MicroRNA-184抑制剂联合阿霉素对骨肉瘤大鼠的疗效研究

目的观察MicroRNA-184(miR-184)抑制剂联合阿霉素化疗方案对荷骨肉瘤大鼠的疗效。方法将18只荷骨肉瘤Sprague Dawley(SD)大鼠随机分成对照组、阿霉素组和联合治疗组三组,每组各6只。其中阿霉素组采用单纯阿霉素处理,联合用药组采用microRNA-184抑制剂联合阿霉素处理,对照组不作任何治疗处理。治疗期间,每周测量肿瘤大小;5周治疗结束后,处死SD大鼠,取出肿瘤并测量瘤体平均直径和重量。应用TUNNEL法对移植瘤组织中的细胞进行染色和凋亡率分析。结果两种治疗方法均可抑制骨肉瘤生长,但联合化疗方案对骨肉瘤抑瘤作用更明显。结论 microRNA-184抑制剂联合阿霉素抑瘤作用明显,有望成为一种有效的骨肉瘤化疗方案。

非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎及对心血管不良影响

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)在临床中的应用已有一百多年的历史,是治疗类风湿性关节炎的一线药物,其临床疗效和安全性也是临床医生关注的热点之一。NSAIDs通过抑制环氧化酶(cyclooxy-genase,COX)活性以减少花生四烯酸代谢为前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2),达到控制关节肿痛的目的,临床特点是起效快,可迅速减轻炎症性肿胀、缓解疼痛和改善功能。近年来,不断有报道NSAIDs引发心血管不良事件和胃肠道出血等毒副作用,引发人们对于此类药物的忧虑。本文将应用于类风湿性关节炎治疗中的NSAIDs进行系统分类,并对不同类型NSAIDs的疗效及安全性进行系统综述。为临床选择用药提供参考。

一次性电动脉冲冲洗吸引器的临床对照研究

目的研究一次性电动脉冲冲洗器在外伤开放性伤口中的使用效果。方法随机选取开放性伤口需要进行外科清创术治疗的患者进行一次性电脉冲冲洗吸引器(试验组)冲洗和常规冲洗(对照组),评价术后2周创面炎症反应情况和冲洗前、后取伤口分泌物的菌落计数情况,以及安全性指标。结果 2组渗液改变程度比较,差异有统计学意义。完成选择观察阶段和试验观察阶段的全部病例,均没发现任何安全性问题。结论一次性电动脉冲冲洗吸引器可以有效的清除残留在创伤部位的组织碎屑和外来沾染物碎屑,促进伤口愈合。并且使用一次性电脉冲冲洗吸引器和使用常规冲洗方法的安全性相同。

兔骨折合并脑外伤模型血清对鼠骨折愈合影响的实验研究

目的在鼠单纯骨折模型中应用兔骨折合并脑外伤模型血清,分析其骨折愈合过程。方法制备兔骨折合并脑外伤模型8只,并制备兔骨折合并脑外伤模型动物不同时段血清(实验血清),分术后1w、2w、3w、4w分别保存,冻干处理;从2只健康兔动脉血制备血清(阴性对照血清),冻干处理;制备鼠单纯股骨干骨折模型72只,骨折行克氏针髓内固定;将单纯股骨干骨折模型鼠随机分成3组,即实验组、阴性对照组和空白对照组,每组24只,据鼠与兔体表面积比计算血清用量,实验组在术后1天(第1周)、8天(第2周)、15天(第3周)、22天(第4周)分别臀肌内注射相应时段实验血清,阴性对照组对应时间肌注阴性对照血清,空白对照组不予任何处理;每组术后1w、2w、3w、4w处死6只鼠,X线摄片比较各组骨折固定术后1w、2w、3w、4w骨折愈合情况。软件分析骨痂形成情况。结果术后2w、3w、4w实验组较对照组骨折处骨痂形成明显加速,骨痂灰度明显致密。结论肌注相应时段兔骨折合并脑外伤模型血清,能明显加速鼠单纯骨折模型的骨折愈合。

