联合BRAFV600E突变及TERT启动子突变基因检测对判断甲状腺乳头状癌侵袭性价值研究

目的:探讨联合BRAFV600E突变及TERT启动子突变基因检测判断甲状腺乳头状癌侵袭性价值。方法:选取2021年6月-2023年4月在本院手术证实的120例甲状腺乳头状癌(PTC)患者病理标本,根据病灶是否突破甲状腺被膜或有无发生淋巴结转移,分为侵袭组和惰性组,对侵袭组与惰性组患者BRAFV600E、TERT启动子两个位点突变阳性率以及临床因素(年龄、性别、肿瘤直径、UICC分期、双侧累及)进行分析,统计侵袭性的危险因素。结果:侵袭组与惰性组患者性别、年龄、肿瘤直径、UICC分期、双侧累及情况差异均具有统计学意义(P<0.05),其中侵袭组患者男性患病率更高、年龄更小、肿瘤直径更大、UICC分期更高、双侧累及更多。侵袭组患者BRAFV600E、TERT启动子突变率,以及BRAFV600E+TERT启动子同时突变率均显著高于惰性组(P<0.05),Logistic回归分析显示:性别、年龄、肿瘤直径、UICC分期、双侧累及情况、BRAFV600E、TERT启动子突变均为PTC患者侵袭性的危险因素。结论:联合BRAFV600E突变及TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌侵袭性相关,虽然机制尚未明确,但可以作为判断PTC患者侵袭性的分子标志物,为PTC患者治疗方案的选择提供依据。

神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

【目的】观察迈能MEPT神经血管治疗仪进行光疗对治疗糖尿病周围神经病变（DPN）临床效果。【方法】收集2013年7月至2015年7月在本院内分泌科住院的DPN患者120例。按不同的治疗方法随机分为光疗组和对照组，各60例。对照组采用常规降糖治疗，光疗组在对照组的基础上，使用迈能MEPT神经血管治疗仪照射足部进行光疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后震动感觉阈值（VPT）和踝肱指数（ABI）。【结果】光疗组患者的总有效率为91．67％明显高于对照组的75．00％，差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗前VPT和ABI测定值比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗后，两组患者VPT测定值均较治疗前明显降低（1P〈0．05）；且光疗组VPT值显著低于对照组（t=2．987，P〈0．05）。而两组患者ABI较治疗前均明显增加（P〈0．05）；且光疗组ABI显著高于对照组（t=2．312，P〈0．05）。【结论】迈能MEPT神经血管治疗仪治疗DPN疗效显著，且操作简单，安全性高，值得临床推广应用。

震动感觉阈值检测对糖尿病足溃疡风险的评估价值

【目的】研究震动感觉阈值（VPT）检测对2型糖尿病患者糖尿病足溃疡（DFU）风险的评估作用。【方法】选取2014年4月至2015牟3月惠州市中心人民医院收治的60例未发生DFU溃疡的患者，对所有患者予以VPT检测，根据其结果分为震动感觉阈值正常组（VPT≤10V，对照组）和升高组（VPT〉10V，观察组），比较两组患者的年龄、病程、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、身体质量指数（BMI）。【结果】在60例糖尿病患者中，VPT〉10V者30例。其中有6例为低度风险（VPT11～15V），16例为中度风险（VPT16～25V），8例属于高度风险（VPT≥26V）。观察组的年龄、病程、FBG显著高于对照组（P〈0．05），两组患者的TG、TC、HbA1c、BMI比较无显著性差异（P〉0．05）。年龄≥62岁和病程≥5年的患者发生DFU的风险性较大。【结论】VPT检测能尽早发现糖尿病周围神经病变，对DFU风险可尽早作出客观评价。

