国产重组人白介素—11衍生物治疗化疗引起血小板减少的临床研究

目的 :观察国产重组人白介素— 11衍生物 (rhIL— 11Ala10 )对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应。方法 :采用自身对照试验的方法 ,对 11例曾因化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者 (外周血Plt<75× 10 9/L) ,给予rhIL— 11Ala10 预防性治疗。第 1周期单用化疗 ,第 2周期化疗联合rhIL— 11Ala10 。rhIL— 11Ala10 按 4 0ug/kg·d剂量每日皮下注射 ,连续 10天。结果 :对照周期 :化疗后血小板最低均值 4 4 6± 12 2× 10 9/L ,血小板低于 10 0× 10 9/L平均天数 9 8±3 4天 ,2例需输注血小板。研究周期 :化疗后血小板最低均值 10 1 3± 2 0 6× 10 9/L(P <0 0 5 ) ,血小板低于 10 0 /L平均天数2 4± 1 9天 (P <0 0 5 ) ,无l例输注血小板。主要不良反应 :谷丙转氨酶升高 (9 0 % ) ,尿素氮升高 (9 0 % ) ,头痛 (9 0 % ) ,乏力 (2 7 3% ) ,肌肉、关节痛 (2 7 3% ) ,结膜充血 (9 0 % )。结论 :国产重组人白介素 1l衍生物 (rhIL 11Ala10 )具有提升化疗后血小板的作用 ,预防性用药可减轻血小板下降的幅度及缩短血小板低下的持续时间 ;不良反应可耐受。

P53和Ki67在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

目的:探讨P53蛋白和增殖相关抗原Ki67在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及临床意义。方法:用免疫组织化学染色法(SP法)对129例NHL活检石蜡组织进行P53、Ki67检测,同时以CHOP方案化疗,评价疗效。观察P53和Ki67与NHL恶性程度、化疗疗效及PFS的关系。结果:129例NHL中,P53蛋白过度表达55例,占42.6%,Ki67表达101例,占78.3%;侵袭性NHL组的P53和Ki67表达均高于惰性淋巴瘤组(P<0.01)。全组LDH正常77例,异常52例,LDH异常组Ki67表达高于正常组(P<0.01);P53蛋白表达两组无显著性差异(P>0.05)。129例NHL接受CHOP方案化疗后,首次化疗有效组中的P53过度表达低于无效组(P<0.01);Ki67表达无显著性差异(P>0.05)。P53低表达组的中位PFS较高表达组长4.5个月;Ki67低表达组的中位PFS较高表达组长11个月。P53、Ki67表达与性别、发病部位、临床分期及免疫分型无相关性。结论:P53和Ki67与NHL的恶性程度、预后密切相关,可作为预测NHL患者的预后因素并指导治疗。

异环磷酰胺为主的联合方案治疗难治性复发性恶性淋巴瘤23例分析

目的 观察异环磷酰胺为主的联合方案作为难治性复发性恶性淋巴瘤的抢救性治疗方案的疗效及毒性。方法 采用异环磷酰胺为主联合方案治疗 2 3例难治性复发性的恶性淋巴瘤。结果 2 3例中 CR5例 ,占 2 1.7% ;PR12例 ,占 5 2 .2 % ;总缓解率为 73.9%。主要毒性反应为骨髓抑制 ,消化道反应 ,脱发。骨髓抑制 ～ 度 39.1% ,脱发 ～ 度分别为 5 6 .5 %、 2 6 .1%、 17.4% ;消化道反应多数为 ～ 度占 39.1% ;轻度肝肾毒性 ,1例 °血尿 ;2例有尿路刺激症状。