小剂量布托啡诺复合丙泊酚控制性顺序给药在无痛胃肠镜中麻醉效果观察

目的研究小剂量布托啡诺复合丙泊酚控制性顺序给药在无痛胃肠镜中麻醉效果。方法选取2019年12月至2020年12月间我院内镜中心单纯行无痛胃镜或肠镜检查患者200例,随机分为T0组(对照组)、T1组、T2组、T3组各50例。所有患者麻醉开始在10~15 s内静脉推注布托啡诺10μg/kg,T0组、T1组、T2组、T3组患者分别在注射后0 min、1 min、3 min和5 min以20 mg/10 s速度推注丙泊酚,至前臂自然松弛后开始检查,术中出现影响检查体动追加静脉推注丙泊酚10~20 mg。观察分析麻醉效果、NMAP、HR、SPO_(2)指标,丙泊酚用量,术中呼吸循环抑制、体动等不良反应及麻醉恢复情况,对比四组各项指标。结果T3、T2组与T0组于进镜时至检查完成出镜三时点NMAP、HR、SPO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1组与T0比较三时点NMAP、HR、SPO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3组与T2组三时点NMAP、SPO_(2)、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T2组影响检查的体动、呃逆、呛咳和需处理的循环抑制、呼吸抑制发生例数比例明显少于T1、T0组。丙泊酚总剂量T3组<T2组<T1组<T0组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Rumsay评分达3分时间、MMSE定向力评分达10分时间,T3、T2、T1组与T0组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜麻醉中对给药时间间隔予以控制,实行控制性顺序给药,可影响麻醉效果和质量;注射布托啡诺3 min或5 min后再予注射丙泊酚,明显提高麻醉效果、安全性和麻醉后恢复质量,5 min后再予注射丙泊酚对血流动力学影响更轻,效果更理想。

连铸坯动态轻压下的压下参数分析

简述了连铸坯动态轻压下技术,介绍了该技术的关键工艺参数即压下区间、压下量和压下速率。通过对近年来国内外对压下模型研究结果的分析和讨论,预测了动态轻压下压下模型的研究方向.

连铸板坯轻压下过程压下率理论模型及其分析

通过对连铸板坯的轻压下过程分析,导出了求解铸坯压下率的理论模型,并考察了不同拉速下板坯压下率的变化规律.结果表明,压下率在轻压下入口处最大,沿拉坯方向线性减少;拉速每增加0.2m/min,平均压下率减少约0.04mm/m;压下速率的取值范围不受拉速影响,最大值为0.36mm/min,最小值为0.22mm/min;压下速率沿拉坯方向呈线性减少,拉速越大,压下速率减少越慢;平均压下速率也不随拉速变化,保持定值0.29mm/min.

连铸板坯轻压下过程中的压下效率分析

通过对连铸板坯的轻压下过程分析,推导出了可全面反映压下效率的理论计算式,考察了压下量与液芯厚度对板坯压下效率的影响规律.结果表明:在相同液芯厚度下,当压下量小于2.3mm时,压下效率随压下量的增加而增加;压下量大于2.3mm时,压下效率不受压下量影响,保持某个定值;相同压下量下,压下效率随液芯厚度的增加而线性增加;当压下量大于2.3mm时,压下效率η与液芯厚度h满足关乐式:η=-0.00902+0.01155h.

不同钢种连铸板坯轻压下率的规律分析

结合压下率理论模型,考察了4个钢种连铸板坯轻压下率的变化规律.结果表明:低碳钢、低碳-包晶钢、包晶钢和中碳钢4个连铸钢种的压下率和压下速率的范围变化不大,分别为0.26—0.16mm/m和0.37—0.22mm/min;平均压下率和压下速率随钢种的变化也比较小,分别为0.21mm/m和0.29mm/min;钢种对压下量影响大,所需的压下量随两相区温度范围的变宽而增加.

