三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的疗效及术后复发的危险因素分析

目的探究三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的临床疗效,并分析患者术后复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的60例自发性气胸患者的临床资料,随机分为对照组与研究组,每组30例。对照组行保守治疗,研究组行三孔肺大疱切除术治疗。比较两组临床效果、并发症发生率和复发率,根据患者治疗后的复发情况分为复发组(n=11)和未复发组(n=49),并采用Logistics分析患者术后复发的危险因素。结果治疗后,研究组VAS评分低于对照组,引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组年龄、性别、发病部位比较差异无统计学意义;复发组与未复发组术前发作次数≥3次、术后吸烟、未行胸膜固定比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者复发的危险因素主要为发作次数≥3次、吸烟、未行胸膜固定(P<0.05)。结论三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的疗效优于保守治疗,可明显减轻患者的疼痛症状,且治疗后的并发症发生率和复发率均较低,对复发患者的危险因素进行分析,以减少疾病的复发。

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者疼痛症状的影响

目的:探讨肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者疼痛症状的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月汕头市第二人民医院收治的多发性肋骨骨折患者100例,按照随机数字法分为两组,对照组应用常规胸带外固定、外敷药膏、镇痛等保守治疗,研究组应用肋骨环抱器内固定方式进行治疗。观察两组患者的治疗效果、并发症发生率以及住院时间等临床指标的差异。结果:研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对多发性肋骨骨折患者应用肋骨环抱器内固定方式进行治疗,能够减小对患者的手术创伤,在一定程度上降低并发症发生率,缩短患者的手术时间,临床上应当进一步研究应用。

不同手术时机行胸腔镜辅助内固定术治疗对肋骨骨折患者术后呼吸衰竭的影响分析

目的探讨不同手术时机行胸腔镜辅助内固定术治疗对肋骨骨折患者术后呼吸衰竭的影响。方法选择我院2018年1月至2020年12月收治的肋骨骨折患者60例,均行胸腔镜辅助内固定术治疗,根据手术时机的不同分为两组各30例。观察组于受伤72 h后接受手术,对照组于受伤72 h内接受手术。比较两组的手术时间,术后7 d的肺挫伤简易评分、ISS评分、AIS评分以及合并伤程度评分,术后3 d和术后7 d的呼吸衰竭发生率。结果观察组的手术时间显著短于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组的肺挫伤简易评分、AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的ISS评分显著低于对照组,合并伤程度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d的呼吸衰竭发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论肋骨骨折患者于受伤72 h后接受胸腔镜辅助内固定术治疗,可显著缩短手术时间,改善临床指标,降低术后呼吸衰竭的发生率。

胸腔镜辅助手术对食管癌根治术患者的效果

目的 探讨胸腔镜辅助手术对食管癌根治患者的恢复情况及凝血功能的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月广东省汕头市第二人民医院行食管癌根治术患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组行传统开腹、开胸食管癌根治术辅以临床常规护理,研究组给予胸腔镜辅助下食管癌根治术辅以临床常规护理。比较两组患者的术中出血量、平均住院时间以及术后24 h凝血四项。结果 研究组患者术中出血量为(240.12±40.17)m L,少于对照组的(310.26±33.65)mL;平均住院时间为(19.98±3.07)d,短于对照组的(23.34±2.61)d;研究组PT为(11.72±1.01)s、APTT为(26.99±2.27)s、TT为(12.64±0.91)s,短于对照组的(12.58±0.89)s、(29.25±1.70)s、(14.92±0.68)s;FIB为(4.10±0.51)g/L,高于对照组的(3.54±0.42)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜辅助下食管癌根治术术中出血量少,患者恢复情况良好,住院时间短,但对患者凝血功能的影响较大,需在围术期做好相应预防措施。