灶),病理诊断病变均为良性,其中,34个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为88.2%;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97.1%。结论低场MRI对卵巢囊腺瘤的定性及鉴别诊断具有重要参考价值。

血清降钙素原在儿童细菌性肺炎和支原体肺炎中的变化及临床意义

肺炎是儿童常见病和多发病,按病原体不同可分为细菌性肺炎（bacterial pneumonia,BP）、病毒性肺炎和支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）等[1,2]。抗病原体治疗是肺炎的基础治疗,不同类型的病原体常需选择不同类型的抗生素,如何早期区分可能的病原体类型对指导抗生素的选择、提高初始治疗有效性、

CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对盆腔肿瘤的诊断价值

目的探讨CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对盆腔肿瘤诊断的价值。方法搜集经手术病理证实的79例患者90个卵巢及非卵巢来源肿瘤,分析肿瘤与卵巢血管及输卵管的关系来识别肿瘤的来源,根据肿瘤供血动脉数量、形态、粗细等初步判断肿瘤的良恶性,并与病理结果对照分析。结果本研究判定肿瘤起源的准确率94.44%（85/90）、敏感度95.89%（70/73）、特异度88.24%（15/17）、假阳性率11.76%（2/17）、假阴性率4.11%（3/73）,术前定位诊断与手术病理结果的一致性高（K_（appa）=0.82）,且显示3条卵巢附属结构者对判断肿瘤起源准确率较1条、2条者高,差异有统计学意义（P=0.035）。双重动脉供血对判断卵巢恶性肿瘤的准确率90.41%（66/73）、敏感度95.35%（41/43）、特异度83.33%（25/30）、假阳性率16.67%（5/30）、假阴性率4.65%（2/43）,与病理结果一致性高（K_（appa）=0.80）。结论 CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对盆腔肿瘤的定位、定性具有较高的诊断价值。

贪贿犯罪主体问题研究之我见

主体的情况决定罪与非罪、此罪与彼罪、罪轻与罪重。我国属于大陆法系,实行的是成文法制度,现行的法律规定不能穷尽新形势下出现的新情况、新问题,这使得有许多人员的身份到底是否国家工作人员难以界定,给打击国家工作人员的贪贿犯罪带来了很大的困难。司法实践中碰到较多的中国共产党党员、公立医院医生、公立学校教师等主体是否为国家工作人员,什么情况下以国家工作人员论,以及国有企业转制过程中主体的认定、假国家工作人员身份的认定等,是贪贿犯罪主体研究中需要准确把握的问题。

吴月华规模养猪致富

瑞安市桐浦乡中年妇女吴月华近年养猪致富出了名。1992年,她被温州市人民政府授予“优秀农民企业家”荣誉称号,去年又放瑞安市评为“农民企业家先进个人”,还当选为温州市第八届人大代表。吴月华从1974年养一头母猪开始,至今已有22年的养猪史了。1989年,为扩大养猪规模,她将家里大部分家产卖掉筹集了一笔资金,在瑞安城关镇西门村租了2亩地,购进了400多头肉猪,办起了“宏达养猪场”。她自任场长兼兽医,只请了一位年过花甲的老伯作帮手,负责喂猪和猪舍管理。吴月华养猪讲科学。她建的猪舍也有讲究,顶上开气窗,这样既有利空气流通,又可以猪多照阳光。猪舍里面还建有隔离栏和预备栏。