蒲公英提取物对食管鳞癌细胞增殖的抑制作用及其对JAK-STAT信号通路的调控

目的探讨蒲公英根提取物(DRE)对人食管鳞癌(ESCC)细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。方法将两株ESCC细胞(KYSE450和KYSE140)各分为对照组和5、10、20 mg/ml DRE组。采用细胞增殖检测试剂盒(CCK)-8检测DRE对ESCC细胞增殖能力的影响,Transwell实验检测DRE对ESCC细胞迁移和侵袭能力的影响,流式细胞仪检测DRE对ESCC细胞凋亡的影响,Western印迹分析DRE对ESCC细胞凋亡的作用机制。结果与对照组相比,DRE试剂处理ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著下降,凋亡率显著升高,且呈剂量依赖性(P<0.05);促凋亡因子[C-半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3、9]和促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)表达显著增强,抗凋亡蛋白Bcl-2、存活素(Survivin)和磷酸化信号传导子与转录子激活(p-STAT)3蛋白表达显著减弱(P<0.05)。结论DRE有效抑制ESCC细胞增殖、迁移和侵袭,其促凋亡作用与Bcl-2家族和Caspase家族介导的线粒体细胞凋亡途径及Janus激酶-信号传导子与转录激活子(JAK-STAT)信号通路有关。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎18例临床诊治分析

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（Eosinophilic Gastroen-teritis，EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润而引起消化道症状为特征的疾病。作者对本院消化内科1998年6月至2012年6月诊治的18例EG患者临床资料进行回顾性分析，重点探讨EG的发病特点、诊断要点、治疗及其预后，以加强临床医生对EG的认识及提高诊治水平。

腹腔置管引流对难治性腹水合并肾功能损伤肝病患者的疗效分析

许多肝病终末期患者会出现难治性腹水，使得因治疗而需要的足量输液无法进行，而且其中部分患者由于过量使用利尿剂、继发感染、消化道出血等导致肾功能损伤甚至发展成肝。肾综合征，从而严重影响患者的生活质量及寿命。在维持血容量保证肾功能不受损害且能控制难治性腹水的过程中，腹腔置管引流的价值尚不明确。笔者对本院难治性腹水合并肾功能损伤肝病患者采用腹腔置管引流与单纯药物治疗的疗效进行了对比分析，以期为终末期肝病患者出现难治性腹水合并肾功能损伤寻找一种有效的治疗方法。

血浆置换治疗肝功能衰竭疗效观察

目的观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法肝功能衰竭患者共19例,9例接受血浆置换加综合治疗(治疗组),10例仅接受综合治疗(对照组)。比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效。结果治疗组行血浆置换后,患者血清ALT、AST明显下降(P<0.01),血清TBiL、Scr亦明显下降(P<0.05)。而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL、Scr、ALT、AST也有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗组的清醒率(8/9,88.9%)明显高于对照组(4/10,40%P<0.05);两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异。结论血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段。

256例ERCP治疗胆石症伴胆管炎患者的胆汁培养临床分析

目的了解胆管炎患者胆汁菌群分布情况,从而指导临床合理使用抗生素;探讨相关因素与胆汁培养结果的关系。方法回顾性分析行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆汁的病原菌培养及药敏结果,收集各种可能会影响培养结果的各项指标。结果 256例患者中胆汁病原菌培养阳性结果为166例,共培养出182株病原菌,其中革兰阴性菌129例(70.9%),革兰阳性菌(26.9%),真菌4株(2.2%);病原菌主要为大肠埃希氏菌(23.63%),肠球菌(15.93%),肺炎克雷伯菌(9.89%)。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对亚胺培南及头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感性好,对左氧氟沙星等耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均无耐药,对庆大霉素等耐药率高。老年组、既往有胆管外科手术史组、黄疸、C反应蛋白(CRP)及糖链抗原19-9(CA19-9)有明显异常组的胆汁病原菌培养阳性率较相对应组均明显升高(分别为77.2%52.1%、83.9%48.8、84.1%50.5%、78.6%34.3%、88.8%52.7%)。结论治疗胆管感染应动态监测菌群和药物敏感性的变化及合理应用抗菌药物。老年人、既往有胆管外科手术史组、黄疸、CRP及CA19-9有明显异常的患者胆汁病原菌培养阳性率较高。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血临床观察

急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gas—trointestinal bleeding，ANVUGIB）主要包括胃、十二指肠溃疡出血及急性糜烂性出血性胃炎、胃癌出血等，是上消化道出血的常见原因，其成人发病率为100／10万，病死率为6％～10％。大量研究表明，预防和减少继续出血及再出血为ANVUGIB的治疗关键。奥曲肽（oetreotide）为生长抑素类似物，目前已广泛地应用于食道、胃底静脉曲张破裂出血治疗，并取得了较好的疗效。我们应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗中至重危的ANVUGIB患者，现将结果报道如下。

初中语文线上教学问题及对策研究

初中语文教学阶段若能应用线上教学方法,有助于增加教学有效性,符合新时代信息化教学要求,故而应予以重视。在此之上,本文简要分析了初中语文线上教学问题,并通过丰富线上教学资源、依据题库增强体验、创新线上教学模式、优化线上教学活动等对策,促进初中生学科核心素养的稳步提升。

