纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查价值分析

目的 探讨胆道镜技术在胆总管探查术中的应用。方法 对 46例有胆总管切开指征的胆道疾病患者 ,术中切除胆囊后 ,经胆囊管插入纤维胆道镜探查胆总管 ,发现结石者 ,用取石钳或取石网篮取出或经胆总管开口推入十二指肠腔内 ,探查胆总管 (取石 )后Ⅰ期缝扎胆囊管。结果 46例中探查阴性 2 2例 (4 7 8%) ,胆总管结石 18例 (3 9 1%) ,胆管炎 6例 (13 0 %) ,经胆囊管取石成功 16例 ,因胆囊管口撕裂或者结石过大中转胆总管切开探查、T型管引流 7例。 3 9例Ⅰ期缝扎胆囊管 ,未做T型管引流 ,术后恢复良好。平均术后住院 8 7d。随访 1～ 7年无残余结石。结论 纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查和治疗 ,安全、方便、有效 ,可以部分取代传统的胆总管切开探查 ,减少胆道手术并发症的发生 ,减轻患者痛苦 ,缩短住院时间 ,降低医疗费用 ,具有推广价值。