高糖对INS-1细胞线粒体呼吸链功能的影响

目的探讨高糖对INS-1细胞线粒体呼吸链功能的影响。方法将INS-1细胞随机分为正常对照组(葡萄糖5.5mmol/L培养)、高糖组(葡萄糖16.7mmol/L培养)、N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)+高糖组(NAC1.0mmol/L+葡萄糖16.7mmol/L培养),均干预72h。分光光度计测定呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅲ活性,荧光素酶方法检测细胞内ATP含量,放免法测定胰岛素分泌水平。结果高糖组的呼吸链酶复合物Ⅰ活性〔(1.53±0.24)μmol/(mg·min)〕、Ⅲ活性〔(1.08±0.22)μmol/(mg·min)〕分别较正常对照组的呼吸链酶复合物Ⅰ活性〔(2.31±0.33)μmol/(mg·min)〕、Ⅲ活性〔(1.92±0.39)μmol/(mg·min)〕下降,差异有统计学意义(P<0.01)。细胞ATP含量及胰岛素分泌水平在高糖组也较正常对照组明显减少(P<0.01)。使用抗氧化剂NAC干预高糖组,其线粒体酶复合物Ⅰ、Ⅲ活性、细胞ATP含量及胰岛素分泌水平均显著增加(P<0.05)。结论高糖损伤INS-1细胞的胰岛素分泌可能与损伤线粒体呼吸链功能有关,高糖可能通过氧化应激损伤INS-1细胞线粒体呼吸链功能。

葡萄糖浓度波动对INS-1细胞胰岛素分泌的影响

目的初探葡萄糖浓度波动对大鼠胰岛素瘤INS-1细胞胰岛素分泌功能影响机制。方法将INS-1细胞随机分为正常糖组(5.5 mmol/L葡萄糖培养液培养)、持续高糖组(16.7 mmol/L葡萄糖培养液培养)、波动组(用16.7 mmol/L葡萄糖培养液培养2 h,再换5.5 mmol/L培养3 h,每天重复3次,夜间9 h维持在5.5 mmol/L的培养液中)、N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)+正常糖组、NAC+持续高糖组、NAC+波动组,后3组的培养基中均预先负载终浓度为1.0 mmol/L的NAC,余干预措施相同,均干预72 h。荧光素酶方法检测细胞内三磷酸腺苷(adenosine-triphosphate,ATP)含量,放射免疫分析法测定胰岛素分泌水平。结果 INS-1细胞ATP含量及胰岛素分泌水平在持续高糖组及波动组均较正常糖组显著下降,且波动组下降更明显,差异有高度统计学意义(P<0.01)。NAC+波动组及NAC+持续高糖组细胞ATP含量及胰岛素分泌水平分别较波动组及持续高糖组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性高糖及波动性高糖损伤INS-1细胞的胰岛素分泌可能与减少细胞ATP含量有关,且波动性高糖较前者更严重,氧化应激可能是波动性高糖及持续性高糖导致INS-1细胞ATP减少的机制。

探讨基础胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:探究基础胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取我院2014年9月—2015年8月收治的124例2型糖尿病患者,经随机抽签分成A组和B组,每组62例。B组,每日2次预混门冬胰岛素30(PM-2),A组每日1次甘精胰岛素,主餐前给予门冬胰岛素注射(G+1),对比两组临床效果。结果:基础胰岛素联合餐前注射、预混胰岛素治疗,能够有效改善患者的血糖。胰岛素的用量、低血糖发生率、体重增加幅度、治疗依从性上G+1,明显优于PM-2,但是改善血糖控制方面,B组的效果较差。结论:预混胰岛素治疗(PM-2)与G+1治疗在低血糖发生率控制上相比,效果稍差。但总体血糖改善效果差异不大,两者均具有良好的应用效果。

