浆膜腔积液中转移性腺癌与间皮细胞的病理学研究

目的探讨浆膜腔积液中转移性腺癌与反应性间皮细胞增生的鉴别。方法选取胸、腹水转移癌48例及反应性间皮细胞增生30例,采用常规涂片HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫细胞化学SP法检测HBME-1c、alretinin、E-cadherin、MOC-31和BerEP4的表达。结果腺癌和间皮细胞两者形态各有特点,但是分化好的腺癌和明显增生的间皮细胞仅从常规涂片难以鉴别;免疫细胞化学显示反应性间皮细胞HBME-1和calretinin阳性率为86.7%和76.7%;而腺癌细胞只有少量表达,特异性高达95.8%和100%。MOC-31、E-cadherin和BerEP4对转移性腺癌细胞阳性率为70.8%、77.1%和88.4%,间皮细胞表达很少,特异性分别为90%、93.3%、93%。两者对5种抗体的表现差异显著。结论应用常规涂片和免疫细胞化学相结合的方法对鉴别转移性腺癌和间皮细胞增生有很大的帮助,最好应用一组抗体综合分析判断,HBME-1、Calretinin、E-cadherin、MOC-31及BerEP4是目前非常有效的组合。

恶性肿瘤脏器转移规律的探讨──附311例尸检资料分析

作者对３１１例尸检病例恶性肿瘤非淋巴道转移情况进行了总结和分析，其结果表明恶性肿瘤的转移是有一定规律的。作者还对各种主要恶性肿瘤转移特点进行了总结和初步探讨，这对肿瘤转移时判断肿瘤的原发部位是很有意义的。

关于独立学院大学生消费行为缺失原因分析——以广东外语外贸大学南国商学院为例

随着大学生社会角色的不断转变，财与大学生的关系越来越密切。大学生对理财的认识程度不仅影响其自身的财富观念和生活品质，更对社会主流理财观念和氛围产生不容忽视的影响。本文以广东外语外贸大学南国商学院大学生理财状况为例．旨在透过现象看本质，通过当代大学生理财状况的描述来重点分析导致其消费理财认识误区和行为缺失形成的原因。

原发性输卵管癌13例临床病理分析及文献复习

目的对13例原发性输卵管癌（PFTC）的临床特点、病理组织学类型及生物学行为进行回顾性分析。就其早期诊断、诊断和鉴别诊断提出参考意见。方法收集同期妇科恶性肿瘤989例，从中查出13例PFTC病例供研究，分析病历，观察HE组织学切片。8例病人有随访材料。结果发病率占妇科恶性肿瘤的l．3％（13／989）。该病多发生于绝经后妇女。主要症状为间断性阴道液状分泌物增多和盆腔包块。13例患者临床Ⅰ期、病理学Ⅰ级4例；临床Ⅱ期4例，其中病理学Ⅰ级1例子、Ⅱ级1例、Ⅲ级2例；临床Ⅲ期5例，其中病理学Ⅱ级4例、Ⅲ级1例；没有Ⅳ期。结论经随诊8例分析，输卵管爆的5年存活率为75．0％，似乎与临床期别和治疗方式有关，而与组织学分级关系不大。

微课的设计与应用研究

微课作为“互联网+教育”时代的一种新型的学习资源,其便捷性、可视化、创造性给中职语文教学注入了新鲜血液,课堂教学呈现出别样的魅力。文中从对微课的误区入手,厘清微课的定义和特征,从分析阶段、主体阶段、评价阶段三方面阐述微课的设计。以微课应用于《永远的蝴蝶》教学为例,分析微课在中职语文教学中对点燃学生学习热情、激发学习潜能、延伸学习等方面所发挥的作用,充分诠释微课辅助中职语文教学的价值意义。

“一体两翼,双管齐下”模式的构建与应用——以中职《语文》(基础模块)的诵读教学为例

“互联网+教育”大环境下,信息技术的迅速发展促进了教学理念和学习方式的改革,移动学习、翻转课堂、混合学习等新型学习方式蓬勃发展,冲破了传统的束缚,把学生、学习能力、创造力置于教学首位,深度融合教学效果的提升和学生综合能力的培养。笔者以中职《语文》(基础模块)的经典诵读教学为例,将翻转课堂引进混合式学习,探究混合式学习新模式,构建基于翻转课堂的“一体两翼,双管齐下”教学模式,优化教学设计,提高教学效率,提升学生的语文素养。

