牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变100例

目的:观察并分析100例联合牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变与对照组的疗效对比。方法:将100例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,各50例,对照组采用常规治疗方法,治疗组加用牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物3 mg静脉滴注,1次/d。结果:治疗4周后,牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物组对临床症状改善的总有效率为62%。对照组为34%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);对神经传导速度改善率治疗组为62%,对照组为16.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物对改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状有显著疗效,且可以改善神经传导速度。

诺和锐和诺和灵R在胰岛素泵应用比较

目的比较糖尿病患者应用超短效人胰岛素类似物诺和锐和短效人胰岛素诺和灵R在胰岛素泵持续皮下注射的疗效。方法将2005年1月-2007年1月住院的100例患者随机分为2组，观察组用诺和锐治疗，对照组用诺和灵R治疗，疗程均为2周。观察两组患者三餐前后血糖、凌晨血糖控制的情况，低血糖发生率等。结果观察组的三餐前的空腹血糖、三餐后的2h血糖优于对照组，低血糖发生率明显低于对照组，在体重增加方面无显著性差异。结论诺和锐在胰岛素泵中的应用疗效优于诺和灵R。

胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒120例临床观察

目的:探讨应用胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法:2010年1月至2011年7月收治糖尿病酮症酸中毒患者120例随分为观察组及对照组各60例,观察组用胰岛素泵联合微量泵治疗,未正常进食前胰岛素泵使用基础量,微量泵以普通胰岛素0.1U(/kg.h)持续静脉输注,依据每小时监测血糖调整输注速度,控制血糖在10mmol/L左右;正常进食后胰岛素泵全日用量的40%～50%为基础量,余下的作为餐前负荷量,依据血糖情况调整基础量及餐前量,同时微量泵停用。对照组未正常进食前微量泵以普通胰岛素0.1U(/kg.h)持续静脉输注,依据每小时监测血糖调整输注速度,控制血糖在10mmol/L左右;正常进食后停用微量泵,三餐前和睡前使用普通胰岛素皮下注射,按三餐30%、20%、20%、30%分配。结果:与对照组比较观察组血酮转阴时间短,血糖达标时间短、住院时间短,每日维持胰岛素量少、低血糖发生率低(P<0.05)。结论:胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效显著,值得推荐。

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片降糖的疗效观察

目的探讨重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片降糖的疗效。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,每组各25例,常规给予生活方式干预和合理饮食、运动指导后,依据空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)和尿常规的检测结果,在使用阿卡波糖片口服的同时给予观察组重组甘糖胰岛素,给予对照组生物合成人胰岛素三餐前皮下注射。结果两组治疗后空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,观察组疗效优于对照组,观察组低血糖发生率较低。结论重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片降糖效果确切,简便易行,能减少低血糖事件发生,值得临床推广。

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血清铁蛋白(SF)的变化及其影响因素,探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法测定60例2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者(对照组)的血清铁蛋白(SF)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病组血清铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.01),直线相关分析显示2型糖尿病患者SF与WHR呈正相关(P<0.05),与SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与BMI、DBP、FINS、TC、TG、LDL-C无相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病患者SF明显升高,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。

α-硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法选择2014年6月～2016年11月在我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者124例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用α-硫辛酸治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,并在治疗前后对所有患者进行TSS评分,分析两组患者治疗前后运动神经传导速度、感觉神经传导速度,血清Apo-a、sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平以及血压、血脂、血糖水平变化。结果治疗后观察组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的神经传导速度与血清Apo-a水平较高,TSS评分与血清sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平较低(P<0.05);观察组患者神经传导速度、血清Apo-a水平较高,TSS评分与血清sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血压、血糖水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总胆固醇水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸可通过降低氧化应激、调节代谢紊乱、改善血管内皮炎症损伤等多重机制,降低2型糖尿病周围神经病变患者血清sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平,增加血清Apo-a水平,改善患者临床症状以及神经传导速度,可显著提高治疗疗效。