高糖和游离脂肪酸诱导胰岛INS-1细胞线粒体呼吸链改变的研究

目的:通过研究观察体外慢性高糖和游离脂肪酸(FFA)对培养的胰岛INS-1细胞线粒体琥珀酸脱氢酶、细胞色素C氧化酶活性及细胞内ATP含量的影响,初步探讨高糖和FFA损害胰岛β细胞功能的可能机制。方法:实验分为对照组(C组)(含5.5mmol/L葡萄糖)、高糖组(HG组)(含16.7mmol/L葡萄糖)、高脂组(PA组)(含0.4mmol/L棕榈酸)、高糖高脂联合组(HG+PA组)(含16.7mmol/L葡萄糖及0.4mmol/L棕榈酸)。将INS-1细胞分别接种于上述不同浓度的葡萄糖和FFA中作用48h后,用分光光度法测定INS-1细胞线粒体琥珀酸脱氢酶及细胞色素C氧化酶活性,用荧光素酶方法检测细胞内ATP含量。结果:与C组相比,HG组、PA组和HG+PA组INS-1细胞线粒体琥珀酸脱氢酶及细胞色素C氧化酶活性明显下降,差异有显著性(均P<0.05);HG组、PA组和HG+PA组明显降低细胞内ATP含量(均P<0.05)。结论:在胰岛INS-1细胞中,高糖及FFA可能通过损伤线粒体呼吸链功能,产生对胰岛功能的损害作用。

探析胱抑素C对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的临床意义

目的进一步针对胱抑素C对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的临床意义进行分析和探讨。方法选取我院内分泌科和肾内科于2014年2—12月期间收治的100例2型糖尿病早期肾病患者,将其作为本次研究的观察组,同时选取同期前来我院进行体检的100例健康者作为本次研究的对照组,检测两组血清肌酐、糖化血红蛋白、24小时-尿微量白蛋白、肾小球滤过率以及胱抑素C等指标。结果经过检测后,观察组患者在胱抑素C、血清肌酐、糖化血红蛋白、24小时-尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标方面较对照组明显(P<0.05),具有统计学意义,胱抑素C和上述指标均具有相关性。结论在2型糖尿病早期肾病患者中,胱抑素C的在患者患病初期就已经发生明显的变化,可以将其作为2型糖尿病早期肾病患者在临床上的诊断指标之一。

绝经期后女性血清铁蛋白水平与代谢综合征的相关性

目的探讨绝经期后女性血清铁蛋白水平与代谢综合征之间的关系。方法收集218例确诊为MS的绝经期后女性患者为试验组,对照组为经我院检查健康绝经期后的女性300例,分别测FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hb A1C、INS、SF;计算体重指数(BMI)以及测量腰围;测血压;用HOMA稳态模型来评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MS组较非MS组的铁蛋白(SF)值高(P<0.01),SF四分位各组之间比较,FBG、TG、HDL-C,BMI,腰围,收缩压、舒张压有差异(P<0.05或P<0.01),四组间年龄、TC、LDL-C无差异。与SF呈正相关的参数有腰围(P<0.01),舒张压(P<0.01),空腹血糖(P<0.01),胰岛素抵抗指数(P<0.01),负相关的参数为HDL-C(P<0.01)。结论绝经期后女性的SF水平与MS呈显著相关,其中腰围、舒张压、空腹血糖、HDLC、胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白之间存在较大关联性。

黛力新治疗2型糖尿病患者合并抑郁症治疗效果观察

目的分析研究黛力新对2型糖尿病合并抑郁症患者的治疗效果和临床意义。方法选取2013年1月至2014年1月的42例2型糖尿病合并抑郁症患者资料进行回顾性分析,观察组和对照组21例,观察组患者服用赛乐特,每天1次,每次20 mg,在治疗前两周加服黛力新,每天1次,每次1片;对照组患者服用赛乐特,每天1次,每次20 mg。观察组和对照组患者治疗时间为8周,通过抑郁量表对患者的治疗效果进行评价,为患者进行血糖监测。结果治疗8周之后,观察组患者的抑郁症状与对照组比较有明显的改善(P<0.01),具有统计学意义;观察组患者痊愈率以及有效率与对照组比较存在明显的差异(P<0.01),具有统计学意义;观察组患者的糖化血红蛋白水平与治疗之前对比明显降低,与对照组比较有明显的差异(P<0.01),具有统计学意义。结论针对2型糖尿病合并抑郁症患者早期应用黛力新治疗,可以显著改善抑郁症状,加强对患者血糖的控制,应该在临床治疗中大力推广使用。