基于学业质量评价标准的中职语文教学改革刍议

广州市中等职业学校语文与文秘教学研究会组织制定了《广州市中等职业学校学生（语文）（基础模块）学业质量评价方案》（简称“学业质量评价标准”），旨在提高中职语文教学的有效性。在新的中职语文学业质量评价标准实施过程中，中职语文教学应着重于培养学生的应用能力，培养学生的主动参与能力、小组合作能力和创造能力。

预设学生是教学的起点

教学是生命对话的过程。教师要提高教学的有效性,就应该对学生有充分的认识,掌握学生学习的前在与潜能状态,把握学生的学习需要,才能为学生的知识、技能、情感等的发展护航。教学过程是师生交往互动的过程,学生是有主观能动性的人,是动态的丰富的课堂资源。因此教师教学的起点——课堂教学内容的预设应着重从预设学生情况入手。

浅析中职应用写作教学中思维导图的绘制与应用

针对中职应用写作的特点、性质，以及教学的实际需要，尝试将思维导图应用到中职应用写作的教学过程中，让思维导图成为有效的教学工具，以便培养学生的发散性、创造性思维能力，积极开发左右脑的潜能，改善中职应用写作的教学质量，提升教学效率，提高学生的写作水平。

中职语文课程思政存在的问题及对策研究

中职语文课程是课程思政的主力军,在践行和培育社会主义核心价值观,增强民族文化自信,弘扬工匠精神、劳动精神等方面,能发挥独特的育人功能,对培养“德技双修”的中职生有着重要的作用。笔者扎根于中职语文教学一线,认真反思当前中职语文课程思政存在的主要问题,并对问题进行分析,从提高教师课程思政能力、创新教学方法、优化教学内容、科学评价等角度探索解决问题的对策,提升中职语文教学效率、提高中职语文课程思政的效能。

“三六”导学模式在中职语文教学中的应用

中职语文教学不仅要回归文本，体现教学的人文性，更要注重回归学生，激发学生的主观能动性，培养学生的语文能力。导学式教学模式主张把学生放在第一位，注重把学生的“主体学习”与教师的“主导作用”结合起来，追求高效率的课堂教学。作者结合实例，在文章中诠释了这一模式的某个应用过程。

老年人主要死因及心血管病的病理特点──617例尸检资料分析

分析我科４０年来老年人尸检６１７例，发现引起死亡的主要原因是：心血管病１９４例，占全部尸检的３１．４％；肿瘤１５４例（２５．０％）；肺炎１０１例（１６．４％）；脑血管病４９例（７．９％）。５０～６０年代、７０年代及８０年代三个不同时期内引起死亡的这四类主要疾病及排列顺序没有变化。肿瘤、肺炎死亡的人数比例随年代有升高趋势，但心血管病仍是首位致死原因，其中急性心肌梗死（ＡＭＩ）１１４例，占心血管病死亡人数的５８．８％。８０岁以下患者死于ＡＭＩ及脑血管病的百分构成比明显高于８０岁以上患者，死于ＡＭＩ的老年患者性别差异无显著性。

生脉散对老龄大鼠中暑的预防作用

选择15～18月龄 Wistar 大鼠,置于41℃高温环境中12h。其间每隔3h 向胃内灌入10%生脉散冲剂,观察生脉散预防动物中暑的效果。结果表明生脉散可降低动物死亡率,减轻心肌磷酸肌酸及 cAMP 含量的耗竭。本文还就生脉散防暑作用的某些机理进行了讨论,认为可能与该药稳定心肌能量贮备有关。结果提示生脉散对防治老年人中暑有一定应用价值。

浆膜腔积液中转移癌原发部位的细胞学研究

目的探讨能检测浆膜腔转移性腺癌原发部位的有效方法。方法对89例浆膜腔转移性腺癌行常规HE染色,其中肺癌40例、乳腺癌6例、卵巢癌21例、胃肠及胰腺癌22例,从癌细胞群等18个形态学方面进行观察。其中75例采用免疫细胞化学SP法检测了CA125、CA199、SPB、甲状腺转录因子(TTF)1的表达。结果通过形态学对比研究发现不同原发部位的转移癌的癌细胞总量、细胞群大小、细胞群与单个细胞的比例、细胞群形态及涂片背景等方面各有一些特点:肺癌、乳腺癌中小细胞群各占95%、100%;卵巢癌多以大群存在,占85.7%,并且在涂片中癌细胞数量较多,以群团为主;部分胃肠癌(45.5%)在涂片中数量较少,并以单个散在为主(40.9%);肺癌及卵巢癌中都可见沙砾体。SPB、TTF1可以用来支持在浆膜腔转移性肺腺癌的来源,CA125阳性支持卵巢癌来源。CA199在各组癌中都有表达,无明显统计学差异。但若用于腹水,对胃肠、胰腺来源的肿瘤还是有帮助的。结论浆膜腔转移性腺癌的形态学观察、辅以免疫细胞化学染色和基本临床资料三者结合对推测原发部位很有意义。

