药罐联合艾灸干预气滞血瘀型暴聋的疗效观察

目的 评价药罐联合艾灸干预气滞血瘀型暴聋患者的临床护理效果。方法 采用随机数字表法将76例暴聋患者分为两组,每组38例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行药罐联合艾灸干预,持续干预10 d,观察并比较两组干预前后听阈值、干预后听力恢复总有效率。结果 观察组干预前后听阈值差值为(21.39±10.09)dB,对照组干预前后听阈值差值为(17.32±6.97)dB,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组听力恢复总有效率为76.3%,对照组听力恢复总有效率为52.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规治疗辅以药罐联合艾灸干预气滞血瘀型暴聋的疗效较好。

护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用

目的 分析护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用。方法 采用方便抽样方法选取237名临床护士,对其进行一般人口统计学的调查,并进行职业认同量表、工作满意度量表和离职意愿量表的测量。结果 临床护士的工作满意度和职业认同总体水平不高,已婚和低职称临床护士的工作满意程度较低;相关分析表明,工作满意度、职业认同与离职意愿之间呈显著相关（r=0.12~0.67,P〈0.05或0.01）。临床护士的职业认同、工作满意度均可直接负向预测其离职意愿;工作满意度还以职业认同为中介变量,间接负向预测离职意愿。结论 职业认同是工作满意度与离职意愿间的部分中介因素。就离职意愿影响因素制订干预策略,提升护士的职业认同水平和工作满意度,进而有效降低其离职意愿。

大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的研究

目的观察和研究大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的情况。方法对自2013年7月至2015年7月间在我院进行断指再植手术的符合本研究入选条件的病人40例,按入院先后顺序、男女分层随机分为实验组与对照组,每组20例。对照组采用常规护理,而大黄预防组进行大黄敷脐护理。对两组患者术后的便秘情况进行观察统计,比较两组病人术后便秘率、首次排便时间、血管危象发生率、再植指成活率;评价断指再植术后患者采用大黄敷脐预防便秘影响断指再植成活率的临床效果。结果两组患者的例数、性别构成、断指数、断指伤类别、断离程度、断指数目、断指保存方法比较差异均不显著(P>0.05)。大黄预防组患者便秘比例与对照组想比较差异显著(P<0.05)。断指再植后对照组患者的便秘发生率为75%,大黄预防组的患者便秘发生率为45%。大黄预防组患者血管危象情况发生率与对照组患者相比较差异显著(P<0.05)。大黄预防组患者的断指成活率为91.667%,与对照组患者的72%相比较差异显著(P<0.05)。结论大黄敷脐对断指再植患者便秘情况具有一定的缓解效果,进而可以提高患者断指再植成活率。

精细化管理模式对小儿鼾症患者护理质量的影响

目的探讨精细化管理对小儿鼾症患者提升护理质量的影响。方法选取2016年2月~2018年3月收治的70例小儿鼾症患者为研究对象,2017年3月~2018年3月住院的35例患儿作为观察组,实行精细化管理模式;将2016年2月~2017年2月开展精细化管理前的35例患儿作为对照组,给予常规护理。比较两组患儿的家属满意度、健康知识掌握情况及术后并发症发生情况。结果观察组出院时家属满意度评价及健康知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论精细化管理运用于小儿鼾症患者,能降低患儿术后疼痛,且患儿家属对该护理管理模式满意度更高,知识掌握情况更全面,能显著提高护理质量,值得临床推广。

温州市农村老年人生存质量对农村医疗服务需求的影响

目的:了解温州市农村老年人生存质量及对农村医疗服务需求的现状。方法:对温州市七个乡镇的340位老年人进行生活质量综合评定量表、农村医疗服务需求的测评并分析结果。结果:温州农村地区老年人生存质量总体水平显著低于城市老年人;空巢老人在生活质量的心理功能和社会功能维度得分上均显著低于非空巢老人;农村老年人对医疗服务项目都有较高的需求,但对农村医疗卫生服务的满意度相对较低。结论:建议政府加大对农村医疗卫生服务机构医疗设备的适当投入,以方便老年人到农村医疗机构就诊,促进农村卫生服务的发展,提高农村老年人的生活质量。

脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度关系研究

目的探讨脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度,为进一步了解脊髓损伤患者康复干预时机对焦虑抑郁状况和残疾程度的影响提供理论依据。方法采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织的“残疾评定方案2.0”对温州市某三级甲等医院康复科的123例患者进行问卷调查。结果脊髓损伤患者的抑郁分量表得分为(7.69±2.68)分、焦虑分量表得分为(8.37±2.63)分、“残疾评定方案2.0”量表总均分为(15.41±2.57)分。伤害等级、焦虑和抑郁是患者康复初期残疾程度的显著影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在康复初期焦虑抑郁和残疾程度均处于较高水平,且残疾程度受伤害等级、焦虑和抑郁的影响。提示临床治疗时应该关注患者的情绪状态及残疾程度,鼓励患者增加康复信心,促使其早日回归社会。

基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用

目的探讨基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月一2021年12月在温州市中医院择期行单侧全髋关节置换的90例患者为研究对象,将2020年1一12月的患者作为对照组(n=43),2021年1一12月的患者作为观察组(n=47),对照组患者采用传统骨科围手术期护理模式,观察组患者在对照组基础上采用基于中医护理操作技术的加速康复围手术期护理模式,比较两组患者疼痛程度、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后首次排气、进食、下床时间及术后住院时间均短于对照组,出院时VAS评分低于对照组,术后胃肠道反应、术后尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于中医护理操作技术的加速康复护理模式应用于老年单侧全髋置换围手术期患者可降低患者术后并发症、疼痛及住院时间,值得临床推广。

断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素的影响

目的:观察断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素(ET)的影响。方法:将断指再植手术患者40例随机分为对照组(20例,24指)及治疗组(20例,26指)。对照组采取常规处理;治疗组在常规处理方案的基础上术后4 h用大黄敷脐。比较2组排便情况、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及断指再植术后再植成活率。检测2组血清ET水平。结果:治疗组成活率92.31%,明显高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后48 h及术后96 h排便次数、矢气次数多于对照组,VAS评分少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后96 h及术后1周,治疗组血清中ET水平少于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:断指再植术后大黄敷脐可较好防止便秘,减缓疼痛,提高再植成活率,其能降低血清ET水平可能与其疗效有关。

中医护理适宜技术在骨伤科快速康复中的应用

目的:探究中医适宜技术在骨伤科快速康复中的应用。方法:选择2019年8月-2020年8月于温州市中医院接受骨科治疗的76例患者为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组采用护理常规管理。观察组在对照组基础上应用中医护理适宜技术。结果:护理管理后,观察组的VAS评分与红肿评分均低于护理管理前和对照组,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);护理管理后,观察组的邻近关节活动度明显高于对照组,症状恢复评分与健康知识评分也高于对照组(P<0.05)。结论:在骨伤科快速康复中应用中医适宜技术能减轻患者肿痛症状,并且能提高提升科室护理水平。

白细胞介素-8在大鼠腰椎间盘突出模型中的表达及其抑制剂repertaxin的镇痛作用

目的探讨腰椎间盘突出模型大鼠疼痛表现与白细胞介素（IL）-8在脊髓和背根神经节的表达之间的关系以及IL-8抑制剂reper｜axin对疼痛是否具有镇痛作用。方法大鼠平均分为腰椎间盘突出模型组和正常对照组，术后1、5、10、20、30、40、50、60d分别检测模型组和假手术组大鼠的机械痛阀值和热痛闽值；相应的在同1天俭测两组大鼠脊髓以及背根神经节IL-8mRNA的表达。另外，在手术后第10天鞘内注射repertaxin，检测对30min、1、3、5h后对模型大鼠痛阈值的影响。结果大鼠造模同侧脚在手术1d后即产生机械性疼痛，一直持续到60d，而在10d的时候才H1观热辐射痛，直至60d。同时，与止常组比较，模型组大鼠的脊髓和背根神经节IL-8mRNA的表达在60d中均显著上升。存术后10d鞘内注射IL-8受体的抑制剂repertaxin对模型具有显著的镇痛作用。结论IL-8与腰椎间盘突出疼痛密切相关，其抑制剂可以用来治疗此类疼痛。