两种短期胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病的疗效及经济成本比较

目的探讨长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效差异,并进行经济成本比较.方法纳入2015年1-12月在我科住院初诊断2型糖尿病患者共64例,随机分为长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射(MDII)组和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII)各32例.治疗观察两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖、血糖达标时所需天数、胰岛素总用量、胰岛素成本、耗材费用、低血糖发生率等.结果与治疗前比较,两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著差异性(P>0.05);两组间血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率无差异(P>0.05);与CSII组比较,MDII组耗材费用、血糖达标总费用少(P<0.01).结论 MDII与CSII对初诊断2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗均有效使血糖达标,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,更具经济性.

胰岛素泵对青少年1型糖尿病患者糖代谢的影响

目的探讨胰岛素泵对青少年1型糖尿病患者糖代谢的影响。方法选取我院收治的使用胰岛素泵的青少年1型糖尿病患者27例,回顾性分析其治疗前后的HbA1c水平、胰岛素用量以及严重低血糖或酮症酸中毒发生率。结果患者治疗后的HbA1c水平显著低于治疗前(P <0.05)。患者治疗前后的胰岛素用量无统计学差异(P>0.05)。治疗后无患者出现严重低血糖或酮症酸中毒症状。结论胰岛素泵可有效控制青少年1型糖尿病患者的血糖水平,降低HbA1c水平,改善糖代谢,减少严重低血糖或酮症酸中毒的发生,值得临床应用推广。

超敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与2型糖尿病大血管病变的关系。方法收集122例2型糖尿病合并大血管病变患者(大血管病变组)、60例无大血管病变的2型糖尿病患者(2型糖尿病组)、35例健康人(对照组)的临床资料。比较3组hsCRP水平的差异,分析hsCRP的相关因素。采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者大血管病变的相关因素。结果大血管病变组hsCRP水平高于2型糖尿病组及对照组(P<0.05或P<0.01);2型糖尿病组hsCRP水平高于对照组(P<0.05)。相关分析表明,hsCRP与糖尿病病程、高血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示2型糖尿病大血管病变与HbA1c、hsCRP、糖尿病病程有关。结论 hsCRP是2型糖尿病大血管病变的重要相关因素,hsCRP可能是2型糖尿病大血管病变的独立预测因子,慢性炎症反应可能参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展。

高糖和棕榈酸诱导胰岛INS-1细胞线粒体解偶联改变

目的通过观察体外高糖和棕榈酸(PA)慢性作用对胰岛INS-1细胞活性氧簇(ROS)水平、解偶联蛋白2(UCP2)mRNA和蛋白表达的影响,初步探讨高糖和PA损害胰岛功能的机制。方法实验分为正常对照组(含5.5mmol/L葡萄糖的BSA)、高糖组(含16.7mmol/L葡萄糖的BSA)、棕榈酸组(含0.4mmol/L棕榈酸)、高糖+棕榈酸组(含16.7mmol/L葡萄糖及0.4mmol/L棕榈酸)。将INS-1细胞分别接种于上述不同浓度的葡萄糖和PA作用48h后,分别分析ROS水平、UCP2mRNA和蛋白表达、基础和葡萄糖刺激的胰岛素分泌量(GSIS)。结果与对照组相比,高糖组、棕榈酸组和高糖+棕榈酸组ROS水平明显增加(P均<0.05);高糖+棕榈酸组解偶联蛋白2(UCP2)mRNA和蛋白表达较其余三组明显增加(P均<0.05);并且它明显增加2.8mmol/L葡萄糖时的基础胰岛素分泌量,减少16.7mmol/L葡萄糖时的GSIS(P均<0.05)。结论在胰岛INS-1细胞,高糖和棕榈酸对胰岛功能的损害与线粒体解偶联功能改变有关。高糖和棕榈酸通过诱导ROS产生增多导致UCP2表达与作用增加,增强了线粒体呼吸链与ADP磷酸化解偶联,使线粒体膜电位下降,引起胰岛素分泌减少,损害胰岛功能。

