基于SVDD和改进K-Means的变压器故障诊断模型

变压器状态对于智能配电房的安全稳定运行具有重要意义。为实现对变压器故障的准确诊断,在变压器油中溶解气体分析(DGA)的基础上,提出了一种联合使用支持向量数据描述(SVDD)和改进K-Means聚类的变压器故障诊断方法。首先利用SVDD构造闭合分类曲面实现“正常”和“故障”两类判断,然后对“故障”类样本进行K-Means聚类分析,自动将其划分为低能放电、中低温过热、高能放电、高温过热和局部放电5种故障类型,同时针对K-Means初始聚类中心选取难题,提出局部密度概念自动确定K-Means初始聚类中心,提升聚类性能。最后利用变压器故障真实数据开展实验,结果表明,相较于支持向量机(SVM)和BP神经网络模型,所提方法的故障诊断准确率分别提升9.8%和8%。

水性光固化涂料的研究进展

介绍了水性光固化涂料的特点及其应用。综述了水性光固化涂料的一般组成、典型树脂体系及光引发剂的研究进展 ,并指出该类涂料研发中存在的问题。

水溶性丙烯酸树脂的合成及表征

用于水性油墨的水溶性丙烯酸树脂可以由丙烯酸丁酯 (BA)、甲基丙烯酸甲酯 (MMA)、丙烯酸 (AA) 3种单体采用传统的自由基溶液聚合方式合成 ,通过大量的对比实验 ,获得了最佳合成工艺 ,包括引发剂、溶剂、加料方式、聚合时间和温度。对影响树脂性能的指标如共聚物组成、玻璃化转变温度 (Tg)等因素 ,采用DSC。

水溶性丙烯酸树脂的制备研究

用于水性油墨的水溶性丙烯酸树脂由丙烯酸丁酯(BA)、甲基丙烯酸甲酯(MMA)、丙烯酸(AA)三种单体采用传统的自由基溶液聚合方式合成,通过大量的对比实验筛选了各种不同的反应条件,获得了最佳合成工艺,包括引发剂、溶剂、加料方式、聚合时间和温度。对影响树脂性能的指标如共聚物组成、玻璃化转变温度Tg等各种因素,采用DSC、IR等分析方法进行了详尽的分析和表证。

手爆炸伤92例治疗体会

目的 探讨手部炸伤的早期治疗原则。方法 总结手爆炸伤患者 92例 ( 10 4只手 )的资料 ,就伤情和治疗效果、处理原则进行讨论、分析。结果 治疗方法包括清创闭合伤口 ,合并伤的处理 ,抗生素的应用等 ,治愈 80例 ,12例未愈出院 ,伤口甲级愈合 47例 ,乙级愈合 2 4例 ,丙级愈合 9例。结论 早期彻底清创闭合伤口和尽可能恢复解剖连续性 ,最大限度恢复功能 ,是治疗的原则和手术的关键问题。

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法。方法对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术。结果按照Karlsson.的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例。结论交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法。

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法。方法对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术。结果按照Karlsson的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例。结论交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法。

交联型水性聚氨酯树脂的合成研究

用聚乙二醇和甲苯二异氰酸酯等进行预聚反应制备交联型水性聚氨酯树脂。系统地研究了nNCO/nOH(聚乙二醇)值对膜力学性能及玻璃化转变温度的影响,并考察了nNCO/nOH(总)值及交联剂三羟甲基丙烷的用量对乳液稳定性的影响。

电烧伤创面处理体会(附16例报告)

目的总结电烧伤创面的修复特点。方法分析近年收治的16例电烧伤,对创面修复方法进行探讨。结果3例经短期治疗后出院,余13例治愈出院,其中手术治疗8例,早期手术修复创面及筋膜皮瓣应用为主要治疗方法。结论手术时机应根据具体情况而定,一般情况下可早期手术,某些情况下则应延期或分期手术修复创面。筋膜皮瓣在修复电烧伤创面具有安全、实用价值。

