循环管理联合层级护理管理在胃肠外科患者中的应用

目的:探讨循环管理联合层级护理管理在胃肠外科患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~12月31日胃肠外科收治的60例患者作为对照组,行常规护理管理;将2021年1月1日~12月31日胃肠外科收治的60例患者作为观察组,实施循环管理联合层级护理管理。比较两组护理管理效果。结果:观察组术后恢复质量量表(QoR-15)评分高于对照组(P<0.01);观察组一般自我效能感量表(GSES)各项评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组各项护理质量指标水平均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:胃肠外科患者接受循环管理、层级护理管理联合干预具有明显优势,有利于促进临床护理服务质量及护理满意度提高,改善患者恢复质量。

时效性激励护理对结直肠癌造口患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨时效性激励护理对结直肠癌造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法将76例结肠癌造口患者随机分为两组各38例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用时效性激励护理,均随访6个月。比较两组患者的自我护理能力及生活质量。结果护理后,观察组自我护理能力各维度评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组中文版健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论时效性激励护理可显著提升结直肠癌造口患者的自我护理能力,改善其生活质量。

基于反应时间测试的不同夜班制所致护士疲劳状态的研究

目的了解不同夜班制下护士的疲劳状态及反应时间,并探讨两者之间的相关性。方法2020年12月1日—2021年1月31日,采用便利抽样法选取某三级甲等综合医院胃肠外科在岗的夜班护士为研究对象。通过反应速度测试小程序测试护士的反应时间,采用疲劳评定量表(Fatigue Assessment Instrument,FAI)评估护士的疲劳状态。结果单岗制夜班护士下班后反应时间[(402.56±21.67)ms]较双岗制夜班护士[(367.78±27.42)ms]更长,疲劳评定量表各项因子得分及总分较双岗制护士高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,两组夜班护士的反应时间与疲劳程度存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论双岗制夜班护士下班后的反应速度较单岗制夜班护士快,给护士造成的疲劳程度也更轻,有利于夜班护士的身心健康。

大黄不同提取液的成膜材料筛选

目的考察主要成膜材料在大黄的水提液及不同体积分数乙醇提取液中的成膜性能,为含大黄的中药制剂成膜材料的选择与应用提供参考。方法根据成膜材料的溶解性,选择加入聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚乙烯醇(PVA)、乙基纤维素(EC)、甲基纤维素(MC)、聚乙烯醇缩丁醛(PVB)等成膜材料,通过显微镜和图像拍摄软件对膜结构进行分析。结果 PVP-K30在大黄的水提液以及不同体积分数的乙醇提取液中具有良好的成膜性,且膜的质地细密、光滑、平整;PVP-K90在大黄各提取液中均能成膜,但在大黄40%、60%乙醇提取液中成膜性较差。PVA-17-88在大黄各提取液中均能成膜,但膜的表面凹凸不平、较粗糙,有少量颗粒分散。EC在大黄的无水乙醇提取液中成膜性能优良,能形成1层厚实、平整、致密的膜。MC在大黄提取液中的成膜性随提取液乙醇体积分数的升高而降低。PVB只在大黄的无水乙醇提取液中成膜。结论成膜材料的选择与大黄提取液溶媒的极性相关;PVP-K30在大黄的水提液和不同体积分数乙醇提取液中成膜性均较好,是含大黄中药喷膜剂的优选成膜材料。

信息-知识-信念-行为护理干预模式在行PICC置管术胃肠道肿瘤患者中的应用

目的:探讨信息-知识-信念-行为护理干预模式在行PICC置管术胃肠道肿瘤患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~12月31日收治的140例行PICC置管术胃肠道肿瘤患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组实施常规护理干预,观察组实施信息-知识-信念-行为的护理干预模式。比较两组知信行评分、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率、依从性情况、护理满意度。结果:干预后,两组知、信、行评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01);观察组依从性评分及护理总满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:信息-知识-信念-行为护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者知信行行为、负性情绪、并发症发生率、依从性及护理满意度改善均有积极影响。

焦点解决短期护理干预在肠造口患者中的应用

目的:探讨焦点解决短期护理干预在肠造口患者中的应用效果。方法:将2020年10月1日~2021年10月31日收治的74例肠造口患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施焦点解决短期护理干预。比较两组心理困扰评分、生活质量[采用造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)]、并发症发生率、护理满意度。结果:护理1周、1个月、3个月后,两组心理困扰评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);护理后,两组Stoma-QOL评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肠造口患者实施焦点解决短期护理干预,能缓解患者心理困扰,改善生活质量,预防并发症,提高患者护理满意度。