siRNA干扰胰岛新生相关蛋白表达对胰岛细胞株INS-1细胞增殖的抑制作用

目的探讨靶向胰岛新生相关蛋白(INGAP)基因RNAi对胰岛细胞增殖的抑制效应。方法设计合成siRNA,通过脂质体转入胰岛细胞株INS-1中,研究其对靶基因的抑制效应,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、流式细胞仪、Western-blot法分别检测转染后的INS-1细胞中INGAP mRNA和蛋白表达的变化,用噻唑蓝(MTT)法来检测细胞的增殖。结果结果显示siRNA6序列对细胞增殖有明显的抑制效应,INGAP mRNA及蛋白表达明显降低,INS-1细胞增殖受到抑制,P<0.05。结论干扰INGAP基因的表达能有效抑制胰岛细胞的增殖,INGAP有可能成为治疗β细胞严重减少或损害的重要新靶点。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像和胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

选取我院2012年1月~2013年12月收治的86例临床确诊2型糖尿病患者,将其按照尿白蛋白排泄率分成正常组37例、微量白蛋白尿组26例和大量白蛋白尿组23例,另选取同期健康体检者20例作为对照组,对各组采取99mTc-DTPA肾动态显像法对肾小球滤过率(GFR)进行检测,并检测患者血清胱抑素C水平,对比分析各组检测结果。结果各组GFR和血清胱抑素C水平检测结果存在明显差异(P<0.05)。99mTc-DTPA GFR以及血清胱抑素C水平检测对于判断糖尿病早期肾损害具有重要意义,值得关注。

糖尿病患者健康教育的临床效果分析

伴随着社会的不断进步,人们生活水平有了很大提升,在人们满足物质条件这一背景下,人们对于自身健康的关注程度也就有了大幅度的提高。越来越多的人在自身健康方面需求旺盛,糖尿病作为现代社会常见的疾病,已经成为了人们健康路上的绊脚石。本文中,笔者就对糖尿病患者健康教育的临床效果进行分析,以便增强人们对于糖尿病的了解和对糖尿病知识的掌握。

中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效以及对炎性因子、同型半胱氨酸及生活质量的影响

目的探讨中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果以及对炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的DPN患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者仅给予甲钴胺治疗,观察组患者给予红外红光联合甲钴胺治疗,疗程3周。比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后炎性因子、Hcy水平以及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和患者健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者的治疗总有效率(94.23%)显著高于对照组(80.77%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、Hcy水平均显著下降,观察组的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腓总神经、正中神经的MCV、SCV均显著增高,观察组患者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36的总体健康、精神健康、生理健康、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛及活力评分均显著提高,观察组的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者,可显著提高临床疗效,降低患者炎性因子和同型半胱氨酸水平,提高运动、感觉神经传导速度,改善生活质量。

应用菌草周年栽培香菇

应用菌草周年栽培香菇张菁，林占（福州市水土保持办公室）（福建农业大学）香菇是当今世界第二大宗食用菌，也是我国栽培和需求数量最大的食用菌之一。它味道鲜美，具有独特的风味，不仅营养价值高，而且还有一定的药用价值。随着人民生活水平的提高和对外开放的不断扩大...

菌草代木代粮栽培食用菌保护森林资源 促进菌业发展

菌草代木代粮栽培食用菌保护森林资源促进菌业发展林占（福建农业大学）一、摘要世界各地香菇、木耳等多种食用菌的栽培主要用林木、麦皮和米糠等培养料，要消耗大量阔叶林，不利于水源涵养和水土保持。加上林木原料的增植周期长，又制约了菌业的大规模发展。本文所介绍的...