结直肠癌术后切口医院感染病原学特点及相关因素分析

目的了解结直肠癌术后切口医院感染的病原学特点并分析相关因素。方法选择医院2015年5月-2017年5月收治的行结直肠癌根治手术患者200例,汇总术后发生切口医院感染的患者资料,包括感染患者的病原学资料,患者自身因素、手术相关因素,分析与医院感染发生的相关性。结果 200例患者中,42例患者发生切口感染,感染率为21.00%,共检出病原菌54株,其中革兰阳性菌20株(37.04%),革兰阴性菌29株(53.70%),真菌5株(9.26%);经多因素分析,慢性阻塞性肺疾病、术前使用激素、手术切口类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时机、脂肪液化、切口裂开、吻合口瘘是结直肠癌手术部位感染(SSI)的独立危险因素。结论结直肠癌术后切口感染的影响因素较多,准确识别感染的相关因素,对可控制的危险因素及时地纠正,加强术前、术中以及术后医院感染的防控力度,可显著降低感染率。

某三甲医院手术室实习护士血源性职业接触与防护情况的调查

目的调查某三甲医院手术室实习护士的血源性职业接触及其标准职业防护状况。方法抽取某三甲医院手术室实习护士190人为调查对象,通过问卷调查、访谈及现场确认等方式统计其血源性职业接触、标准职业防护情况。结果职业接触环节为手术缝合时刺伤占31.3%,输液拔管时刺伤占22.9%,器械传递时刺伤占14.5%居多;接触主要原因59.0%为职业特殊性所致,31.3%为工作繁忙慌乱所致。接触后上报处置率为100%;75.3%的手术室实习护士接种过乙肝疫苗,乙肝表面抗体呈阳性者占45.3%;临床实习前94.2%接受过标准预防教育,83.7%接受过职业预防教育,教育频次3次及以上占14.7%,再次教育的需求占68.4%。结论手术室实习护士是血源性职业接触的高危人群,实习前职业接触防护准备及培训不足,标准职业防护教育培训有待加强以降低血源性职业接触发生可能性。