性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响

目的探讨性别和体质量指数对儿童血压及其轨迹的影响。方法选取6～8岁小学一年级学生1580例,男858例,女722例,测定血压、身高、体质量,随访3年,分析性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响。结果全部受测者初复测血压密切相关,收缩压(SBP)的相关系数为0.370,舒张压(DBP)的为0.220。男性组SBP和DBP初复测值密切相关(SBP、DBP的相关系数分别为0.638、0.391,均P<0.01),且相关系数高于女性组(SBP、DBP的相关系数分别为0.108、0.112,P<0.01)。男性组SBP在血压偏低组、正常组、偏高组原百分位数维持率分别为61%、73%、65%,显著高于女性(27%、47%、31%),均P<0.01;体质量指数与血压密切相关,但是体质量指数的变化与血压的变化相关性较弱,排除了体质量指数的影响后,初复测血压的相关系数差异无统计学意义(P>0.05)。结论6～8岁儿童男性血压轨迹现象比女性显著,体质量指数与血压密切相关,但是儿童血压的轨迹现象不受体质量指数影响,受遗传因素调节的可能性大。

脉冲式冲管预防甘露醇输注致静脉炎的效果观察

目的观察甘露醇加温输液加生理盐水脉冲式冲管预防经静脉留置针输注甘露醇导致静脉炎的效果。方法选取2007—2009年每年1—3月住院经静脉留置针输注甘露醇治疗的清醒患者83例,按入院时间单双日分为观察组43例和常规组40例。两组均将20%甘露醇加温至25～35℃后以每125 ml不超过15 min的速度静脉滴注。观察组在甘露醇药液输完后用生理盐水10 ml脉冲式注射冲管,即每推注1 ml暂停1 s,再推1 ml,如此反复,直至推完,然后接上常规液体或正压封管。常规组在甘露醇药液输完后直接接上常规液体或正压封管。比较两组患者静脉炎的发生率及留置针的留置时间。结果两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组静脉炎发生率较常规组明显降低,静脉留置针平均留置时间较常规组延长。结论生理盐水脉冲式冲管可降低甘露醇输注所致静脉炎发生率,延长留置针留置时间。

DRW型胃管应用于鼻饲的效果观察

目的:观察DRW型胃管在鼻饲中的应用效果。方法:采用回顾性对照法将86例鼻饲患者分为两组,以一次性使用胶乳胃管鼻饲者44例为对照组,以DRW型胃管鼻饲者42例为观察组,观察两组每次插管时间、插管一次成功率、插管反应、食物反流、误吸、管腔堵塞、胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血等情况。结果:观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:DRW型胃管鼻饲效果明显优于胶乳胃管,值得临床推广应用。

双棉签拇指重叠按压法在静脉采血后的应用

目的:探讨双棉签拇指重叠按压法在静脉采血拔针后按压止血的效果。方法:将360例体检者按采血日期先后分为观察组1(双棉签拇指重叠按压法)、观察组2(双棉签交换按压法)、常规组(单棉签交换按压法)3组,每组各120例。观察各组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况。结果:3组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况经χ2比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:双棉签拇指重叠按压法、双棉签交换按压法按压止血效果优于单棉签交换按压法,并可显著降低采血后局部疼痛的发生率,其中双棉签拇指重叠按压法护理效果更佳。

多磺酸黏多糖乳膏预防经留置针输注甘露醇致静脉炎的效果观察

目的观察多磺酸黏多糖乳膏外用预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎的效果。方法采用甘露醇治疗的患者80例,随机分为实验组和对照组。实验组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注,并用多磺酸黏多糖乳膏在穿刺点上方皮肤沿静脉走向涂抹,对照组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注。观察两组患者静脉炎发生情况及静脉留置针留置时间。结果实验组静脉炎发生率为7.5%,静脉留置针平均留置时间为(4.63±1.15)d;对照组静脉炎发生率为27.5%,静脉留置针平均留置时间为(3.05±1.08)d。两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉留置针留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用多磺酸黏多糖乳膏能有效预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎,并可延长静脉留置针的留置时间。