右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术临床评价

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折手术的效果。方法选取医院2018年1月至2021年1月收治拟行老年髋部骨折术治疗的患者103例,按麻醉方式的不同分为观察组(51例)和对照组(52例)。两组患者均行髋部骨折术,均于术前予丙泊酚复合麻醉(丙泊酚+瑞芬太尼+利多卡因),观察组患者加用右美托咪定,手术结束时停药。结果插管即刻、切皮即刻、栓塞术开始时、手术结束时、拔管即刻时观察组患者的平均动脉压、心率均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05),且观察组各指标波动性均小于对照组;术后24 h观察组患者的视觉模拟评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05);术后24 h观察组患者的8-羟化脱氧鸟苷、髓过氧化物酶水平均显著低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组的不良反应发生率相当(15.69%比9.62%,P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术,能改善患者围术期血流动力学指标的稳定性,降低术后疼痛感,减轻机体的氧化应激反应。

拉速对连铸方坯轻压下率的影响

结合压下率理论模型,考察了连铸方坯在不同拉速下压下率的变化规律.结果表明,方坯压下率在轻压下入口处最大,沿拉坯方向线性减少;与板坯相比,两者的压下率值在轻压下入口处均相差不大,方坯压下率值在轻压下出口处较板坯小;拉速每增加0.1 m/min,方坯平均压下率减少约为0.04 mm/m.方坯压下速率的取值范围不受拉速影响,最大值和最小值分别为0.13和0.04 mm/min.压下速率沿拉坯方向呈线性减少,拉速越大,压下速率减少越慢;方坯的平均压下速率也不随拉速变化,保持定值0.088 mm/min,较板坯的平均压下速率小.

数字体育初探

数字体育是一个全新的概念 ,它是信息技术与体育的广泛结合。通过文献资料法简述数字体育形成与发展的时代背景 ,对数字体育的概念和研究范围进行了界定。论述了数字体育和电子竞技以及电子游戏的关系 ,并对我国数字体育的健康发展提出一些建议 ,以便对数字体育的进一步研究提供参考。

厚度和宽度对连铸板坯轻压下率的影响

结合压下率理论模型,研究了厚度为210 mm、230 mm、250 mm,宽度为1000 mm、1150 mm、1300 mm的连铸板坯轻压下率的变化规律.结果表明:板坯的厚度越大,轻压下率沿着铸机的流线线性减少越缓;板坯的厚度对轻压下率和平均压下率的影响比较大;压下率的入口值和出口值与板坯的厚度呈线性反比;板坯厚度增加10%,平均压下率减少10%;板坯的宽度对轻压下率和平均压下率的影响较小.

高校网球教学方法改革的趋势

从高校网球教学方法的实际出发,分析了高校网球教学方法改革的意义、特点,同时,探讨了高校网球教学方法改革的发展方向及趋势。

体育运动与青少年健康的研究

体育活动是一种积极的主动活动过程,它对于青少年身体的发育、体质的增强及心理的健康成长都具有积响。

体育运动与青少年健康的研究

体育活动是一种积极的主动活动过程,它对于青少年身体的发育、体质的增强及心理的健康成长都具有积响。

连铸坯的轻压下技术

简述了连铸坯轻压下技术的发展历程 ,介绍了国内外钢铁公司应用轻压下技术的情况。通过对近年来发展的新压下技术的分析 ,预测了压下技术的发展趋势。

丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响

目的探讨丙泊酚复合纳布啡对行无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响。方法将84例行无痛肠镜检查的患者分为观察组和对照组,各42例。注射丙泊酚前1 min观察组给予静脉注射0.1 mg/kg纳布啡,对照组给予静脉注射等量生理盐水。应用超声监测患者右侧膈肌运动情况,比较两组患者入检查室时(T0)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T1)和肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T 2)的基本生命体征和右侧膈肌运动情况,以及两组患者的麻醉情况和不良反应发生率。结果(1)两组T 1时的心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率均低于T0及T 2时,呼气末二氧化碳压力均高于T0及T2时(均P<0.017),而对照组T 2时呼吸频率低于T 0时,两组T2时的呼气末二氧化碳压力均高于T 0时(均P<0.017)。在T0、T1、T2时,两组的平均动脉压、心率、SpO2、呼气末二氧化碳压力和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)观察组T1和T2时的膈肌移动度(DE)均高于对照组,观察组T1时膈肌厚度变化率(DTF)高于对照组(均P<0.05)。两组T1时的DE和DTF均低于T0和T2时,且两组T 0时的DTF均高于T2时,而对照组T0时的DE高于T2时(均P<0.017)。(3)两组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、肠镜检查时间和麻醉恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组丙泊酚总用量低于对照组(P<0.05)。两组嗜睡、低血压、体动反应和呛咳发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而观察组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚复合纳布啡用于无痛肠镜检查,可取得良好的麻醉效果,并能减轻患者麻醉时呼吸功能的抑制程度,并减少丙泊酚的用量。

