乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影及高频彩超在乳头溢液中的诊断价值分析

目的探讨乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩超在乳头溢液中的诊断价值。方法180例乳头溢液患者,依次进行乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩超检查。统计分析不同检查方法的诊断结果,以病理诊断作为金标准,比较乳腺钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩超及选择性乳腺导管造影联合高频彩超对乳头溢液的诊断效能(准确度、敏感性、特异性)。结果180例乳头溢液患者中,经手术病理诊断确诊为恶性82例,良性98例。乳腺钼靶检查结果与病理诊断结果的一致性一般(K=0.314)。选择性乳腺导管造影检查结果与病理诊断结果的一致性好(K=0.730)。高频彩超检查结果与病理诊断结果的一致性很好(K=0.873)。乳腺钼靶的诊断敏感性、特异性及准确度分别为68.29%(56/82)、71.43%(70/98)、70.00%(126/180),选择性乳腺导管造影的诊断敏感性、特异性及准确度分别为89.02%(73/82)、83.67%(82/98)、86.11%(155/180),高频彩超的诊断敏感性、特异性及准确度分别为95.12%(78/82)、91.84%(90/98)、93.33%(168/180),选择性乳腺导管造影联合高频彩超的诊断敏感性、特异性及准确度分别为100.00%(82/82)、98.98%(97/98)、99.44%(179/180)。选择性乳腺导管造影、高频彩超单独诊断及联合诊断的敏感性、特异性及准确度均高于乳腺钼靶,高频彩超诊断的准确度高于选择性乳腺导管造影,选择性乳腺导管造影联合高频彩超诊断的敏感性、特异性及准确度均高于选择性乳腺导管造影、高频彩超单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳头溢液的临床诊断中,高频彩超、选择性乳腺导管造影的诊断准确度高于单用乳腺钼靶检查,高频彩超联合选择性乳腺导管造影对临床诊疗价值更高,有助于指导临床治疗。

新生儿肺透明膜病X线片与CT诊断对照分析

目的对新生儿肺透明膜病X线片和CT诊断结果进行比较分析，并探讨其应用。方法选取2009年11月～2011年11月于我院诊治的新生儿肺透明膜病患儿50例，对照其临床治疗过程中的X线片与CT影像学资料，观察分析诊断结果。结果新生儿肺透明膜病的典型病症包括胸片表现的细颗粒状、网格状、支气管充气征以及两肺野透亮度减低等．并发症包括肺出血、肺炎和气胸等。分析表明，肺部病变检出率CT扫描与X线片二者比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）；并发症检出率CT扫描与X线片二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论X线片与CT对新生儿肺透明膜病的诊断是相互补充的，对临床高度可疑但X线片观察不能排除的患儿，应及时实施CT扫描．这对该疾病的鉴别诊断以及发现并发症等具有重要的指导性意义。

66例早期乳腺癌的钼靶X线摄片与超声诊断分析

目的探究早期乳腺癌钼靶X线和超声检查表现的特点,讨论钼靶X线和超声检查及其联合检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析均经病理学检查确诊的66例早期乳腺癌患者的钼靶X线摄片,其中41例同时进行超声检查并观察其表现。结果 66例早期乳腺癌患者钼靶X线摄片中表现为结节状影43例,微小钙化样39例,伪足征12例,导管征7例,皮肤增厚16例,脂肪层浑浊6例,乳头凹陷7例,血运增加17例。超声可见不均匀性低回声实质性占位变31例,其中18例可观察到血流信号,16例出现点状钙化,2例显示为低回声。结论乳腺癌早期行钼靶X线摄片检查所见无典型表现,需结合间接征象作出判断,联合超声扫描检查则可显著提高乳腺癌的早期诊断率,从而克服单独应用钼靶X线摄片检查的局限性,具有相当的临床应用价值。

CT对肺部隐匿部位肺癌的诊断价值

目的探讨肺部隐匿部位肺癌的临床特征,为隐匿性肺癌的影像学诊断提供参考依据。方法 40例入选病例均经组织病理学验证,确诊为隐匿型肺癌,查阅所有入选患者的病例档案,并对透视、胸片、CT扫描等影像学特征进行整理和总结,对比分析。结果 7例患者使用CT扫描即检出病变,检出率17.5%;33例患者联合DR胸片和CT检测,其中11例行正位检测检出(27.5%),22例侧位检测检出(55%)。根据不同病变位置的发生率排序,隐匿型肺癌主要发生于后肋膈角和肺门区,数据与其它部位比较具有显著差异(P<0.05)。结论后肋膈角和肺门区是隐匿型肺癌多发区域,正位胸片检查具有局限性,在不能确认为病灶的情况下可进一步行侧位胸片检查,最好综合应用多种影像学检测手段,以便更加准确的诊断隐匿型肺癌的存在。