2型糖尿病60例下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化

目的探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的变化及其相关因素。方法测定60例2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者(对照组)的血浆皮质醇(F)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体质量指数(BM I)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病组皮质醇昼夜节律紊乱发生率高于对照组(53.33%vs26.67%,P<0.05);糖尿病组高皮质醇发生率高于对照组(46.67%vs 20%,P<0.05);糖尿病组0时皮质醇、8时皮质醇及日平均皮质醇高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组ACTH昼夜节律紊乱发生率高于对照组(60.00%vs36.67%,P<0.05);糖尿病组0时ACTH及日平均ACTH高于对照组(P<0.01)。直线相关分析显示糖尿病组日平均皮质醇水平与WHR、FPG、HbA1c、HOMA-IR、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。糖尿病组日平均ACTH与WHR、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关。结论2型糖尿病患者存在HPA轴功能紊乱,以皮质醇和ACTH昼夜节律紊乱、皮质醇活性亢进为主。

利拉鲁肽联合二甲双胍、格列奇特治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍、格列奇特治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：筛选30例肥胖的2型糖尿病患者，在口服二甲双胍、格列奇特两种降糖药物控制血糖欠佳（糖化血红蛋白≥7．5％）的基础上，加用利拉鲁肽0．6～1.8mg皮下注射，1次／d，治疗随访观察3个月，比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、体重指数（BMI）的变化情况。结果：比较加用利拉鲁肽治疗患者前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在口服二甲双胍及格列奇特两种降糖药物控制血糖欠佳的基础上加用利拉鲁肽能有效控制血糖，且有降低患者体重的作用。

贝前列腺素钠联合依那普利治疗对2型糖尿病合并高血压患者血清超氧化物歧化酶水平的影响

目的观察贝前列腺素钠联合马来酸依那普利治疗对2型糖尿病合并高血压患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响以及不良反应发生情况。方法选取2017年6月至2018年10月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。在均使用胰岛素有效控制血糖的基础上,观察组患者口服贝前列腺素钠和马来酸依那普利治疗,对照组患者口服马来酸依那普利治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后的血清SOD水平和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血清SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的血清SOD水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列腺素钠联合依那普利治疗可显著提高2型糖尿病合并高血压患者的血清超氧化物歧化酶水平,改善患者的氧化应激状态,但不增加患者的不良反应。

甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将68例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为两组，各34例，甲钴胺联合红外线治疗组（A组）和单纯甲钴胺治疗组（B组），两组患者均静脉推注甲钴胺1mg，1次／d；A组在此基础上予红外线治疗仪照射患处：50～60Hz，150VA，20min，1次／d。治疗2周后观察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度的减轻；A组治疗总有效率显著高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者下肢神经传导速度均改善，A组改善较B组明显（P〈0．05）。结论甲钴胺联合红外线治疗对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效，值得临床推广应用。

阿仑膦酸钠肠溶片配合PTH治疗骨质疏松症疗效及对其骨代谢的影响分析

目的探讨阿仑膦酸钠肠溶片配合甲状旁腺激素(PTH)治疗骨质疏松症疗效及对其骨代谢的影响。方法 108例骨质疏松症患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组给予PTH治疗,观察组给予阿仑膦酸钠肠溶片配合PTH治疗。观察两组临床治疗效果,并比较腰椎骨密度、Ⅰ型胶原C端肽、血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素指标。结果观察组治疗总有效率为92.59%,明显高于对照组的75.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腰椎骨密度、Ⅰ型胶原C端肽、血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组指标均有所改善,观察组腰椎骨密度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原C端肽、甲状旁腺素、血清骨钙素明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠肠溶片配合PTH治疗骨质疏松症疗效显著,能明显改善骨代谢各项指标,值得应用和推广。

