益气养阴活血方联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的:评价益气养阴活血方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取广州中医药大学祈福医院2013年6月至2016年6月收治的108例CHF患者,随机分为两组,均为54例。对照组予常规西药治疗,观察组联合使用益气养阴活血方,比较两组治疗效果及安全性。结果:对照组总有效率为81.48%,观察组为94.44%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)值增加,血浆脑钠肽(BNP)水平降低,但观察组改善幅度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),安全性较好。结论:益气养阴活血方联合西药治疗CHF能改善患者全身症状与心功能,安全有效。

复脉颗粒对心房颤动患者心房重构的临床疗效及其作用机理研究

目的:观察复脉颗粒治疗房颤的疗效及对房颤患者心房重构的影响。方法:将符合纳入标准的61例房颤患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上予口服复脉颗粒治疗。分别在治疗前与治疗4周后,记录2组患者B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1);心房内径(LAD)、射血分数(EF);临床症状的变化,并初步探讨复脉颗粒的作用机理,同时观察2组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗组治疗前后平均心室率、BNP、MMP-9、TIMP-1、CRP组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。上述指标2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等中医症状体征积分组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。证候疗效治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。在观察过程中,治疗组无不良反应的证据;对照组2例患者出现恶心、腹泻,未予处理,症状消失。结论:复脉颗粒治疗房颤疗效肯定,且无明显毒副反应。

心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响

目的观察心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响。方法以30只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心力衰竭组(阳虚对照组)、阳虚心力衰竭+心力衰竭1号方组(心力衰竭1号方组)。其中心力衰竭1号方组给予心力衰竭1号方灌胃,阳虚对照组及假手术组不予药物干预。灌胃4周后,对比各组大鼠BNP水平及心肌病理形态学改变。结果心力衰竭1号方组与阳虚对照组比较,BNP显著降低(P=0.0012),并可使心肌纤维断裂、变性现象明显改善,减少炎细胞浸润,抑制间质出血。结论心力衰竭1号方能降低心力衰竭大鼠血清BNP水平并改善心肌结构。

甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征临床研究

目的:观察甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合的临床疗效。方法:选取62例Ⅰ型心肾综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合甘遂附子散敷脐治疗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化,记录预后情况。结果:观察组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组BNP和SCr水平均较治疗前降低,GFR水平均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组BNP和SCr水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。入院30天,观察组死亡率9.68%,对照组死亡率16.13%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征治疗效果明显,可显著改善患者的心肾功能及预后。

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析

目的：观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法：选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组应用呋塞米注射液40 mg/d,治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/d,均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化,并记录不良反应。结果：临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义（χ^2=7.925,P=0.005）;治疗后尿量比较：治疗组24 h尿量、48 h总尿量、72 h总尿量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后的BNP水平,治疗组明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组低钾血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切,低钾血症发生率更低。

补中益气汤治疗COPD困难脱机临床观察

目的:观察补中益气汤在慢性阻塞性肺疾病脱机困难患者治疗中的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病脱机困难患者120例,随机分为两组,每组各60例。对照组给予常规治疗,包括机械通气、应用抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂及其他支持治疗;治疗组在对照组治疗方式的基础上加用加味补中益气汤。记录两组患者的临床综合效果及完全脱机率、动脉血气分析结果。结果:各组治疗前后动脉血氧分压、氧合指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者动脉血氧分压、氧合指数与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组完全脱机率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补中益气汤在治疗慢性阻塞性肺疾病脱机困难中,可显著提高患者脱机率,提高动脉血氧分压和氧合指数,提高临床治疗疗效。

阵发性室上性心动过速射频消融围手术期中医证型分布

目的观察阵发性室上性心动过速(室上速)射频消融(RFCA)围手术期中医证型分布。方法采用回顾性临床研究方法,根据相关标准制定临床观察表,采纳广东省中医院住院确诊为室上速并行射频消融治疗的患者70例,记录其性别、年龄、是否合并心脏器质性病变、心电生理检查结果以及手术前后的主要临床症状,根据临床症状判别其中医证型。结果患者术前以瘀阻心脉及水饮凌心(各40%)为主,其次为心血不足(12.9%)、阴虚火旺(2.9%)、心阳不振、痰火扰心、心气虚弱(各1.4%)。术后仍以瘀阻心脉(28.6%)、水饮凌心(27.1%)为主,其次为心血不足(17.1%)、心气虚弱(15.7%)、心阳不振(8.6%)、阴虚火旺(2.9%)。结论室上速患者RFCA术前多属标实,证型以瘀阻心脉及水饮凌心为主;术后为虚实兼见,多转为心血不足、心气虚弱,可见瘀、虚、饮为本病的重要因素。

脑栓通胶囊对急性脑梗死模型大鼠炎症因子、MMP-9和TIMP-1表达及氧化应激指标的影响

目的探讨脑栓通胶囊对急性脑梗死模型大鼠炎症因子、MMP-9和TIMP-1表达及氧化应激指标的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性组和实验组,采用改良线栓法制作急性脑梗死大鼠模型。假手术组自由饮水进食,模型组灌服纯净水,实验组灌服脑栓通胶囊,剂量120 mg/kg,阳性组以10 mg/kg灌服尼莫地平,每日1次,连续7 d。7 d后,测评各组大鼠的神经功能评分,观察比较各组大鼠炎症因子、MMP-9和TIMP-1表达及氧化应激指标。结果与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能评分和神经行为学评分、TNF-α、CRP、IL-1β以及IL-6水平、MMP-9基因表达和MMP-9蛋白表达的相对丰度值以及MDA水平明显升高,TIMP-1基因表达和TIMP-1蛋白表达的相对丰度值、SOD、GSH以及CAT水平明显降低,具有显著差异(P<0.05)。给予药物干预后,阳性组和实验组大鼠的神经功能评分和神经行为学评分、炎症因子、MMP-9基因表达和MMP-9蛋白表达明显低于模型组(P<0.05),TIMP-1基因表达和TIMP-1蛋白表达的相对丰度值、SOD、GSH以及CAT水平明显高于模型组(P<0.05)。结论脑栓通胶囊可有效降低急性脑梗死模型大鼠炎症因子水平,改善MMP-9和TIMP-1表达,降低氧化应激指标。

中医护理干预对心肾综合征患者心肾功能的影响

目的探讨中医护理干预对心肾综合征患者心肾功能的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月收治的心肾综合征患者80例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理干预,比较两组患者心、肾功能指标。结果观察组心、肾功能各项指标优于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预应用于心肾综合征患者中,能有效改善其心肾功能,值得临床推广应用。

消瘀通腑汤治疗痰热腑实型脑出血急性期的效果观察

目的:探讨并研究用消瘀通腑汤对痰热腑实型脑出血急性期患者进行治疗的效果。方法:选择广东祈福医院收治的30例痰热腑实型脑出血急性期患者作为研究对象。随机将其分为观察组(15例)与对照组(15例)。对两组患者均进行常规西医治疗,在此基础上用消瘀通腑汤对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分、Barthel指数(BI)评定量表的评分、血液流变学指标及血清降钙素原(PCT)的水平。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组患者,其BI评定量表的评分高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清FIB、血浆D-D及血清PCT的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:在对痰热腑实型脑出血急性期患者进行常规西医治疗的基础上,用消瘀通腑汤对其进行治疗能显著改善其血液流变学指标,减轻其神经功能损伤,缓解其病情,提高其日常生活活动能力。