Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及预后

目的:研究Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及预后。方法:选取2017年4月-2018年3月于本院神经内科确诊并收入院治疗的58例急性脑梗死患者作为本次研究对象,全部患者按照随机数表法分为试验组和对照组,每组29例。对照组给予动静脉联合溶栓治疗,试验组采用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗,分别于术后1 d、3 d、1周后根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估全部患者脑卒中严重程度,记录并对比不良反应发生情况,统计复发率及死亡率进行预后对比。结果:两组治疗后NIHSS评分较术前均显著下降,且试验组术后1 d、3 d、1周的NIHSS评分均明显低于对照组,试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率和死亡率均明显低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死能显著改善病灶处血液供应,疗效显著,值得临床推广应用。

丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年9月我院诊治的急性脑梗死患者共102例,随机分为丁苯酞注射液组、丁苯酞胶囊组及对照组,每组均含患者34例,每组均予常规治疗,丁苯酞注射液组及丁苯酞胶囊组在常规治疗基础上增加相应药物治疗,观察治疗前后患者神经功能损伤情况、日常生活能力指数及生活质量变化情况。结果 治疗后三组患者的神经功能损伤情况、日常生活能力指数、生活质量均有改善,且改善情况丁苯酞注射液组>丁苯酞胶囊组>对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论 丁苯酞注射液改善患者的神经功能损伤情况、日常生活能力指数、生活质量的疗效优于丁苯酞胶囊。

支架置入治疗椎动脉起始部狭窄的应用效果

目的探讨分析应用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者的临床效果及安全性。方法系统性回顾2015年4月～2016年2月于我院神经内科就诊的58例椎动脉起始部狭窄患者,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各29例。对照组给予口服药物治疗,实验组在对照组基础上给予支架置入治疗,全部患者随访1年,对比两组治疗前及随访1年后的椎动脉狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血管事件发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);随访1年后,实验组的椎动脉狭窄率及NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);随访期间,实验组患者的脑血管事件总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于口服药物治疗,采用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄对提高患者预后效果、改善血管狭窄程度、降低脑血管事件的发生及死亡率有显著意义,临床效果显著,值得推广应用。

血浆纤维蛋白原与D-二聚体在急性脑梗塞solitaireAB支架取栓治疗后的病情判断

目的:研究血浆纤维蛋白原与D-二聚体在急性脑梗塞solitaireAB支架取栓治疗后的病情判断。方法:抽取某院于2018年9月~2020年3月收治的急性脑梗塞患者200例纳入研究组,同期抽取健康者50例纳入对照组,对两组均进行D-二聚体和纤维蛋白原检测,研究比对两组的检测结果。结果:相较于对照组,研究组取栓前当天、术后第1d、2d、3d的D-二聚体与纤维蛋白原指标更高(P<0.05);两组术后第3d的D-二聚体与纤维蛋白原指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体和纤维蛋白原能够有效判断急性脑梗塞病情严重程度,可为临床病情评估提供可靠的依据。

血清MMP-9、VEGF、D-D在急性脑梗死介入治疗前后的变化及与凝血功能和预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者介入治疗前后血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体(D-D)水平变化以及三者与凝血功能及预后的关系。方法选取2017年1月至2019年1月汕尾市人民医院收治的行介入治疗的ACI患者126例,于介入治疗前检测血清MMP-9、VEGF、D-D水平以及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),介入治疗后检测血清MMP-9、VEGF、D-D水平,选取同时期体检健康者103例作为对照组,于体检当日检测PT、APTT、TT、FIB、血清MMP-9、VEGF、D-D水平。介入治疗3个月后进行随访,根据mRS评分将患者分为预后良好组与预后不良组,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断血清MMP-9、VEGF、D-D水平检测对患者ACI介入治疗不良预后的诊断价值。结果与对照组相比,ACI介入治疗组血清MMP-9、VEGF、D-D水平显著升高(P<0.05);与介入治疗前相比,介入治疗后ACI患者血清MMP-9、VEGF、D-D水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,ACI组PT、APTT时间缩短,FIB水平降低(P<0.05);ACI患者血清MMP-9、VEGF、D-D水平与PT、APTT、FIB呈负相关,血清VEGF、D-D水平与TT呈正相关(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清MMP-9、VEGF、D-D水平显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,血清MMP-9、VEGF、D-D水平预测患者介入治疗3个月不良预后的曲线下面积分别为0.797(敏感度为71.7%,特异性为92.9%)、0.859(敏感度为89.1%,特异性为82.5%)、0.880(敏感度为87.0%,特异性为87.5%),三者联合预测ACI患者不良预后曲线下面积为0.932(敏感度为98.2%,特异性为86.0%)。结论ACI患者血清MMP-9、VEGF、D-D水平在介入治疗术后均显著降低,可作为预测不良预后的检测指标。