暴发型流脑并发心功能不全的原因探讨(附234例临床分析)

暴发型流脑并发心功能不全的原因探讨（附２３４例临床分析）林厚基殷国庆钟备赵红姚文虎（南京铁道医学院附属南京市第二医院南京２１０００３）心功能不全为暴发型流行性脑脊髓膜炎（以下简称暴发型流脑）患者休克难以逆转的主要原因之一。我院近１０ａ收治的２３４例...

黄芪口服液治疗慢性肝炎的疗效观察

应用黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎 ,并以云芝肝泰作对照观察。结果表明 ,黄芪口服液有改善临床症状及降低血清 AL T的疗效 ,且明显优于云芝肝泰对照组。黄芪口服液治疗的病例其远期疗效也较好。大多数用黄芪口服液治疗的病例细胞免疫功能可增强 ,但对体液免疫无影响。黄芪口服液无药物不良反应。说明用此药治疗慢性乙型肝炎安全有效。

血行感染脑膜炎双球菌后家兔心肌细胞膜性结构和溶酶体变化

目的：了解脑膜炎双球菌（ＭＣ）感染家兔后心肌损伤的发病过程。方法：采用ＭＣ－Ａ群菌液（１×１０１１菌体／ｋｇ）级清醒家兔静脉内注射（模型组，ｎ＝６），制成动物模型；生理盐水为对照（对照组，ｎ＝６）。给药前，给药后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ抽动脉血查血气。１２０ｍｉｎ处死动物，取心脏标本采用铅离子捕获法做超微结构碱性磷酸酶（ＡＬＰａｓｅ）及酸性磷酸酶（ＡＣＰａｓｅ）组织化学检查。结果：对照组动物ＡＣＰａｓｅ活性存在于肌膜、肌浆网、线粒体上；血管内皮有粗颗粒状ＡＬＰａｓｅ反应物。ＡＣＰａｓｅ活性位于溶酶体。模型组肌膜上ＡＬＰａｓｅ活性消失，病变肌浆网上有少许酶反应物。两组动物溶酶体结构完好。两组家兔ＰａＯ２ＰａＣＯ２ＳＢＥ都有一些变化。模型组ｐＨ低于正常值，但两组之间相比差别无显著性。结论：家兔经血行感染ＭＣ，发病早期即可引起心肌膜结构损伤。

暴发型流脑并发休克糖皮质激素应用之探讨

目的 探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎 (暴发型流脑 )糖皮质激素应用价值以及治疗方案。方法 2 34例暴发型流脑住院患者 ,其中休克型 14 9例、混合型 85例。分成对照组和激素组。对照组给予常规综合治疗 ,激素组在常规综合治疗基础上加用氢化可的松或地塞米松。结果 激素组体温下降至正常天数、血压恢复正常天数、脑膜刺激征消失天数、脱水剂使用天数均明显缩短 ;地塞米松更优于氢化可的松 ;激素对疾病的最终转归无影响。但应用大剂量地塞米松 (成人每日≥ 40mg ,儿童≥ 1mg·kg-1)增加外周血白细胞数、延长抗生素使用天数和住院天数 ,增加了各种并发症的发生率。结论 暴发型流脑使用糖皮质激素尤其是常规剂量地塞米松静脉注射 ,对治疗脑水肿、稳定血压等方面有近期改善作用 ,不影响疾病最终转归 ;但增大剂量可增加各种副作用 ,对暴发型流脑病人不提倡大剂量皮质激素治疗。

流行性乙型脑炎患者体内干扰素变化的临床意义

目的 :了解流行性乙型脑炎 (乙脑 )患者体内干扰素 (IFN)水平的变化。方法 :采用细胞病变抑制法 (CPE)检测5 1例乙脑患者血清及脑脊液 (CSF)中的IFN水平。结果 :(1)急性期血清及CSF中的IFN水平均显著升高 ,恢复期显著下降 ,但仍明显高于正常对照 ;CSF中的含量高于血液 ,并与病情的严重程度关系密切。 (2 )采用IFN肌肉注射治疗的患者用药后血清中IFN升高 ,但CSF中IFN水平未见升高 ,而且临床主要症状及体征改善与未用IFN组无显著差异。结论 (1)IFN参与了乙型脑炎的发病过程。 (2 )IFN治疗并不能提高疗效 ,临床上不易贸然使用 ,需寻找其它更为有效的抗病毒治疗方法。