布托啡诺联合丙泊酚改良法在无痛胃肠镜检查中应用研究

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚改良法在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年1—9月收治的180例行胃镜检查的老年急性上消化道疾病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组各90例,其中,A组患者接受布托啡诺复合丙泊酚麻醉,B组患者接受芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别记录两组推注麻醉药物前5 min(T_(0))、给完麻醉药物后2 min(T_(1))、置镜后2 min(T_(2))以及胃镜检查完成后5 min(T_(3))4个时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));比较两组麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量;分析两组术前、术毕胃动素含量,停药后20 min内镇静量表Ramesay得分,不良反应及术后认知功能。结果两组T_(1)时刻,SBP、DBP、MAP、HR以及SpO_(2)水平均较T_(0)时刻下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T_(1)时刻SBP、MAP及SpO_(2)水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者诱导时间及检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间短于B组,丙泊酚用量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前胃动素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术毕,两组患者的胃动素含量均较术前下降,且A组术毕时胃动素含量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后5 min,两组患者Ramesay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后10、20 min,A组患者Ramesay评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术良反应发生率为15.6%(14/90),明显低于B组的28.9%(26/90),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h,A组患者的简化智力量表(MMSE)评分高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合丙泊酚在老年急性上消化道疾病无痛胃镜检查中均具有较高的安全性,对老年患者的认知功能无明显影响,与芬太尼相比较,布托啡诺能有效减轻术中呼吸抑制现象,患者术后舒适度更高。

地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的观察

目的评价探讨地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合全麻下患者术后躁动的有效性与安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组)。持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼并间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。A组诱导前静脉注射地佐辛0.05mg/kg。观察两组患者苏醒期的躁动情况,记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录拔管后即刻(T1)、拔管后30min(T2)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。结果 A组苏醒期躁动发生率和躁动程度、MAP、HR、VAS评分和恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05);A组Ramsay评分高于B组(P<0.01);两组苏醒时间和拔管时间、SpO2和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前静脉注射地佐辛0.05mg/kg能安全有效地预防瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期躁动的发生。

运动教育模式与传统体育教学模式的比较

从理论基础、教学目标、操作程序、教学条件等方面对运动教育与我国传统体育教学模式进行比较,归纳两种模式的优缺点.通过对比,为我国体育教学模式的研究提供了新的理论视野,为体育课程改革提供参照和借鉴,以便教师从实际情况出发,全面发展学生素质,达到提高教学质量的目的.

右美托咪啶对下肢手术硬膜外麻醉效果及止血带疼痛的影响

目的观察右美托咪啶对下肢手术硬膜外麻醉及止血带疼痛的影响方法择期行胫腓骨手术患者40例,随机双盲分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组),均采用连续硬膜外麻醉。置管后A组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL),B组静脉注射生理盐水10mL。两组均于置管后30min上止血带开始手术。记录两组患者止血带使用时间及手术时间、出现止血带疼痛的时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间。分别记录止血带疼痛出现时(T1),止血带充气后1h(T2),术后30min(T3),术后60min(T4)的VAS评分。记录心动过缓、低血压、呼吸抑制的发生情况。结果 A组麻醉维持时间较B组延长(P<0.01);A组止血带疼痛出现时间晚于B组(P<0.01);A组各时点VAS评分均低于B组(P<0.01);两组均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应。结论术前使用右美托咪啶可增强下肢手术硬膜外麻醉的效果,减轻止血带疼痛,无明显不良反应。

连铸板坯轻压下过程压下率参数的理论分析

通过分析连铸板坯的轻压下过程,提出了铸坯压下率的理论模型,考察了不同拉速、不同铸坯断面下板坯压下率的变化规律。结果表明,压下率与压下速率沿拉坯方向呈近似线性减少关系;压下速率的取值不受拉速影响;压下率与铸坯厚度呈线性减少关系,厚度每增加10%,压下率减小10%;铸坯宽度对压下率的影响很小;压下总量不随拉速的变化而变化。