条纹状骨病1例报告

条纹状骨病为一种罕见的先天性骨病，国内外甚少报告。该病特点是长管状骨的干骺端呈条纹状改变。Ｖｏｏｒｔｈｏｅｖｅ认为可能与骨发育障碍和骨斑点症有关［１］。有明显家族遗传性，男性发病居多，大多数在儿童期，现将收集到１例报道如下：１一般资料患者，男，１６岁...

锥状点式接触钢板的研制与临床初步应用

目的：为保护骨折局部血运，我们于1997年研制成一种锥状点式接触新型钢板，并对其临床治疗效果进行评估．方法；1、钢板设计及其力学性能测试：在传统钢标准钢板的店面设置圆柱状体4对，其前段长1－1．5mm为尖锐的锥钉，通过螺钉的轴向作用力使锥钉钉入骨内形成点式固定，在钢板与骨之间留有1－1．5mm的间隙，达到不压迫骨膜．锥钉与骨接触面积占钢板总面积4．8％。用材料、尺寸完全一致的模拟骨和点式接触钢板及普通钢板固定，通过三点弯曲与扭转试验比较二者的力学性能。2、动物实验：用24只羊双胫骨中段横断骨折模型，分别用两种钢板固定。通过墨汁灌注微血管造影和放射性微球法，观察术后不同时期骨折局部皮质骨微循环。3、临床观察：42例长骨骨子骨折包括胫骨25例、股骨12例及尺桡骨5例，其中14例为开放性骨折。术中不切开和剥离骨膜。术后不用外固定，早期不负重练习关节伸屈活动，4－6天后逐渐负重行走。结果：1、两种钢板的抗弯能力和扭转角在12°以下的扭矩无显著差异（P＞0．05），扭转角大于12°时普通钢板的扭矩显著高于点式接触钢板。2、传统钢板下皮质骨持续缺血，锥状点式接触钢板下皮质骨血循环术后迅速恢复，术后4周血流量为正常对照组3倍多和传统钢板的9倍多。两组钢板对测皮质骨血?

锥状点式接触钢板固定治疗胫骨干骨折

目的自行研制锥状点式接触钢板，并临床观察对胫骨干骨折固定的稳定性和对骨愈合及功能康复的影响。方法在钢板的下面两侧对称设置长３．５ｍｍ圆锥体，连接钢板的一段长２ｍｍ，直径４ｍｍ，前段端尖锐，其基部直径２ｍｍ。术中不剥离骨膜，在螺钉的轴向力作用下，使长１．５ｍｍ锥形尖端钉入骨内形成锥状点式固定。术后不加用外固定。结果本组２１例各种类型胫骨干骨折保留钢板与骨面间约２ｍｍ间隙，避免了骨膜压迫，固定牢稳可靠，术后即可进行关节功能活动，４～６周可部分负重行走。骨折愈合平均为３个月。新骨主要在骨折间隙形成，无明显外骨痂。无一例发生骨折再移位或轴线偏离、钢板变形或退钉。结论锥状点式接触钢板固定牢稳，具有保护骨膜血供及骨折愈合快的突出优点。

锥状点式接触钢板的研制与临床应用初步观察

目的为避免因骨折而受损害的血供再受损害，研制锥状点式接触钢板（conicalcylinderpointcontactfixator，CCPC－Fix）用于治疗骨干骨折。方法在标准普通钢板（standardconventionalplate，SCP）的底面两侧对称性地设置圆形锥状钉4－6对，通过螺钉轴向作用力使圆形锥状钉尖锐的前端钉入骨内，形成点式接触固定，在钢板与骨之间留有约1．5mm的空隙，不压迫骨膜。CCPC－Fix与材料、尺寸完全一致的SCP做三点弯曲试验与扭转试验，比较两种不同钢板的力学性能。结果两种钢板的抗弯能力差异无显著性意义；当扭转角大于18°时，SCP的抗扭能力高于CCPC－Fix。临床观察42例48侧长管状骨骨干骨折，其中包括股骨12侧，胫骨26侧，尺桡骨10侧。术后不用外固定即可开始关节伸屈活动，4－6周可部分负重行走。无一例发生骨折再移位、退钉及钢板变形或断裂。尺桡骨与胫骨骨折平均3个月愈合，无明显外骨痂。股骨骨折平均4个月愈合。术后6－10个月可取出钢板。结论CCPC－Fix固定能最大限度地保护骨膜血供，骨折愈合快，有良好的稳定性，能满足不负重的早期功能锻炼需要。

Self-designed conical point contact plate and clinical application

Todesignanewkindofconicalpoint contactplate (CPCP)intreatmentofdiaphysealfractureto avoidfurtherdamagetothebloodsupplyofthecortex . Methods: Therewere 4pairsofconicleswitha diameterof 1.5 4mmbeneaththeplatesymmetrically .The nibsoftheconicleswereembeddedabout 1 1.5mminthe cortexbytheaxialforceofscrews .Theconicleprovideda gapabout 2mmbetweentheplateandthebonesoasnotto compresstheperiosteumandcortex .Andtheperiostem didn tneedtobestrippedoffduringoperationandthere wasnoneedofpostoperativeexternalfixation . Results : Forty twocaseswithdiaphysealfracture werestabilizedbyusingCPCP .Thepatientscoulddojoint exercisewithoutloadingafteroperation .Partialweight bearingcouldbeperformedin 4 6weekspostoperatively . Therewasnoobviousexternalcallusinthesecases .The averagetimeofbonehealingwas 3monthsinthetibiaand forearmfractureand 4monthsinthefemur .Complications suchasinfection ,non unionormalunionetc .werenot found .Theimplantwasremoved 6 10monthsafter operation . Conclusions : CPCPhastheadvantagesofdrastic reductionoftheimplant to boneinterfacevirtually , eliminationoftheimpairmentoftheperiostealblood supply ,increaseoftherateofhealingandgoodstability whichmeetstheneedofearlyfunctionalexercise .