流行性乙型脑炎患者内源性干扰素产生水平及其意义

采用微量细胞病变抑制法检测了25例流行性乙型脑炎患者血液及脑脊液中的干扰素水平。结果表明，急性期血液及脑脊液中的干扰素水平明显增高，且一直持续到恢复期。提示流行性乙型脑炎病毒感染机体可产生内源性干扰素，并在流行性乙型脑炎的初熟期及极期抗病毒感染中起重要作用。

小儿急性细菌性痢疾的几种抗菌治疗药物选择

急性细菌性痢疾(急性菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,该菌对多种抗菌药物敏感,但也易发生耐药。本文总结我院近2年收治的110例急性菌痢患儿粪便培养的结果及其抗菌药物治疗的选择。

小儿流行性腮腺炎少见并发症的处理

流行性腮腺炎(流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,1996.1～1999.6我院共收治小儿流腮632例(均符合《传染病学》诊断标准)其中男413例,女187例;年龄2～12岁,有并发症者413例,占65.3％。并发症大多表现较轻,

乙型肝炎病毒基因组nt531位突变特异性聚合酶链反应

目的:为调查国内乙型肝炎病毒(HBV)nt531位变异株的流行情况提供方法学。方法:根据已知的HBV基因组序列并结合国内主要流行adr和adw亚型的特点,合成在nt531位分别为C、G和T的3种不同引物,建立了突变特异性聚合酶链反应(msPCR)方法。结果:利用msPCR对10个乙型肝炎疫苗免疫失败儿童体内扩增的HBV S基因片段进行了初步检测,表明该法可分别特异性扩增nt531为C、G或T的HBV DNA,并可推测nt531为A的HBV DNA。结论:该法是鉴定HBV基因组nt531位变异株的有效方法之一。

暴发性流脑心功能不全临床与实验研究

该研究发现：(1)暴脑病人心肌细胞膜性结构和肌丝病变的超微结构改变；(2)流脑病人血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ升高，且与心衰有关；(3)脑膜炎双球菌攻击机体后，大量肿瘤坏死因子在心肌问质、肌膜上沉积，引起损伤；(4)发病早期心肌损伤是由于膜性结构病变引起，而不是溶酶体破坏，水解酶释放所致。

天地欣联合干扰能治疗慢性乙型肝炎疗效观察

天地欣联合干扰能治疗慢性乙型肝炎疗效观察句容市人民医院传染科经继生林厚基贾辅忠王兰琴余敏华指导老师由于ＨＢＶ感染对人体危害之大，目前国内外α－干扰素的应用是ＨＢＶ感染治疗方面的一项重要进展，然而在目前所推荐的剂量，单独使用α－干扰素仅能使４０％...

重症流脑并发心力衰竭97例原因分析

1979～1997年我院收治重症流脑280例，其中并发心力衰竭者97例。病情越重心力衰竭发生率越高；并发DIC及RDS者易发生心力衰竭；使用以酚妥拉明及654－2为主的血管活性药物可降低心力衰竭发生率；儿童的心力衰竭发生率高于成人；伴有持续高热．频繁抽搐及痰液堵塞等可增加心力衰竭发生率；发生心力衰竭者及早启用强心剂可明显降低死亡率。

核糖核酸、肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

比较了核糖核酸（RNA）和肝细胞生长素（HGF）治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）的临床疗效。100为慢性迁延性肝炎（CPH）和203例慢性活动性肝炎（CAH）用RNA静滴治疗2个月，50例CPH和100例CAH用FGH静滴治疗2个月。结果表明，两药改善症状和体征、降低血清转氨酶（ALT）和胆红素（SB）的疗效基本相同，但改善血清白蛋白和蛋白电泳A的疗效RNA明显优于HGF。两药均未见明显的副反应。