内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的探讨内固定结合人工骨椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折疗效。方法选取2016-06至2018-12我院收治的100例胸腰段脊柱骨折患者,根据患者的治疗意愿分组。内固定手术疗法组实施内固定手术疗法,内固定结合人工骨椎体成形术组实施内固定结合人工骨椎体成形术。分析住院总时间;治疗前后患者VAS评分,并通过18个月随访,了解椎体前缘压缩率、椎体中央压缩率、椎体后缘压缩率、Cobb角。结果内固定结合人工骨椎体成形术组VAS评分低于内固定手术疗法组,椎体前缘压缩率、椎体中央压缩率、椎体后缘压缩率、Cobb角优于内固定手术疗法组,住院总时间短于内固定手术疗法组(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者实施内固定结合人工骨椎体成形术可获得较好效果,可有效改善患者的病情,减轻疼痛和减少椎体前缘压缩率、椎体中央压缩率、椎体后缘压缩率,有效恢复Cobb角,缩短住院的时间。

巧用社区教育资源 提升数学教育品质

利用好现有的社区资源,对提升社区教育品质有着非常重要的意义。以数学教育为例,成人数学教育重在突出其实践性,真正教给学习者在生活中用得上的内容,这便需要结合生活实际展开教学。再者,实际生活中,人们常常会遇到与数学相关的问题,如果能够综合利用社区教学资源来开展教学活动,对于提升数学教育品质则能够起到事半功倍的效果,本文就基于此进行讨论。

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的评价应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年2月至2009年1月，采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者，评价其临床效果。结果本组35例，2例因脑血管意外等疾病死亡，2例失访，其余31例经12～23个月随访（平均18．2个月），骨折均获得一期愈合，骨折平均愈合时间为8～16周，平均12．8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分，优良率达83．9％。结论PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折，具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点，是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的:评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2008年2月～2009年1月,采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者,评价其临床效果。结果:本组35例,2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余31例经12～23个月随访平均18.2个月,骨折均获得1期愈合,骨折平均愈合时间为8～16周,平均12.8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分,优良率达83.9%。结论:PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。

股骨近端髓内钉治疗老年脆性股骨转子间骨折后Ⅱ期旋转移位及螺钉切头原因分析

目的 探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年脆性股骨转子间骨折后Ⅱ期旋转移位及固定螺钉切头的原因.方法 选择2006年6月-2009年2月收治的老年脆性股骨转子间骨折患者227例,均进行PFN治疗.分析术后Ⅱ期骨折旋转移位及螺钉切头的原因.运用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 221例患者获平均23个月（12～48个月）随访.术后髋关节Harris功能评分：良183例,中30例,差14例,优良率为80.6%.16例患者在1年内出现Ⅱ期骨折旋转移位及股骨颈螺钉切头,其中行Ⅱ期手术取出内固定外展位牵引治疗8例,人工关节置换8例.结论 PFN手术治疗老年脆性股骨转子间骨折在手术复位、股骨颈主拉力螺钉和防旋次螺钉的放置位置要求较高.入钉转子外侧骨皮质情况、患者术后配合情况、改良Jensen-Evans 分型、Singh骨质疏松分级等多种因素均与手术预后相关.

经后腹膜减压治疗骨盆骨折所致腹腔间隔室综合征

目的:探讨骨盆骨折所致腹腔间隔综合征的诊断与治疗措施。方法:本组骨盆骨折病例162例,其中13例病人诊断为腹内高压IAH。予介入血管栓塞后,仍有5例腹内高压发生腹腔间隔综合征ACS,予急诊手术。下腹部道八字切口,清除血肿,VSD覆盖引流。结果:后腹膜减压手术治疗ACS5例。术后全部病例均恢复。保守治疗8例IAH患者,术后恢复顺利。结论:经后腹膜入路减压是治疗骨盆骨折所致腹腔间隔室综合征的有效方法。