纳米孔测序技术在临床感染性疾病病原诊断中的应用

感染性疾病是全世界社会公共卫生和经济稳定的重大负担。WHO监测统计数据显示,在2019年全球约5 540万例死亡患者中,有2种感染性疾病[下呼吸道感染(LRI)、腹泻性疾病]位列前十大死因,然而腹泻病死亡人数较前有大幅度下降,但LRI仍然是世界上最致命的感染性疾病。

成年新型冠状病毒Delta变异株感染患者延迟出院相关因素分析

目的探讨影响成年新型冠状病毒Delta变异株感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者延迟出院的相关因素。方法收集2021年12月至2022年2月在绍兴文理学院附属医院中心院区住院治疗的成年新型冠状病毒Delta变异株AY.4进化分支毒株感染的COVID-19患者281例。根据患者是否超过中位住院时间分为延迟出院组(住院时间超过中位住院时间)152例和对照组(住院时间少于中位住院时间)129例。比较两组患者一般情况、临床表现、实验室检查指标、肺部CT表现、药物治疗情况及核酸转阴时间,采用多因素logistic回归分析影响COVID-19患者延迟出院的危险因素。结果所有患者住院时间8~49 d,中位住院时间26.0(22.0,29.0)d;延迟出院组患者中位住院时间29.0(27.0,31.0)d,对照组患者中位住院时间22.0(21.0,24.0)d。延迟出院组患者年龄、糖尿病比例、普通型患者比例、肌痛比例、高热比例、D-二聚体升高比例、CRP水平、有新型冠状病毒感染肺部CT表现的比例、抗菌药物使用比例、中药使用比例、静脉注射免疫球蛋白比例、皮下注射胸腺肽比例均高于对照组,核酸转阴时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示高龄(OR=1.023,95%CI:1.004~1.044,P<0.05)、合并糖尿病(OR=4.883,95%CI:1.589~15.003,P<0.05)和肌痛(OR=7.368,95%CI:1.439~37.731,P<0.05)均是影响患者延迟出院的独立危险因素。结论COVID-19患者住院时间差异较大,影响因素较多。高龄、肌痛、合并糖尿病是延迟出院的独立危险因素,临床需重视此类患者的观察和治疗。

肌骨超声在重症监护病房获得性衰弱中的应用

重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是危重病患者常见的一组继发性神经肌肉功能障碍性疾病,包括肌肉质量损失及功能障碍,主要症状为全身性或对称性肌肉衰弱,可同时累及肢体肌肉和呼吸肌,具有发病率高、危害性大、治愈率低及影响时间长的特点。目前尚无有效治愈方案,因此ICU-AW的前期诊断和动态监测极为重要。肌骨超声因其具有操作简便、高分辨率及获取实时动态影像等优点,已成为与X线、CT和MRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一,可发现早期的肌肉骨骼系统异常,从而为ICU-AW的预测和诊断提供依据。