如何提高数学教师的教学反思能力

文章首先分析了影响教学反思的重要因素,即知识因素、情感因素会和方法因素这三方面,其次又阐述了教学反思运用在数学教学中的重要性,最后在前两者的基础上从三个角度阐述了提高数学教师教学反思能力的建议。

传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用比较研究

目的 比较传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影（CR）子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用价值.方法 选取广东省河源市妇幼保健院2009年9月～2012年9月行输卵管造影患者200例,将患者按照数字表格法分为观察组与对照组各100例,观察组行CR子宫输卵管碘海醇注射液造影,对照组以40％碘化油注射液为造影剂行传统输卵管造影,观察两组射线剂量、图像噪声、图像质量、造影不良反应发生情况、输卵管梗阻情况,妇科医生随访患者一年后受孕情况.结果 观察组图像噪音、射线剂量分别为（7.29±0.48）dp、（3.02±0.21）mSv,明显低于对照组[（10.04±0.79）dp、（3.46±1.34）mSv],差异有统计学意义（t=29.50,t=3.46,P＜0.05）,图像质量观察组优、良、差率分别为88.00％（88/100）、10.00％（10/100）、2.00％（2/100）,优于对照组[70.00％（70/100）、20.00％（20/100）、6.00％ （6/100）],差异有统计学意义（U=7.31,P＜0.05）;观察组输卵管阻塞率为58.00％（58/100）,对照组为71.28％ （67/94）,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0.05）;观察组不良反应为20.00％（20/100）低于对照组47.87％（45/94）,差异有统计学意义（x2=19.29,P＜0.05）;对输卵管阻塞患者随访1年,随访成功患者观察组妊娠率66.07％ （37/56）高于对照组妊娠率43.48％ （20/46）,差异有统计学意义（x2=5.23,P＜ 0.05）.结论 女性不孕症患者采用CR子宫输卵管碘海醇注射液造影较传统输卵管造影方法显像质量佳,降低了患者接受射线剂量及摄片噪音,提高了诊断准确性,造影不良反应发生率低、术后妊娠率增高的优点.

数学教学中学生运算能力培养策略新探

新课改下,培养学生数学核心素养已成为数学教学的重要目标之一。文章从核心素养下的数学运算能力要求入手,对数学教学中学生运算能力培养策略进行探讨,指出教师要明确算理让学生掌握基础运算技巧,渗透数学思想培养学生运算素养,归结错因让学生养成正确运算习惯,正确引导提高学生运算能力。

新生儿肺透明膜病及其并发症的影像学分析

目的探讨新生儿肺透明膜病及其并发症的影像学表现,旨在提高对本病及并发症的早期诊断水平。方法回顾性分析经临床或病理证实的106例新生儿肺透明膜病及其并发症的X线、CT、B超表现。结果本组106例中,新生儿肺透明膜病分级Ⅰ级23例,Ⅱ级55例,Ⅲ级20例,Ⅳ级8例,并发症69例,其中动脉导管开放34例,肺炎40例,新生儿缺氧血性脑病13例,肺出血9例,气漏11例,肺发育不良3例,结论大部分新生儿肺透明膜病及其并发症运用动态X线片结合临床可明确诊断,合理应用CT和B超及时发现其并发症,有助于临床实施正确的救治措施,对预后评估具有重要的指导性价值。

“学生讲题法”在生物习题课中的应用策略探析

随着新课改以及素质教育的持续深入,高中生物习题课得到了越来越多的重视,但由于在实际教学过程中,教师采用的教学方式过于传统,这就导致教学效果不佳以及课堂气氛低沉等问题频频发生。所以,这就需要在生物习题课中积极引用全新的“学生讲题法”,在最大程度上激发学生自身的学习积极性以及学习热情,在解决传统教学中各种问题的同时,稳步提升生物习题课的教学效率。因此,文章首先对学生讲题法在生物习题课中的优势展开深入分析;在此基础上,提出学生讲题法在生物习题课当中的具体应用措施。

支气管肺发育不良(BPD)X线片与CT诊断对比分析

选取我院自2012年3月~2015年3月收治35例经确诊为支气管肺发育不良患儿,依次行仰卧胸部前后位的X线片、双层螺旋CT检查,分析X线平片与双排螺旋CT的影像特征,并与确诊患者表征比较。结果 X线片与CT检查中分别有10例与1例其未见明显异常特征,其余患者均有明显异常影像特征;X线片的诊断准确率为71.4%,而CT为97.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）;CT对观察网格影、线状高密度影、囊状透亮影的范围及大小明显优于X线片,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT对支气管肺发育不良的诊断特异性高,效果佳,尤其是对网格影、线状高密度影、囊状透亮影型患者。

乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断价值

目的 分析乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断价值。方法 选择本院收治60例疑似乳腺癌患者为研究对象,均行乳腺钼靶检查,将临床病理诊断结果与乳腺钼靶检查结果进行对比,分析乳腺钼靶在乳腺癌诊断价值。结果 疑似乳腺癌患者60例经过病理诊断确诊54例,检出率为90.00%,乳腺钼靶检出51例,其检出率为85.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05);乳腺钼靶检查诊断乳腺癌阳性预测值94.11%、阴性预测值77.77%、敏感度96.00%、特异度70.00%、准确度91.66%;乳腺钼靶X线有特征性影像表现,经乳腺钼靶检查检出乳腺癌患者51例,诊断病灶152个,其中有病灶56个表现为单纯结节和肿块;表现单纯钙化38个;病灶存在有结节、肿块伴钙化31个;病灶有局限性浸润小斑片影27个。结论 临床采用乳腺钼靶检查诊断乳腺癌,其诊断准确率高,能够为临床制定治疗方案提供可靠有效依据,临床上值得推广使用。

乳腺分叶状肿瘤患者X线和超声影像特征分析

目的分析乳腺分叶状肿瘤患者X线和超声影像特征。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月到河源市妇幼保健院进行治疗的20例乳腺分叶状肿瘤患者(38个病灶)的X线、超声影像资料、病理分型结果以及临床特征。结果良性肿瘤与恶性肿瘤、良性肿瘤与交界性肿瘤患者血流分级比较,差异有统计学意义(P <0.05)。交界性肿瘤及恶性肿瘤肿块直径≥3 cm比例高于良性肿瘤(P <0.05)。良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤患者肿块形态、肿块边界比较差异有统计学意义(P <0.05)。良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤患者肿块的钙化情况、密度情况及结构情况比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺分叶状肿瘤患者治疗前对其进行确诊的工作相对复杂,X线以及超声影像技术对乳腺分叶状肿瘤的诊断具有较高的临床价值,患者术前的最后确诊需要依靠组织学进行系统检查。肿瘤能否及时有效地被诊断以及手术治疗方式的选择决定了乳腺分叶状肿瘤患者的治疗是否有效。

例析推理能力的培养

新课程改革的基本理念之一是倡导探究性学习.《普通高中生物课程标准（实验）》对发展高中学生的科学探究能力提出了多个方面的要求,其中包括：作出假设和预期;根据证据作出合理判断;听取他人的意见,利用证据和逻辑对自己的结论进行辩护以及作必要的反思和修改. 学生要作出合理假设,需要根据掌握的科学知识和生活经验进行严谨的逻辑思维、想象等.同样,学生要作出合理预期,需要根据假设对实验结果进行严谨的逻辑思维.学生要能根据证据作出合理判断,只有恰当地运用证据和逻辑思维,才能对探究的问题的因果关系作出正确的判断,从而得出合理结论.学生在辩护自己的结论时,也需要严谨的逻辑思维.逻辑思维的方法包括系统分析法、数学方法、模型方法、分析和综合、演绎、类比和归纳.其中,归纳、演绎和类比则属于推理的三种重要类型.可见,培养学生的推理能力属于发展学生科学探究能力的重要内容之一.

小学体育课堂教学中团体协作意识的养成研究

团体协作意识在小学体育课堂教学中扮演着至关重要的角色。学生通过合作,不仅可以学会沟通和协调技能,更能在解决问题的过程中,为未来的社会生活做好充分准备。团队活动的引入有助于建立学生的自我效能感,使他们认识到自我价值和能力,从而促进个人的成长和发展。然而目前小学体育教学中,学生个体主义情绪强、教育资源不足、课程设置不合理、教师引导不足等问题,都成为团体协作意识养成的障碍。为了解决这些问题,可以考虑引入团队协作项目,积极争取政府和社会的支持,调整课程设置和提升教师的指导能力等。

排尿性膀胱尿道造影对儿童膀胱输尿管反流的诊断应用价值

目的:探讨排尿性膀胱尿道造影(VCUG)对儿童膀胱输尿管反流(VUR)的诊断价值。方法:收集2021年7月—2023年6月收治的36例疑似VUR患儿为对象,均接受VCUG检查,分析VCUG诊断VUR的价值。结果:36例患儿经VCUG检查共发现72个PUUs,其中34个(47.22%)反流PUUs,VUS诊断32个(44.44%)反流PUUs。原发性VUR患儿33例(91.67%),继发性VUR患儿3例(8.33%)。36例患儿中<1岁28例(77.78%)、1-4岁4例(11.11%)、5-8岁3例(8.33%)、9-12岁1例(2.78%)。Ⅱ级VUR 3例(8.33%),Ⅲ级VUR 9例(25.00%),Ⅳ级VUR 16例(44.44%)、V级VUR 8例(22.22%)。结论:VCUG诊断VUR及明确反流分级方面价值较高,可为临床治疗提供参考。