开放性胸外伤临床处理中电视胸腔镜的应用

目的探讨电视胸腔镜在开放性胸外伤诊断及治疗中的可行性及优越性。方法 60例开放性胸外伤患者根据入院顺序及病情严重程度分为试验组和对照组,每组30例。试验组行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracicsurgery,VATS),对照组采用传统方法处理。结果试验组中22例完全行VATS,4例行胸腔镜辅助小切口手术,3例中转常规开胸手术,1例行小切口辅助加常规剖腹探查。对照组均予传统方法处理,包括胸腔闭式引流,胸腔穿刺抽气抽液、常规开胸探查等。全部病例随访1～6个月。与对照组比较,试验组切口更短、术后第3天疼痛程度更轻,输血量更少,闭式引流时间更短、引流量少,术后住院时间更短,术后第7天FEV1更大(均P<0.05)。结论电视胸腔镜在急性胸部损伤诊治过程中有直观性强、创伤小、疼痛程度轻、恢复快、住院时间短、胸腔闭式引流量少、并发症少等优势,若能合理掌握适应证,可使胸外伤患者得到更加快速、有效并且更为科学的诊断及治疗。

电视胸腔镜在临床处理胸外伤中的应用对照

目的：探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）在胸外伤诊断及治疗中的可行性及其优越性.方法：根据入院顺序及病情严重程度随机分成两组,胸腔镜组行电视胸腔镜手术.另一组予传统方法处理,对其治疗结果进行对照分析.结果：入选病例数共60例,30例胸外伤患者行电视胸腔镜手术,无死亡病例,其中4例小切口辅助,3例转常规开胸手术,1例小切口辅助联合剖腹探查,30例胸外伤患者予传统方法处理.全部病例随访1个月,3个月,6个月.胸腔镜组患者住院时间短于传统方法处理组,术后胸腔引流量输血量等方面与传统方法处理组比较有意义（P〈0.05）.结论：电视胸腔镜在急性胸部损伤诊治过程中有直观性强,创伤小,疼痛程度轻,恢复快,住院时间短,胸腔闭式引流量少,并发症少等优势,若能合理掌握适应证,则使胸外伤患者得到更加快速有效并且更为科学的诊断以及治疗.