原发性肝癌术后肝内复发射频消融治疗的护理配合

目的:探讨经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理配合要点。方法:回顾性分析48例原发性肝癌术后肝内复发患者行PRFA治疗的前后护理。结果:本组无消融治疗相关性死亡病例,治疗后1周复查肝功能,与治疗前比较全部患者均无显著变化,患者均顺利出院。结论:充分的术前准备、针对性的护理及密切观察患者术后并发症,是PRFA治疗成功和提高生活质量的重要因素。

腹腔镜与开腹肝部分切除手术的护理比较

治疗肝脏肿瘤的常规手段是开腹肝部分切除术,但随着腹腔镜外科技术的逐步成熟,由于腹腔镜具有创伤小、术中并发症少、术后疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小以及住院时间短等特点,已被医患双方所接收,并广泛应用于肝胆科领域,效果显著[1]。现回顾性分析2012年1月至2013年12月行肝部分切除148例,其中腹腔镜肝部分切除手术63例,开腹肝部分切除手术85例。比较其围手术期护理如下。

基于深度学习的无人机航拍绝缘子异常检测

针对电力巡线无人机检测绝缘子缺陷,具有缺陷绝缘子样本数据不均衡、采集难度大等问题,提出一种基于YOLOV5(you only look once V5)算法的绝缘子异常检测模型。首先借助YOLOV5目标检测算法定位绝缘子位置,再把绝缘子图像输入到残差网络提取多层金字塔特征,然后通过K邻近值算法判断特征层像素是否为离群点,由此可判断绝缘子是否存在缺陷。所提方法无须负样本绝缘子图像,仅通过正样本即可训练网络;与常用方法相比,所提算法的准确率和召回率均为最高,表明所提方法泛化性和稳定性较好。

青麦地大型石灰岩露天采场高陡边坡稳定性分析

青麦地石灰岩露天矿开采深度大,终了开采形成的采场边坡高度高,边坡角也陡,采场边坡的稳定性直接关系到矿山的正常运营,也影响到其深部延伸开采设计的合理性,因此其边坡稳定性分析评价至关重要。根据工程地质条件、地形特征、开采现状和岩体质量评价,采用极限平衡法边坡分析软件建立边坡稳定性计算模型对其各个边帮进行稳定性计算分析。分别计算了在自重、自重+爆破、自重+地震状态3种工况条件下的边坡安全系数,结果表明:该露天矿终了境界边坡处于稳定状态,满足安全等级的要求,说明该终了采场设计的边坡结构参数具有一定的可行性和合理性;同时也建议边坡靠帮时采用光面爆破、预裂爆破等减震技术措施,为该露天矿的持续安全开采提供指导依据。

五指毛桃入药膳的HPLC特征指纹图谱研究

采用高效液相色谱法建立五指毛桃入药膳的HPLC特征指纹图谱，探讨药膳中可作为评价指标的目标药材。运用HPLC分析五指毛桃药膳的指纹图谱。色谱柱：WatersShieldRPC18柱（250mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇（A）-0．1％磷酸（B），梯度洗脱：流速1．0mL／min；检测波长246nm；柱温30℃，测定10批五指毛桃药膳指纹图谱。在特征指纹图谱中，确定14个共有峰，其中补骨脂素含量最高；十批样品相似度在0．90-0．99，且方法学考察符合规定的标准。五指毛桃入药膳后可以检测出相关特征成分，可以作为药膳质量评价的对象。食材脂肪酸成分对五指毛桃特征成分的检出影响不大。

胰管、空肠端侧加胰、空肠端端吻合预防胰瘘（附20例报告）

２０例胰十二指肠切除后，采用胰管、空肠端侧加胰、空肠端端套入吻合的方法行胰肠吻合，其中胰头癌４例，壶腹癌１４例、壶腹部腺瘤１例和十二指肠癌１例；手术后并发短暂胰瘘１例，胰瘘发生率为５％，术后均痊愈出院。对本文的改良胰肠吻合法及胰瘘发生的原因和预防作了简要的讨论。

人文素质培养模式对提高内镜护士人文关怀能力的影响

探讨按人文素质培养模式进行人文关怀教育对提高内镜护士人文关怀怀能力的应用效果。方法 根据护理部部署在2022年2月1日至2022年7月31日期间,对我院内镜中心19名护士按人文素质培养模式进行人文关怀教育。教育前、后由护理部教育小组使用关怀能力评价量表(Caring Ability Inventory,CAI)进行问卷调查,分析人文素质培养模式对内镜护士人文关怀能力的影响。结果 教育前内镜护士的人文关怀能力中的认知、勇气和耐心三个维度得分均较低,其能力总分为(183.37±3.93)分,根据国际能力分级属于低等级状态;而教育后三个维度得分均提升,总分达到(223.68± 4.27)分,按能力分级属于高等级状态。人文教育前后内镜护士的三个维度得分及总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院护理管理者对我院内镜护士按人文素质培养模式进行人文关怀教育,使内镜护士的人文关怀能力提高至高级水平,有利于提高内镜护士的服务意识和责任感,保障内镜操作的顺利进行。

