不同肠内营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者炎症因子的影响

目的:探讨分析不同肠内营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者炎症因子的影响。方法:选取某院收治的68例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,随机分为持续组与间歇组各34例,持续组患者给予持续性营养输注方式,间歇组患者给予间歇性营养输注方式,比较两组患者血清炎症因子水平及并发症情况之间的差异。结果:两组患者肠内营养第7日血清炎症因子TNF-α、IL-8水平均较营养开始时前有所降低,而间歇组比持续组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在呼吸衰竭机械通气中患者实施间歇性营养输注方式肠内营养,降低机体炎症因子水平,安全性高,具有较高的临床应用价值。

老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的危险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者发生严重低血糖的危险因素,优化老年糖尿病患者的治疗方案和措施。方法采用病例对照研究设计,连续纳入我科老年糖尿病患者346例,以治疗过程发生严重低血糖68例患者作为研究组,以余278例未发生者作为对照组。通过问卷调查和病例查阅的方式,记录患者基本资料、病情、血糖控制资料方案等。进行单因素检验,以及多因素的Cox回归分析。结果发生严重低血糖老年糖尿病患者病程显著长于未发生者,使用胰岛素的例数显著多于未发生者,使用二甲双胍的例数显著少于未发生者,使用格列奈类的例数显著少于未发生者,联用口服降糖药和胰岛素的例数显著多于未发生者,联用两种以上心血管药物的例数显著多于未发生者(P<0.05)。体重指数、病程、使用胰岛素、使用二甲双胍、联用口服降糖药及胰岛素、联用联众以上心血管药物等六个因素被纳入。体重指数、病程、联用口服降糖药及胰岛素和联用两种以上心血管药物是老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的影响因素,其中体重指数为为老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的保护因素,其余均为危险因素。(P<0.05)。结论病程、使用胰岛素、使用二甲双胍、格列奈类、联用口服降糖药和胰岛素、联用两种以上心血管药物都对老年糖尿病患者治疗过程中是否发生严重低血糖产生显著的影响。体重指数为老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的保护因素,病程、联用口服降糖药及胰岛素和联用两种以上心血管药物为其危险因素。

支气管哮喘血清中可溶性细胞间黏附分子、白细胞介素-8的变化及意义

目的观察血清中可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)在支气管哮喘病程中的变化,探讨二者在支气管哮喘发病中的作用及临床意义。方法选择38例支气管哮喘急性发作期患者和36例非急性发作期患者,另外选择30例健康体检者作为正常对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行sl CAM-1、IL-8水平测定,并进行统计学比较。结果支气管哮喘患者急性发作期和非急性发作期血清s ICAM-1、IL-8水平明显高于健康对照组(P<0.05);急性发作期血清s ICAM-1、IL-8水平明显高于非急性发作期(P<0.05);急性重度发作患者血清s ICAM-1、IL-8水平明显高于急性轻中度发作患者(P<0.05)。结论 s ICAM-1、IL-8参与了支气管哮喘患者的炎症过程,而且非急性发作期患者的气道反应仍然存在,其血清水平有助判断支气管哮喘患者的病情及预后,对寻找新的治疗途径有一定意义。

甲强龙辅助治疗ICU急性心力衰竭患者的有效性研究

目的:探讨甲强龙辅助治疗ICU急性心力衰竭患者的有效性。方法:选择ICU急性心力衰竭患者78例,分为对照组以及研究组,对照组接受常规治疗,研究组则接受常规治疗+甲强龙辅助治疗,对比两组患者的疗效差异。结果:治疗前心功能与血钾浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的LVSD低于对照组,LVEF、血钾浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗有效率94.87%,高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU急性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,给予患者甲强龙辅助治疗,能有效改善患者的心功能,促进疾病的好转,该治疗方法值得推广。

对重型颅脑损伤术后患者进行长期与短期亚低温治疗的疗效对比

目的:对比对接受手术治疗的重型颅脑损伤患者进行术后长期与短期亚低温治疗的临床疗效。方法:选取2016年8月至2020年10月期间在某医院接受手术治疗的99例重型颅脑损伤患者为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。术后,对对照组49例患者进行短期亚低温治疗,对观察组50例患者进行长期亚低温治疗。治疗结束后,对比两组患者的疗效和并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者中预后为良好及中度残疾患者的占比均较高,预后为重度残疾、植物生存及死亡患者的占比均较低,P<0.05。两组患者脑梗死、应激性溃疡、肺部感染、肝肾功能异常、纤溶亢进及颅内血肿的发生率相比,P>0.05。结论:与对接受手术治疗的重型颅脑损伤患者进行术后短期亚低温治疗的效果相比,对这类患者进行术后长期亚低温治疗可显著改善其预后,降低其死亡率,并可保障其治疗的安全性。

鞘内注射与静脉滴注抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床效果

目的探讨鞘内注射与静脉滴注抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床效果。方法选取2018年1月~2020年1月中山火炬开发区医院收治的120例重型颅脑损伤继发颅内感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上全身静脉滴注万古霉素、美罗培南,观察组则在常规治疗基础上采取鞘内注射的方式应用万古霉素、美罗培南。比较两组临床治疗效果及预后、安全情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,退热时间、白细胞恢复正常时间、治愈时间短于对照组,治疗总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组脑脊液高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组HMGB-1、RAGE指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应及后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染可有效、快速控制患者感染病情,临床疗效更为显著,且治疗后不良反应以及后遗症发生风险更低,具有临床应用及推广价值。