无针密闭输液系统在留置针输液中的应用

目的:探讨可来福无针密闭输液系统在留置针输液中的应用效果。方法:将480例采用周围静脉留置针进行静脉输液的病人随机分成两组,留置针接可来福接头者242例为观察组,留置针接肝素帽者238例为对照组,观察两组发生回血、堵管、静脉炎及护理人员意外扎伤等情况。结果:经统计学处理,P<0.01,差异有非常显著性意义,观察组优于对照组。结论:可来福无针密闭输液系统安全、简便,值得临床应用推广。

改良式球囊导尿管留置导尿观察

目的观察改良式球囊导尿管留置导尿的成功率。方法将108 例因尿道狭窄致尿潴留患者按时间段分成常规组和改良组。以普通球囊导尿管导尿56例为常规组;以改良式球囊导尿管留置导尿52例为改良组。结果置管一次成功率,改良组为96 2%;常规组为66 1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0 01)。结论改良式球囊导尿管用于尿道狭窄致尿潴留患者,其一次置管成功率高于普通球囊导尿管。

套管式球囊导尿管置管成功率观察

目的观察套管式球囊导尿管置管的成功率。方法采用历史回顾性对照法将108例患者分成两组,以普通球囊导尿管置管者56例为常规组,以套管式球囊导尿管置管注入适量润滑止痛剂者52例为改良组。结果导尿一次成功率改良组为96%,常规组为66%,经字2检验,字2=15.58,P<0.01,有显著性差异。结论改良组能提高导尿一次成功率,尤其适用于伴有前列腺增生症患者。

改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响

目的探讨改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响。方法选择留置尿管48例,按入院时间先后顺序分为常规组26例,改良组22例。常规组按医嘱给予NS250 ml+庆大霉素16万u膀胱冲洗,保留30 min。改良组按医嘱先给予NS150 ml膀胱冲洗后,剩下NS100 ml+庆大霉素16万u滴入膀胱,保留30 min。均每天一次。分别在膀胱冲洗后第3、6、10天留取中段尿作尿细菌培养,对实验结果进行比较,以观察膀胱冲洗的效果。结果改良组置尿管后第3、6天尿液细菌培养阳性率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);改良组置管后第10天尿液细菌阳性率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式膀胱冲洗能有效减少留置尿管患者尿路感染的发生率,值得在临床推广和应用。

脉压/平均动脉压比率预测脑梗死的可行性研究

目的:通过对脑梗死患者发病时脉压(PP)和脉压/平均动脉压比率(PP/MAPRatio)的分析,比较以上两种参数预测脑梗死危险性方面的优缺点,探讨PP/MAPRatio预测脑梗死的可行性。方法:选取脑梗死病例103例入院时首次测定的血压(不受治疗因素影响),计算其PP、PP/MAPRatio,与年龄、性别匹配的对照组97例的PP、PP/MAPRatio进行比较、分析。结果:脑梗死组的PP、PP/MAPRatio显著高于对照组(P<0.01),两组PP、PP/MAPRatio分布频率与对照组差异有显著性。Logistic回归分析表明,PP≥60mmHg者脑梗死发病的危险性是PP<60mmHg者的6.081倍(OR=6.081,95%CI为3.262～11.336);PP/MAPRatio高于0.45者脑梗死是PP/MAPRatio低于0.45者的2.790倍(OR=2.790,95%CI为1.572～4.950)。PP>60mmHg、PP/MAPRatio>0.45者,脑梗死的发病率明显增大。结论:分析表明,PP、PP/MAPRatio都与脑梗死的关系密切。脑梗死组和对照组比较,PP/MAPRatio和PP两种参数有较强的一致性,可见PP/MAPRatio也和PP一样都可以用于预测脑梗死发病的危险性。PP/MAPRatio是无量纲值,具有可比性,并且全面考虑了各个血压要素的影响,有一定的理论依据,因此优于PP。

恙虫病的临床观察与护理

目的:加深对恙虫病的认识,使病人得到及时正确的治疗和护理,增强治疗护理效果,减少并发症的发生。方法:回顾性分析23例恙虫病病人的临床资料,总结其临床观察与护理要点。结果:23例病人全部治愈出院,无严重并发症发生。结论:密切监护,细致观察病情变化,有助于及早明确诊断、采取有效的治疗措施,重视发热期的护理,加强整体护理工作,能提高恙虫病治疗护理效果,降低并发症的发生率。