腰椎间盘突出症四种不同术式的疗效比较

目的比较腰椎间盘突出症患者不同手术方式的近期和远期疗效。方法对120例腰椎间盘患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除、后路椎间盘镜手术进行治疗。结果①半椎板切除组/全椎板切除组的住院时间、手术时间均比小切口开窗组/后路椎间盘镜组明显延长(p<0.05),术中出血量明显增加(p<0.05);②后路椎间盘镜组的术中出血量比小切口开窗组明显增加(p<0.05);③小切口开窗组/后路椎间盘镜组出院后各时期的JOA评分均比半椎板切除组/全椎板切除组明显增高(p<0.05);④小切口椎板间开窗组及后路椎间盘镜组的手术改善率明显高于全椎板切除组及半椎板切除组(p<0.05)。结论椎间盘镜手术和小切口椎板开窗是腰椎间盘突出症患者较为理想的手术方式,其创伤小、恢复快、卧床时间短、远期疗效好。

老年患者行股骨转子间骨折内固定术后并发谵妄的相关因素分析

目的探讨老年患者行股骨转子间骨折内固定术后并发谵妄的相关危险因素。方法对2012年1月至2014年7月在我院行股骨转子间骨折内固定术的160例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、术前合并症、术前认知功能状态、骨折部位、手术方式、手术时间、麻醉方式、入院至手术时间以及术中出血量等危险因素进行归纳总结。结果术后老年股骨转子间骨折术后谵妄的发生率为28.15%。单因素分析显示,谵妄的发生与患者术前认知功能损伤、术前准备时间、血钠、芬太尼、房颤、麻醉方式、手术时间以及围手术期失血量等具有相关性(P<0.05)。而多因素Logistic回归分析结果显示,患者术后谵妄发生的独立危险因素主要为术前认知功能缺陷、手术时间大于2 h、术前准备时间大于4 d。结论术后谵妄的发生与麻醉方式、认知功能缺陷、术前准备时间以及围手术期失血量具有相关性,选用对机体全身状态影响比较小的麻醉方式,缩短手术准备时间能够在一定程度上减少术后谵妄的发生,有利于改善预后。

基于Ajax和MVC架构的研究与应用

现有的Ajax和MVC结合方案都存在着增加系统结构和实现的复杂性、带来额外的工作和降低运行效率等缺点,不适合小型甚至中等规模的应用程序。为了解决这个问题,提出了一种改进的基于Ajax和MVC的架构。并以网上聊天室为例,实现了基于Ajax和MVC架构的Web应用。研究结果表明,该架构适合中小型Web项目的开发,达到了减轻服务器的负担、提高系统的响应速度、提供流畅的视觉浏览等效果。

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较椎间盘镜和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析80例单节段腰椎间盘突出症患者的病历资料,采用椎间盘镜治疗者42例(治疗组),采用椎板开窗髓核摘除术治疗者38例(对照组)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术后12个月随访时采用Nakai分级标准评定的临床疗效及随访期间并发症的发生率。结果治疗组切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.696,P=0.486)。两组患者切口均甲级愈合,未发生神经根损伤、椎间隙感染及硬膜外血肿等并发症。结论椎间盘镜手术和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性相当,但前者具有切口小、手术时间短及出血少的优势。

半髋置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效比较

目的比较半髋置换(hip arthroplasty,HA)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月对121例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,根据治疗方式不同,分为HA组(采用半髋置换治疗,63例)和PFNA组(采用PFNA治疗,58例)。记录两组手术时间、出血量(术中+引流)、输血量、住院天数、围手术期并发症,术后1.5、3、6、12个月以及末次随访时髋关节功能评分(harris hip score,HHS)。结果 PFNA组患者出血量、手术时间、输血量、住院天数均显著低于HA组(P<0.05),而两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HA组术后1.5、3、6个月时HHS评分较高(P<0.05),但在以后随访中两组HHS评分相似(P>0.05)。结论半髋置换治疗不稳定性股骨转子间骨折有利于术后快速康复,早期疗效优于PFNA,但后期(12个月以后)两者临床疗效相似,而相比半髋置换,PFNA具有手术时间短、出血量及输血量少等优点。