基于SimAM注意力机制的遥感图像场景分类

针对遥感图像地形、地势复杂以及现有遥感图像分类方法准确率较差等问题,本文提出一种具有通道和空间注意机制的深度学习遥感图像分类模型。首先,使用残差网络作为特征提取主干网络;然后,对主干网络添加三维注意力机制模块,使模型不仅可学习通道信息还可学习空间信息;最后,在公开遥感图像数据集中训练并验证所提模型优越性。实验表明:所提方法在每个类别航拍图像的分类准确率均高于残差网络,整体分类准确率相较残差网络提高3.38%,高达89.27%,表明所提模型可以广泛应用于航拍图像分类场景中。

肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗83例肝胆管结石的疗效观察

采用肝内1～3级胆管切开取石,肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗肝内胆管结石92例。手术切开胆总管后,采用边夹、边切、边缝、边牵引方法逐渐向上显露和切开肝内1～3级胆管,取净结石,解除肝胆管狭窄,修整肝胆管成一个宽大、平整光滑的肝胆管盆;然后行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术、并建立一个联合的抗返流装置,术后以胆系及溃疡病症状为内容随诊83例,随诊时间3个月～4年。结果疗效优者44例,良者34例,差者5例,优良率约达94％。92例术后均行胆道引流管造影,发现9例肝内胆管终末支有残石,残石率为9.8％。讨论了不横断胆总管的肝胆管盆Roux-y定向引流术的优越性,认为该术式既能取净结石及解除肝内胆管狭窄,又能抗食糜逆流和可避免术后并发消化性溃疡,因此是治疗肝内胆管结石比较理想和有效的术式。

Roux-en-y胆肠吻合术在肝内胆石术中的应用体会

在处理肝内胆石术中采用Roux-en-y胆肠吻合术已普及,但由于逆行感染,各家正探索最佳的内引流方案。我院外科在1988年间有20例均作肝胆管结石1～3级显露后采用肝胆管盘胆肠Roux-en-y定向性吻合术,无1例发生逆行感染,效果良好。临床资料本组共20例,男性9例,女性11例,年龄最小20岁,最大64岁,平均年龄40.3岁。

B超诊断外伤性脾破裂42例分析

目的 :了解脾外伤的超声诊断及其临床意义。方法 :回顾性分析 4 2例外伤性脾破裂的超声表现。结果 :根据脾破裂的超声声像图特征 ,可将其分为 3类 :(1)真性破裂 ;(2 )中央性破裂 ;(3)包膜下破裂 ;本组 4 2例中 ,B超确诊脾破裂 4 0例 ,漏诊 2例 ,诊断符合率 95 .2 % ;手术治愈 30例 ,保守治愈 12例。结论 :B超诊断外伤性脾破裂准确率可达 95 %以上 ,可为临床决定治疗方案 (手术治疗或保守治疗 )提供重要依据 ,故腹部外伤应将 B超诊断作为常规检查方法。

60例老年人急性胆囊炎胆石症急诊手术的疗效分析

急性胆囊炎胆石症是老年人一种常见的严重疾病。Glenn氏报道65岁以上患急性胆囊炎的病例,1930年发病率为5％,1980年上升为11％～12％, 其手术病死率达10％～30％。为提高对老年人急性胆囊炎、胆石症的认识和降低并发症和病死率。

快速康复外科护理在结直肠癌合并糖尿病患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在结直肠癌合并糖尿病患者围术期中的应用效果。方法:将2019年6月1日~9月30日收治的31例结直肠癌合并糖尿病患者作为对照组,采用常规护理干预;将2019年10月1日~2020年1月31日收治的31例结直肠癌合并糖尿病患者作为实验组,采用ERAS护理干预。比较两组血糖水平、早期康复相关指标、应激性指标。结果:干预后,实验组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均低于对照组(P<0.01);实验组首次排气时间、导尿管留置时间、首次下床活动时间、住院时间及术后第2天监测FPG值均低于对照组(P<0.01);观察组应激性指标低于对照组(P<0.05)。结论:对结直肠癌合并糖尿病患者围术期实施ERAS护理干预,可改善患者血糖水平,提高术后康复效果。