百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将52例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为两组:观察组(26例)患者给予百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗;对照组(26例)患者给予坎地沙坦酯治疗。两组患者均给予胰岛素有效控制血糖,空腹血糖(FBS)<8 mmol/L、餐后血糖(PBS)<10 mmol/L。疗程4周,观察比较两组患者在接受治疗的前后血肌苷(CR)、蛋白尿水平及尿白蛋白排出率(UAER)。结果观察组患者的尿蛋白、UAER的水平低于对照组,两者的差异均具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者的血CR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合坎地沙坦酯糖尿病肾病患者,比单用坎地沙坦酯治疗更有效地控制糖尿病肾病患者的蛋白尿。

糖尿病慢性并发症发病机制的研究进展

研究显示,近年来,糖尿病患者发病率呈上升趋势,若未及时治疗,易对糖尿病患者生命健康造成危害,医学研究内容显示,糖尿病患者具有多种慢性并发症,例如神经并发症、微血管并发症、大血管并发症等,上述并发症的发病机制较为复杂,其可能和氧化应激、高血糖、胰岛素抵抗、遗传易感性等多个方面因素密切相关,为了探讨糖尿病患者慢性并发症发病机制,因此,该院对糖尿病慢性并发症发病机制进行相关综述。

银杏达莫注射液对2型糖尿病人臂踝指数的影响

目的观察银杏达莫注射液在治疗2型糖尿病周围血管病变时,病人的臂踝指数的变化情况。方法选择臂踝指数(ABI)在0.6～0.9之间的2型糖尿病患者46例,随机分为2组,治疗组(30例),在常规控制血糖的基础上,加用银杏达莫注射液20ml,溶入生理盐水250ml中静滴,每日1次。对照组(16例),基础治疗同治疗组,并给予复方丹参注射液20ml,溶入生理盐水250ml中静滴,每日1次。两组疗程均为14天。结果治疗组及对照组臂踝指数均有下降,与治疗前对比有显著差异(P<0.01);而治疗组与对照组比较,下降幅度更大,有显著差异(P<0.01)。结论银杏达莫注射液对2型糖尿病合并外周血管病变有良好的治疗作用。

糖尿病个体化健康教育浅谈

来自国际糖尿病联盟（IntemationalDiabetes Federation，IDF）估计，到2025年，全球糖尿病将达到6．3％（33．4亿人）。据国家卫生部调查显示，中国每天约新增3000例，每年约增加120万糖尿病患者。在我国相当一部分地区，作为糖尿病的后备者一糖耐量受损的人群超过了糖尿病患者的数量。目前我国已确诊的糖尿病患者中，

低血糖指数饮食对2型糖尿病患者代谢相关指标的影响

目的研究低血糖指数(GI)饮食对2型糖尿病患者代谢相关指标的影响。方法将2017年1月至2018年12月收治的140例2型糖尿病(BMI≥25 kg/m^2)患者随机分为试验组和对照组。试验组69例给予低GI饮食,对照组71例给予正常糖尿病饮食3个月。观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、腰臀比(W/H)、体质指数(BMI)和内脏脂肪面积(VFA)的变化。结果试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、W/H、BMI、VFA均低于对照组(P<0.05)。结论低血糖指数饮食能有效改善糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、W/H、BMI和VFA。

优泌乐25与诺和锐30治疗2型糖尿病70例的临床观察

将70例首次诊断的T2DM随机分为优泌乐25组和诺和锐30组,治疗8周。结果:优泌乐25治疗的2hPBG、FBG、HbA1c、夜间低血糖发生率胰岛素用量及体重变化比较两组无显著性差异(P<0.05)。结论:优泌乐25与诺和锐30疗效无显著性差异。

羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病周围神经病变60例观察

将60例糖尿病周围神经病变患者随机分成2组,各30例,对照组采用常规治疗方法,治疗组加用羟苯磺酸钙胶囊1#po Tid 结果:治疗8周后,羟苯磺酸钙胶囊对改善临床症状的总有效率为75%。较对照组54%有显著性差异(P<0.01);对神经传导速度改善率为53.3%,较对照组16.6%有显著性差异(P<0.01)。结论:羟苯磺酸钙胶囊对改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状有显著疗效,且可以改善神经传导速度。