系统化护理干预模式对断指患者手术成活率的影响

目的：探讨系统化护理干预模式对断指再植成活率的影响。方法：以浙江省温州市中医院2014年6月～2015年6月期间进行断指再植手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规、传统的护理方法,观察组进行系统化护理干预,比较两组的治疗效果。结果：观察组断指再植后成活率明显高于对照组（P〈0.05）,且治疗效果明显好于对照组（P〈0.05）。结论：系统化护理干预充分结合患者特点,为患者制订一整套全程护理服务模式,能够显著提高护理质量,提高断指再植的成活率。

揿针联合耳穴压豆在气血虚弱证膝骨关节炎患者中的应用效果分析

目的观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果。方法选取温州市中医院骨科2019年3月-2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例。对照组予常规康复治疗,研究组在对照组的基础上应用揿针联合耳穴压豆。观察2组治疗前后膝关节肿胀、压痛、活动度体征评分、血清C反应蛋白、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)功能、疼痛、僵硬等指标。结果治疗4周后研究组膝关节肿胀[(1.43±0.32)分]、压痛[(1.01±0.13)分]、活动度评分[(1.06±0.24)分]、血清C反应蛋白[(5.32±1.68)mg/L]、WOMAC评分功能[(18.13±6.45)分]、疼痛[(7.35±2.19)分]、僵硬[(2.43±1.03)分]及总分[(26.43±9.51)分]均低于对照组[(2.68±0.75)分、(1.98±0.77)分、(2.34±0.98)分、(10.67±2.93)mg/L、(24.32±5.17)分、(14.15±4.38)分、(3.69±1.15)分、(48.19±8.43)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论揿针联合耳穴压豆可缓解轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者肿胀、疼痛、关节僵硬等症状,降低血清C反应蛋白,提高膝关节功能和生活质量。

量化管理模式实践对骨科中成药规范化使用的效果

目的:探究探讨量化管理模式实践对骨科中成药规范化使用的效果,为促进中成药在骨科临床中的使用提供科学参考。方法:于2021年1月在医院骨科开展中成药规范化量化管理模式实践活动。比较实践前(2020年)和实践后(2021年)中成药不规范使用率、中成药用药管理质量评分、患者对中成药用药满意度情况。结果:实践后中成药不规范使用率显著低于实践前(P<0.05)。实践后骨科中成药用药管理质量评分显著高于实践前(P<0.05)。实践后患者对中成药用药满意度评价得分显著高于实践前(P<0.05)。结论:在骨科中开展中成药量化管理模式实践,能有效提高中成药规范化使用和患者满意度。

穴位叩击预防骨科老年患者腰椎内固定术后便秘的效果观察

目的:本研究通过刺激手部大肠、小肠、三焦、肝、肾,商阳穴等穴位达到推动肠腑气、血运行顺畅功能,同时进一步调理胃肠及脏腑之功效,预防便秘的发生,减轻患者病痛。方法:观察组和对照组2组患者均给予膳食调节、运动指导、腹部按摩等常规护理,观察组在常规护理的基础上增加采用穴位叩击的护理干预。结果:观察组男30例,女20例,平均年龄(67.64±0.76)岁;对照组男36例,女丨4例,平均年龄(66.00±0.54)岁;2组自然信息具均衡性(均P>0.05),具有可比性。观察组总有效率92.0%,显著高于对照组64.0%;观察组首次排便时间(3.22±0.62)天,显著短于对照组(4.10±0.66)天;观察组护理工作满意度84%,显著高于对照组54%,上述均P<0.05;相较对照组,观察组的首次排便时间更短,总有效率、护理工作满意度更高。结论:穴位叩击在预防骨科老年患者腰椎内固定术后便秘效果显著,主要体现在首次排便时间、总有效率、护理工作满意度等方面,安全有效,值得推广。