浅析鲁迅的《雪》

在初中阶段，鲁迅的文章要算比较难以理解的，每一次教《雪》这篇课文的时候，还是会有很多新的领会，所以在此提出来和大家一起探讨。《雪》这篇课文是在语文人教版八年级下第二单元的第一篇。不难看出这是一篇借物抒情的文章。文中描写了三个意象“暖国的雨”“江南的雪”“朔方的雪”。怎么来理解这三个意象是读懂这篇文章的关键。

胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝腹部外敷。观察两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热时间及住院时间及两组白细胞计数和血淀粉酶变化情况。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。入院时,两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、5天,治疗组白细胞计数水平均低于对照组(均P<0.05)。入院时,两组淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后第1天,治疗组淀粉酶水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),第3、5天,治疗组血淀粉酶低于对照组(均P<0.05)。结论经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎能取得较为满意的临床效果。

抗幽门螺旋杆菌治疗青年男性高血清癌胚抗原的临床分析

目的评估抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗高血清癌胚抗原(CEA)的疗效。方法将49例不吸烟青年男性CEA升高的体检者(经胃镜、14C呼气试验均为Hp阳性)分为治疗组(26例)及对照组(23例),治疗组行含铋剂四联抗Hp治疗7 d,对照组门诊随访,每2周复查CEA。结果 8周内,对照组9例(39.13%)CEA降至正常,治疗组21例(80.77%)降至正常。增高者均继续随访8周,5例失访,44例中血清CEA假阳性率(97.73%)。结论中青年男性合并血清CEA假阳性高,抗Hp治疗可使其大部分下降至正常。

深度学习模型直达基金销售目标客户

2021年以来,受宏观经济情况与权益市场下跌等因素影响,整体公募基金的销售面临的压力越来越大,基金产品销售作为银行零售业务中收的传统来源和扩大AUM的重要抓手,也遭遇了前所未有的挑战。作为对客营销的最主要渠道,银行理财经理队伍在营销基金这类风险投资类产品时,时常需要经历从客户“破冰激活”“引导需求”“价值铺垫”“成交促成”等一整套流程才可能完成销售目标,其中每个环节都可能遇到或因客户需求不明确、时机不恰当、偏好不对口等问题导致的营销失败。

基于16S rDNA测序技术分析新生儿败血症肠道菌群特征研究

目的基于16S rDNA测序技术分析新生儿败血症肠道菌群特征。方法临床标本收集及处理:收集医院新生儿败血症手术患儿及确诊的新生儿败血症非手术患儿粪便(肠内容物),同时搜集匹配对照患儿粪便(肠内容物),采用基于细菌16s rDNA高通量测序的方法分析两组患儿细菌组成差异;利用PICRUSt技术对两组患儿肠道菌群功能进行预测;采用LC-MS与GC-MS平台对两组患儿细菌代谢产物进行分析。结果新生儿败血症肠道菌群发生变化,变形菌门增加,厚壁菌门减少;基因功能预测结果显示患儿脂类物质(尤其是丙酸及丁酸)合成能力以及有害异物代谢能力不如对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。LC-MS代谢组学分析结果证实败血症患儿与对照组患儿肠内容物代谢产物有明显差异,差异最显著通路为丁酸酯类物质的合成。GC-MS靶向代谢组学结果进一步证实败血症患儿肠道乙酸(371.4μg/g)及丁酸(49.3μg/g)含量低于对照组患儿的乙酸(1242.9μg)及丁酸(107.9μg)含量,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于16s rDNA高通量测序技术为研究肠道菌群铺平了道路,通过PCR扩增将所有含有保守序列的微生物片段进行扩增、捕获,再根据细菌的变异序列(即每种细菌所特有的序列)进行测序分析及比对,以确定细菌的种属;相较于DGGE技术,高通量测序对样本DNA含量要求更低。

憩室内乳头气囊扩张后取胆总管结石应用体会

随着人口老龄化，临床上胆总管结石合并憩室内乳头的患者越来越多，因十二指肠乳头在憩室内，造成ERCP插管、切开、取石的困难明显增加，行常规十二指肠乳头切开（EST）后取石并发症多且难度大。1982年Staritz等首先应用内镜下乳头气囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilation，EPBD）治疗胆总管结石获得成功，其具有创伤小，避免ERCP术后出血、穿孔等并发症的优点。

Caveolin-1在非酒精性脂肪性肝炎形成中的作用

目的研究Caveolin-1在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发病中的作用。方法对C57BL／6小鼠予高脂肪高胆固醇饮食建立NASH的动物模型，利用实时荧光定量PCR和Westernblot法检测小鼠肝组织中Caveolin-1基因和蛋白表达的改变。结果实验组小鼠在高脂肪高胆固醇饮食16周后全部发生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），与对照组比较，NASH组小鼠肝脏Caveolin-1的mRNA和蛋白水平均显著增高。结论Caveolin-1在高脂肪高胆固醇饮食性NASH小鼠的肝组织中表达增加，可能与NASH的发病机制相关。