营养支持联合丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症的临床疗效及对GSH、GIn的影响

目的探讨营养支持联合丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症患者的临床疗效及对GSH、GIn等指标的影响作用。方法选取2018年1月至2020年1月我院ICU收治的脓毒血症患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例在常规补液、吸氧、抗感染治疗基础上进行早期肠内营养治疗,而观察组40例则在对照组治疗基础上应用丙氨酰谷氨酰胺双肽静脉滴注治疗,对比治疗前后两组营养状态、免疫功能指标以及脓毒血症治疗效果。结果治疗后观察组白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间以及住院时间明显低于对照组(P<0.05),并且观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组营养相关蛋白(TF、Hb、ALB)、代谢指标(Scr、BUN、Lac)、免疫指标(IgG、IgA、IgM)、谷胱甘肽(GSH)、谷氨酰胺(GIn)水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后均较治疗前明显改善,并且观察组治疗后TF、Hb、ALB、Scr、BUN、IgG、IgM、GSH、GIn指标改善效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组序贯器官衰竭评分(SOFA)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组SOFA评分明显低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒血症患者早期营养支持中应用丙氨酰谷氨酰胺可有效提升脓毒血症治疗效果,加快患者免疫功能、营养状态的恢复,并对改善肝功能、肠道屏障功能具有一定的临床作用,具有应用及推广价值。

红外热成像技术在腰背肌筋膜炎诊断中的实施效果分析

目的分析腰背肌筋膜炎诊断中运用红外热成像技术的临床价值。方法选择2020年1月至2021年2月赤道几内亚首都马拉博医院骨科及疼痛科门诊收治的90例慢性腰痛患者为研究对象,根据随机数表法将其分为三组,每组各30例,分别给予棍点理筋、激痛点针灸以及口服非甾体药物治疗,对治疗前后三组的红外热像图进行拍摄,并且比较分析三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和红外线温度(最低温度、温差、最高温度、平均温度)。结果治疗前,三组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,激痛点针灸组和棍点理筋组的VAS评分均低于口服药物组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗前的红外线温度差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后的平均温度、最高温度、温差以及最低温度比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰背肌筋膜炎患者,采用棍点理筋法和激痛点针灸治疗均可以获得较好的效果,并且可以将红外热成像技术作为评价疗效的一个有效指标。

氨甲环酸治疗创伤性凝血病患者的疗效

目的:探究氨甲环酸治疗创伤性凝血病的临床疗效。方法:抽选中山市东凤人民医院2015年12月至2018年12月接收的100例创伤性凝血病患者作为研究对象,按照单双号分组方式将患者分两组,即观察组50例与对照组50例。对照组患者实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨甲环酸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者凝血功能水平与炎症因子水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对创伤性凝血病患者治疗过程中,运用氨甲环酸的效果显著,可有效降低炎症因子释放,改善患者凝血功能。

急诊溶栓联合择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价

目的:考察急性溶栓在心肌梗死介入治疗中的疗效和安全性。方法:将200例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者在确诊后立即进行介入治疗,而研究组患者先给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗。比较2组患者入院时和介入治疗后7d的左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、CPK高峰时间、血清磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d病死率和1年内病死率。结果:研究组和对照组患者介入治疗7d后的LVEF分别为(56.2±6.7)%和(49.4±6.1)%;CPK峰值分别为(111.7±49.0)U/L和(79.1±51.2)U/L;CPK高峰时间分别为(14.1±4.4)s和(18.9±6.1)s;CK-MB峰值分别为(2586.8±1593.2)ng/ml和(1981.3±1252.1)ng/ml;CKMB高峰时间分别为(13.0±6.0)s和(20.1±6.7)s。2组患者的心功能指标比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者院内主要不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者院内生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但1年随访数据显著优于对照组(P<0.05)。结论:急性溶栓在AMI患者的介入治疗中效果更优且安全性更佳,具有临床应用价值。

赤道几内亚境内中国公民新型冠状病毒肺炎知信行情况调查分析

目的:调查分析在赤道几内亚的中国公民有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的知信行情况。方法:以在赤道几内亚居住的中国成年公民为调查对象,通过网络问卷调查,分析有关新型冠状病毒肺炎的认知及防护情况。结果:调查共计回收问卷350份,有效问卷325份,问卷回收有效率92.9%。驻外机构人员、华侨群体认知水平较高,务工人员中企业管理者的认知水平好于企业普通员工、个体户,差异具有统计学意义(P<0.05)。华侨群体和驻外机构人员中90.48%、93.75%的人员持正向态度,务工人员中78.82%的人员持正向态度,差异具有统计学意义(P<0.05)。务工人员、驻外机构人员和华侨群体中行为良好人员占比为90.97%、93.75%、90.48%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:赤道几内亚境内中国公民对于新型冠状病毒肺炎的认知水平和防护意识整体较高,但不同人员群体认知水平存在差异,整体防护行为良好率较高。