肺心病患者绿脓杆菌分型耐药质粒DNA分子杂交的临床意义

对８所医院住院肺心病患者痰培养获绿脓杆菌（ＰＡ）６００株进行分型分析，结果Ｐ６型占２５．６％。不同地区和医院的假单胞菌及ＰＡ型别分布不同，可作为流行病学调查依据。１５０株中的６８株ＰＡ含有质粒，用β－内酰胺酶和氨基苷钝化酶耐药基因探针各６种，与６０株含质粒的ＰＡ菌落杂交，证实从院内感染患者分离到的３株ＰＡ均带有与ＯＸＡ－２、ＡＡＣ（６＇）－１ｂ同源的ＤＮＡ序列并均来自同一个菌株，在传播院内感染时，又获得了新的耐药基因。

老年尸检机化性肺炎临床病理分析

目的 探讨老年尸体解剖中遇到的机化性肺炎的临床病理特点及其可能的原因。方法从1980-2003年635例老年人尸检资料中检出95例机化性肺炎,观察机化性肺炎的形态特点,并对其临床资料和影像学变化进行回顾分析。结果 机化性肺炎大多数病灶小、散在,经常出现在主要肺部疾病附近,不同病变相伴的机化性肺炎其病变特点也略有差别;95例机化性肺炎周围的主要肺部疾病有:(1)化脓性肺炎及肺脓肿以及慢性复发性肺炎(36例);(2)感染性疾病(真菌、病毒等17例);(3)吸人性肺炎(16例);(4)放射性肺炎(5例);资料还显示慢性胸膜炎、肺不张也常与机化性肺炎相伴。机化性肺炎肺部病变影像学表现呈多样性。结论 老年尸检中机化性肺炎是常见的伴发病变,与多种疾病相关,各种原因伴发的机化性肺炎形态学上大致相似。在相关因素分析中认为老年性机化性肺炎主要与细菌、真菌、病毒等感染有关;吸人性及放射性肺炎等也常伴发机化性肺炎。影像学上肺部感染患者长期不消散的阴影需考虑到出现机化性肺炎的可能。

前列腺潜伏癌及偶发癌的病理学特征研究

目的研究前列腺潜伏癌及偶发癌肿瘤形态学、增殖状态及基质金属蛋白酶-2（MMP2）、MMP-9表达与临床癌的差异。方法收集前列腺潜伏癌组织标本24例、偶发癌组织标本5例、临床癌组织标本38例，常规染色观察其组织学特征，免疫组织化学SP，法检测Ki-67、细胞增殖核抗原（PCNA）、MMP-2、MMP-9的表达。结果潜伏癌及偶发癌组Gleason评分较低，临床癌组的评分较高。潜伏癌及偶发癌组中有核仁者为62．1％（18／29），明显低于临床癌组的94．7％（36／38）（P〈0．05）。潜伏癌及偶发癌组Ki67及PCNA的表达率为0及13．8％（4／29），均明显低于临床癌组的54．8％（17／31）及91．9%（34／37）（P〈0．05）。临床癌组中MMP-2、MMP9的阳性表达率分别为73．0％（27／37）、68．4％（26／38）．明显高于潜伏癌及偶发癌组的23．8％（5／21）、28．6％（4／14），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列腺潜伏癌及偶发癌在组织结构、核仁特点、增殖状态及MMP-2、MMP-9表达均与临床癌有所不同。前列腺潜伏癌及偶发癌与临床癌可能是有不同分化程度、不同增殖活性及：不同侵袭性的两类病变。

老年人恶性肿瘤（208例尸检分析）

６１７例６０岁以上老年人尸检中，检出恶性肿瘤２０８例，恶性肿瘤的检出率和所占死亡百分比，男性分别为３５．８％和２６．０％，女性分别为２６．４％和１９．３％。恶性肿瘤在男、女老年人的死亡原因中均居第 二位。随着年龄的增长，男性恶性肿瘤的检出率不断增高，而女性７０岁组最高。检出率居前三位的恶性肿瘤男性为肺癌（８．６％）、胃癌（５．９％）和肝癌（４．６％）；女性为肺癌（７．９％）、胃癌（３．６％）和肠癌（２．９％）。应强调随着年代的推进，恶性肿瘤所占的死亡百分比不断升高，从五六十年代的１９．８％，上升到八十年代以后阶段的２６．０％，而且有进一步升高的可能。这应引起临床医师及老年医学研究者的重视。