甲状腺激素变化对急性创伤严重程度和预后的估价

作者用放免方法测定了52例急性创伤病人血清中四碘甲腺原氨酸(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离T_4指数(FT_4I),反T_3(rT_3),T_3摄取比率(T_3RUR)的水平,并测定35例正常人作对照。结果表明:创伤病人血清中T_4,FT_4I,T_3水平明显降低;rT_3,T_3RUR显著升高,同正常人比较,有极显著意义(P<0.001)。随创伤严重程度不同,血清中T_4,FT_4I,T_3RUR水平也随之变化。当rT_3值升高到一定程度(0.69nmol/L)时,死亡率极高。

TRISS法估计创伤的严重程度——附80例报告

随着创伤医学的发展,迫切需要有一个衡量创伤病人病情程度的方法和标准,以指导治疗、评定救治效果和便于学术交流。为此,我院在1983年开始用 ISS 法评估多发伤,实践过程中作了部分修改。此次又对 TRISS法进行了计算过程的简化,使之更为简单、快速、实用,适合于急诊室及病房采用,并可随时重复检测。我院用此法左1987年8月～1988年9月随机观察了80例多发伤病人,结果发现此法对生存概率的估计总符合率达99.4%。ISS/RTS 比值越大,伤情越重,比值小,伤情较轻,当比值大于7.0时,死亡率率急骤升高。认为 TRISS 法可以做为对创伤病人进行伤情估价的统一标准。作者还对影响 TRISS 法准确性的因素进行了讨论。