急性脑梗死患者临床路径管理的优化与效果观察

目的探讨急性脑梗死患者临床路径管理的优化与效果。方法随机选取2016年3月~2017年6月我院收治的采用传统临床路径流程进行诊治和管理的180例急性脑梗死患者作为优化前组,将2017年7月~2018年12月使用优化后临床路径管理的180例急性脑梗死患者作为优化后组。优化后组是对常规的急性脑梗死临床路径流程进行优化,并将脑梗死单病种质量控制指标内容纳入流程管理。评价并比较两组患者从急诊接诊到入院接受治疗的时间、主要质控指标完成情况、诊疗效果、继发并发症总发生率及患者对医疗护理工作的总满意率。结果优化后组患者从急诊接诊到入院接受治疗的时间短于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后组患者的神经功能缺失评估、吞咽困难评价、深静脉血栓预防、血管功能评价、降脂药物使用指标完成率均高于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院后和出院后抗栓药物使用指标完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的诊疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优化后组患者的继发并发症总发生率低于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后组患者对医疗护理工作的总满意率高于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化后的急性脑梗死临床路径管理,能缩短患者从急诊接诊到入院接受治疗的时间,明显提高主要质控指标完成率和患者对医疗护理工作的总满意度,降低患者继发并发症总发生率。优化后的临床路径管理流程更合理、诊疗更规范,能更好地提高患者救治质量和患者服务满意率。

下肢静脉曲张治疗的国内研究现状

下肢静脉曲张为外科常见疾病,患病的人群也随着社会发展而趋于年轻化。本文将下肢静脉的发生机制及下肢静脉的治疗现状综述如下。

半髋置换加钢丝环扎术在高龄不稳定粗隆间骨折的应用

目的分析半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月~2015年2月40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者采取骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗的临床资料,其中男性17例,女性23例;年龄75~90岁,平均（82.2±4.8）岁。统计分析患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后下地时间、术后引流量、骨折愈合时间和完全负重时间,评估髋关节功能。结果本组40例患者均成功完成手术,切口均达到甲级愈合;术后随访时间为9~12个月,平均（11.3±1.2）月。手术时间（128.4±17.4）min,手术出血量（309.3±43.2）m L,切口长度（14.2±2.4）cm,术后下地时间（13.5±2.9）d,术后引流量（296.8±98.4）m L,骨折愈合时间（4.1±0.7）个月,完全负重时间（4.6±0.5）个月。末次随访时,髋关节功能优14例、良16例、可8例、差2例,优良率达到75.00%。结论半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折手术效果可靠、并发症少,但是手术时间长、出血量大,部分高龄患者可能不适宜采用该手术。

莆田市2型糖尿病患者焦虑现况调查及相关因素分析

目的探索2型糖尿病患者的焦虑现况及其相关因素,为提早干预及延缓疾病的进展提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）及自制量表对莆田市附属医院100例2型糖尿病患者进行横断面调查焦虑现状,进行单因素及Logistic逐步回归分析筛选与之相关的影响因素。结果 23%的患者有焦虑存在。单因素显示影响糖尿病患者焦虑的危险因素有糖尿病痛史、糖尿病并发症、子女陪伴、合并其他慢性病、是否参加集体活动。多因素分析显示糖尿病患者焦虑与糖尿病病史（OR=3.604,95%CI=1.405-9.246）、糖尿病并发症OR=（3.782,95%CI=1.325-10.796）、子女陪伴有关（OR=3.938,95%CI=1.183-13.105）。结论随糖尿病病程的进展及并发症的出现,子女的陪伴减少,糖尿病患者易出现焦虑情绪。

腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达与神经根性疼痛的相关性研究

目的探讨腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6与神经根性疼痛的关系。方法收集我院2008年1月~2010年12月期间入院准备手术的腰椎间盘突出症患者60例及腰椎骨折手术患者20例。腰椎间盘突出症患者根据手术中髓核突出的程度分为三组（隆起型、突出型及游离型）,每组20例。检测三种不同髓核突出类型腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1与IL-6的水平,统计分析其与患者神经根性疼痛的关系。并检测20例腰椎骨折手术患者髓核组织TNF-α、IL-1与IL-6的水平作为正常对照。结果①三组腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达均比正常对照组增高（P〈0.05）;②腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高,即表现为游离型〉突出型〉膨出型（P〈0.05）;③三种不同髓核突出类型之间的疼痛VAS评分之间无明显差异（P〉0.05）;④三种不同髓核突出类型的腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1、IL-6的表达与疼痛VAS评分均呈明显正相关（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者髓核组织与正常髓核组织之间腰椎间盘突出症的TNF-α、IL-1、IL-6的表达存在差异性;椎间盘髓核中TNF-α、IL-1、IL-6活性水平增高随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高;不同突出类型对神经根的机械压迫与其引起的临床疼痛症状程度无明确关系。