复合矫治弓丝配合减数矫治拥挤错位前牙的力学分析

目的探讨复合矫治弓丝(compositearchwire,CoAW)应用于拔牙病例时的结构优化问题。方法螺旋CT扫描下颌骨模型,获得断层影像30张,利用SOLIDWORKS进行下颌骨三维重建,并在ANSYS中建立与之匹配的弓丝模型,最后进行力学分析和计算。结果当CoAW作用于模型中腭向错位的前牙时,其产生的矫治力介于TiNi形状记忆合金(TiNishapememoryalloy,TiNiSMA)和不锈钢丝(stainlesssteel,SS)之间,即FSS>FCoAw>FNiTi;随着CoAW中NiTi段弓丝直径的逐渐增加(SS段弓丝直径保持不变),错位牙所受的矫治力逐渐增加;随着CoAW中SS段弓丝直径的逐渐加大(NiTi段弓丝直径保持不变),错位牙所受的矫治力也逐渐增大。结论增大CoAW中TiNi段的直径,CoAW的刚度增加;增大CoAW中SS段的直径,CoAW的刚度也增加。

小檗碱促进骨再生的机制、安全性及在骨组织工程中的应用

背景:小檗碱具有诱导各种间充质干细胞在正常状态和高糖、感染及炎症等特殊状态下成骨分化的潜力,可替代生长因子诱导种子细胞成骨,是一种具有骨诱导潜力的天然小分子药物,在骨组织工程领域有着巨大的应用前景。目的:回顾和总结小檗碱成骨机制及效能,尤其是在高糖、感染及炎症环境下的成骨潜力,以及小檗碱生物安全性方面的研究进展,为其在骨组织工程中的发展应用提供理论依据。方法:在PubMed、万方及中国知网数据库,以英文检索词“berberine,bone defects,bone repair,bone regeneration,osteoinductive,osteoporosis,osteoblast,osteoclast,bone tissue engineering,bone,high glucose,diabetes,inflam*,infect*”,中文检索词“黄连素,小檗碱,骨缺损,骨修复,骨再生,骨诱导,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,骨组织工程,骨,高糖,糖尿病,炎症,感染”进行文献检索,最终筛选后纳入105篇文献进行综述。结果与结论:(1)小檗碱能用于治疗包括骨病在内的多种疾病,其具有促进骨再生作用,文章系统综述了小檗碱对骨再生作用机制及体内外研究。(2)研究表明小檗碱能够通过促骨生成、抑制破骨细胞形成及其活性、抗骨质疏松等方面发挥骨修复作用,主要通过参与Wnt/β-catenin,PI3K/AKT,EGFR/MEK/p38MAPK,cAMP/PKA/CREB和ERK等信号通路,表现出优异的成骨诱导分化潜力。(3)小檗碱还可以解除因高糖、感染及炎症引起的细胞成骨分化抑制,这为治疗患有糖尿病的骨缺损患者或骨缺损部位有感染及炎症的患者提供了更多可能。(4)小檗碱还具有毒性小、价格低廉和易于获取(目前已经能够人工合成)等优点,是较为理想的骨诱导潜力药物。(5)近年来应用小檗碱治疗骨缺损趋于局部使用,主要通过与骨组织工程技术结合改善生物利用度,在动物实验中表现出良好的骨修复作用和生物安全性,而且临床前实验表明,小檗碱在糖尿病、局部感染及炎症状态下仍然表现出优秀的骨再生潜力。(6)未来还需要更多的研究完整地揭示小檗碱的成骨机制和生物安全性等问题,并寻求最合适的控释载体制作出机械强度、疗效及生物安全性均佳的人工骨替代材料。

“2×4”矫治技术矫治替牙期前牙反

目的:讨论"2×4"矫治技术对替牙期前牙反的矫治作用。方法:9例替牙期前牙反患者采用"2×4"矫治技术配合Ⅲ类颌间牵引,对矫治前后的模型、面相、X线头影测量进行对照分析。结果:矫治后前牙覆覆盖正常,软组织凹面面相改善,"B"点后移,ANB角,W its值发生显著改变。结论:早期采用"2×4"矫治技术配合Ⅲ类颌间牵引可以有效矫治替牙期前牙反,改善下颌相对于上颌的矢状位置关系及软组织凹面行。

前牙区平移情况下局部增厚无托槽隐形矫治器的三维有限元分析

目的分析前牙区局部增厚无托槽隐形矫治器平移情况下中切牙的受力和变形情况。方法采用CBCT扫描患者中切牙后三维重建,建立中切牙、牙周膜及牙槽骨的复合体模型。设置均匀厚度矫治器作为对照组,局部增厚0.1 mm矫治器作为实验组,应用Abaqus有限元软件分析中切牙在两组矫治器近中方向/舌向平移移动0.1 mm情况下的应力及位移分布情况。结果中切牙在近中方向和舌向平移移动0.1 mm两种情况下呈现的受力变形情况保持一致,矫治器局部增厚0.1 mm后,矫治器和牙齿的最大应力值增大,而牙齿转动幅度减小。结论在相同变形情况下,平移移动时局部增厚矫治器能增加对牙齿的施力,并减小牙齿的转动幅度,从而提高矫治方案达成率。

复合矫治弓丝用于正畸拔牙矫治的三维有限元研究

目的通过建立三维有限元模型分析正畸拔牙矫治时复合矫治弓丝(compositearchwire,CoAW)的力学性能,探讨 CoAW 的应用选优问题。方法通过螺旋 CT 扫描,利用SOLIDWORKS 2001PLUS 软件重建下颌骨三维有限元模型,模拟拔除两侧第一前磨牙矫治,在 ANSYS软件中建立3种镍钛圆丝(直径为0.30 mm、0.36 mm、0.41 mm)、2种不锈钢圆丝(直径为0.36 mm、0.41 mm)和6种 CoAW(0.30 mm、0.36 mm、0.41 mm 直径的镍钛圆丝分别连接0.36 mm、0.41 mm 直径的不锈钢圆丝)弓丝模型,进行力学加载与计算分析。结果当 CoAW 中镍钛段弓丝直径逐渐加大,而不锈钢丝段弓丝直径保持不变时,牙齿所受的应力逐渐增加。当 CoAW 中不锈钢丝段弓丝直径逐渐增大,而镍钛段弓丝直径保持不变时,牙齿所受的应力也逐渐增加。在6种组合的 CoAW 中,以CoAW(0.30 mm 直径的镍钛圆丝连接0.36 mm 直径的不锈钢圆丝)对牙齿产生的应力最小。对于支抗后牙的应力大小,6种组合的 CoAW 与不锈钢丝比较未见明显区别。结论 CoAW 中镍钛段与不锈钢丝段弓丝的直径与牙齿所受的应力大小密切相关。