“三明医改”患者满意度调查研究

目的:为进一步深化医改提供科学依据和参考。方法:结合"三明医改"背景,采用自行设计的问卷对当地患者进行相关认知情况及满意度调查,并对调查结果进行统计和分析。结果:共发放纸质问卷275份,回收275份;并通过微信发放电子问卷,回收345份,共计回收620份,其中有效问卷372份,回收问卷有效率为60.00%。认为就诊费用减少的受访患者(31.45%)多于认为就诊费用增加的受访患者(22.31%),其中高收入者认为费用减少的比例显著高于低收入者(P=0.018)。27.42%的受访患者认为存在药品短缺,其中在三级医院比在其他类型医疗卫生机构更容易遇到药品短缺(P=0.062)。受访患者对医护人员和医改的满意度都较高,分别为86.56%和79.03%,其中农村患者对医护人员的满意度低于城镇患者(P=0.051)。受访患者对"三明医改"的了解程度总体上较低,仅有20.70%的受访患者完全了解或基本了解"三明医改"。受访患者中认为医护人员技术水平升高的(40.32%)多于认为医护人员技术水平降低的(5.91%)。结论:患者对"三明医改"的总体满意度较高,认同改革取得的成效,但仍存在部分药品短缺、基层医护人才匮乏、患者对医改政策不了解等问题。

氧气氧化铜催化的苯胺邻位叠氮化反应

叠氮取代的苯胺是有机合成中应用广泛的结构单元.通过C—H键活化策略来制备叠氮基苯胺衍生物往往需要使用当量的剧烈氧化剂,造成反应的整体原子经济性低,官能团耐受性差.本文使用廉价、绿色的氧气作为最终氧化剂,发展了高效的铜催化苯胺C—H键叠氮化的方法.该转化具有反应条件温和、区域选择性单一和官能团兼容性广等优点.