玻璃管浸没在液面下的深度对胸腔闭式引流效果影响的研究

[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响。[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例。常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm^4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm^2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数。[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组。[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm^2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间。

超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用

目的分析超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者100例,分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组于超早期进行康复护理,疗程4周及出院6个月评定Barthel指数和简易Fegl-Mevyer积分。结果疗程4周和出院6个月后观察组的Barthel指数和简易Fegl-Mevyer积分均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期康复护理可促进老年缺血性脑卒中患者的康复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用

目的探讨应用舒适护理在重症胰腺炎患者胃肠减压期间的护理效果。方法重症胰腺炎患者共48例随机分为观察组与对照组,观察组给予舒适护理服务,对照组给予常规护理,对其护理效果进行对照分析。结果观察组患者舒适度、满意度均明显高于对照组,并发症发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎患者胃肠减压期间给予舒适护理,能减轻患者的不适感,增加舒适度与满意度,提高护理服务质量。

205例压疮高危患者的护理干预

目的:加深对压疮危险因素认识,减少或避免压疮的发生。方法:采用常用的Braden的压疮危险评估量表进行评分,将压疮高危患者列为护理的重点对象,采取护理干预。结果:205例患者,除了1例脑胶质瘤术后复发,因强迫体位、极度衰竭、恶病质,不可避免地发生压疮,其他无压疮发生。结论:充分认识压疮的危险因素,加强护理干预,能提高护理效果,减少及避免压疮的发生。

DRW型胃管应用于胃肠减压患者的效果观察

目的观察DRW型胃管在胃肠减压患者中的应用效果。方法采用回顾性对照法将90例胃肠减压患者分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用一次性胶乳胃管,观察组患者应用DRW型胃管。观察两组患者的首次插管成功率、插管时间、管腔通畅度、患者舒适度及胃管引流并发症等情况。结果观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论应用DRW型胃管行胃肠减压效果明显优于胶乳胃管,值得临床推广和应用。

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的效果。方法对41例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗,观察比较治疗前后疼痛缓解率和生活质量评分。结果中度癌痛患者疼痛缓解率100%,重度癌痛缓解率92.8%;癌痛患者生活质量治疗前后比较,差异有统计学意义(p<0.01)。不良反应主要有头晕、恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛使用方便,不良反应轻,镇痛作用强、疗效稳定、安全。掌握正确使用的方法,加强心理护理,密切观察药物不良反应、及时采取针对性护理措施,是提高患者用药依从性的关键。

碘伏湿敷防治左氧氟沙星所致静脉炎效果观察

目的观察碘伏湿敷防治静脉输注左氧氟沙星所致静脉炎的效果。方法选取80例静脉输注左氧氟沙星的患者按入院时间先后顺序分成实验组和常规组各40例。实验组在静脉输注左氧氟沙星注射液时,用0.5%碘伏湿敷穿刺部位近心端皮肤,常规组不做任何处理,比较两组静脉炎发生率。结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论碘伏湿敷静脉穿刺部位可明显降低静脉输注左氧氟沙星所致静脉炎的发生率,减轻患者痛苦。

腹部术后寒战原因分析及护理干预

目的:探讨并分析腹部术后病人发生寒战的原因及其护理对策。方法:历史回顾性抽取2000年1月￣2002年12月我院腹部术后发生寒战的64例病人作为对照组,采用常规护理方法;2003年1月￣2005年12月腹部术后发生寒战的62例病人作为干预组采取一系列护理干预措施:调节适宜的室内温度和湿度;预热输入液体;吸入经温热蒸馏水湿化的氧气;加强病人心理支持;加强生命体征的监测等方法。结果:与对照组比较,干预组术后发生寒战的时间明显推迟,持续时间缩短;生命体征、血氧饱和度正常,病人感觉舒适,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:对术后寒战进行预见性分析,早期实施护理干预,能有效预防患者术后寒战的发生,减轻病人的痛苦,促进病人的康复,值得临床推广。