肺癌患者常见症状群及与生存质量的相关性研究

目的:探讨肺癌患者乏力、失眠、疼痛和苦恼的发生率及严重程度,并检测以上4种症状是否以症状群的形式影响患者的病情结果。方法:采用横断面的研究方法,应用安德森症状评估量表及癌症病人生命质量测定量表体系中的肺癌量表对384名住院肺癌患者进行问卷调查。结果:失眠、乏力、疼痛和苦恼各症状间具有显著的内部相关性(r=0.474～0.716,P<0.01),其中9.1%(n=35)和21.1%(n=81)的患者表示在治疗过程中出现过上述症状中的2种或3种症状,62.8%(n=241)的肺癌患者同时遭受到4种症状的困扰;症状群与生存质量各维度得分及总分均呈负相关性。结论:失眠、乏力、疼痛和苦恼为肺癌患者疾病发展轨迹过程中出现频率最高、程度最重的4种症状,且常常以症状群的形式影响患者的生存质量。

癌症症状群的发展历程

Dodd于2001年首次提出癌症病人症状群的概念，其10年内发展历程可归纳为：理论的研究——结构的研究——集群模式的研究——干预和管理的研究。症状群十年发展历程证明其运用于癌症研究的可行性以及与患者的密切相关性。本文将从症状群运用于癌症研究中的概念、方法学选择、测量工具、干预措施及临床联系性五个方面的研究进展作一综述，通过以上分析表明未来症状群的研究重点。

肺癌症状群理论研究现状

从已知肺癌症状群、肺癌症状群的影响因素、肺癌症状群与临床的联系等方面阐述了肺癌症状群研究进展。

消毒供应中心OEC管理模式的建立和成效分析

目的探讨OEC模式在消毒供应中心质量管理中的应用价值。方法建立健全OEC控制体系,将OEC日清控制模式运用到消毒供应中心的工作管理中,比较OEC模式建立前后各项质控指标的变化。结果实施OEC模式管理后,消毒供应中心工作质量明显提高(P<0.05);制度流程执行情况明显提高(P<0.05);风险事件发生低于实施前,消除隐患事件高于实施前(P<0.05);临床科室对消毒供应中心服务满意度明显提高(P<0.05)。结论 OEC模式在消毒供应管理中有积极价值,值得在消毒供应中心推广OEC模式。

Tell-Show-Do法对乳牙正畸患儿治疗依从性的影响

目的：探讨讲‐示‐做（Tell‐Show‐Do）法对乳牙正畸患儿治疗依从性的影响。方法选取2014年6～12月重庆医科大学附属口腔医院正畸科和儿童牙病中心就诊的乳牙正畸患儿，采用 Venham 临床焦虑及合作行为级别评定量表，筛选出120例患儿参加试验，随机分为观察组和对照组。观察组每次就诊时均采用 Tell‐Show‐Do法，对照组采用常规法进行正畸诊治。首次就诊后分别记录观察组、对照组患儿 Frankl 治疗依从性评分和 Houpt行为治疗效果评分；开始治疗后1、2、4周复诊时评价患者矫治器的佩戴、口腔卫生维护等治疗依从性。结果观察组和对照组 Frankl 治疗依从性评分和 Houpt 行为治疗效果评分：观察组依从性（1～2分）和行为治疗效果较差（1～3分）例数均低于对照组，观察组依从性评分良好（4分）和行为治疗效果良好（6分）例数均高于对照组；开始治疗后1、2、4周时佩戴矫治器平均时间均长于对照组，开始治疗后1、2、4周时口腔卫生维护评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Tell‐Show‐Do 法可有效提高乳牙正畸患儿首诊时治疗依从性和复诊后治疗依从性。 Tell‐Show‐Do 法在儿童正畸治疗中具有临床应用价值，值得推广。

口腔正畸专科助手胜任力评价模型构建的研究

目的构建科学、合理、适合我国国情的口腔正畸专科助手胜任力评价模型,为正畸专科助手的选拔、培训、评价提供参考。方法在半结构访谈及文献法的基础上,初步构建口腔正畸专科助手胜任力指标,运用德尔菲法对22名口腔正畸相关领域专家进行咨询。调查结果应用SPSS 19.0进行统计学分析。结果两轮专家咨询后,其积极系数为95.45%,权威系数为0.865,协调系数显著性检验均为P<0.01,构建的口腔正畸专科助手胜任力评价模型包括正畸专科助手入职条件,4条Ⅰ级指标、15条Ⅱ级指标评价体系。结论构建的口腔正畸专科助手胜任力评价模型结果可靠,可作为口腔正畸专科助手选拔、培训、考核的参考标准。

头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素分析

目的探讨头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素。方法 2015年9月至2016年9月,便利抽样法选取在重庆市某2所三级甲等医院住院的头颈部肿瘤患者154例为研究对象。采用营养风险评分表和自行设计问卷对患者的人口学资料、疾病特征资料、营养支持情况以及临床结局指标进行调查。结果本研究的头颈部肿瘤患者住院时间为6~81d(中位数20.5d)。单因素分析结果发现营养风险评分、活检次数、疾病种类、治疗方式、感染性并发症和营养支持因素对住院时间均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析,性别、活检次数、营养风险、疾病种类、治疗方式以及感染性并发症是头颈部肿瘤患者住院时间的独立影响因素。结论头颈部肿瘤患者住院时间的影响因素较多,主要可从减少活检次数、降低患者营养风险、改进治疗方式、防治感染性并发症等方面寻找突破口,有针对性地采取操作性更强的措施开展医疗护理工作,从而缩短患者住院时间,改善预后。