髂胫束挛缩症

髂胫束挛缩症常伴有下肢和躯干畸形,严重影响患者功能。我院从1978～1986年收治髂胫束挛缩症42例,其中儿麻后遗症39例。慢性化脓性髂骨骨髓炎3例。 作者根据髂胫束挛缩程度分轻、中、重三种,根据三种程度采用不同治疗方法。轻和中度挛缩用软组织松解和骨骼牵引治疗,重度挛缩再辅以股骨粗隆间截骨术。

影响髋置换效果的因素(附95例100个髋随访结果分析)

目前,髋关节置换术在减轻疼痛和改善髋关节功能方面效果较为显著,本文结合随访95例100个髋置换病例,讨论了髋置换的效果及影响疗效的多种因素,指出手术病例选择、手术技巧等在提高髋关节置换效果上的作用。

脊柱骨折脱位合并上升性截瘫(附12例报告)

脊柱骨折合并上升性截瘫是一个值得临床重视的事实。本文报告上升性截瘫12例,占同期全部脊柱骨折截瘫病例的2.2%。本组病例的特点是:原发损伤严重,受伤部位通常在脊柱胸腰段,截瘫平面开始上升时间多数在伤后第三天,上升进展到2～3周后停止,上升平面3～9个节段,平均6个节段,截瘫平面上升后不再下降,并长期表现为弛缓性截瘫。12例中近期死亡4例,原因有截瘫平面上升引起的呼吸衰竭、全身衰竭和褥疮。本文根据临床观察并结合有关文献复习,讨论脊柱骨折脱位合并上升性截瘫发生的原因,认为与脊髓的血液供应障碍有关;可能是由于最大根动脉和脊髓动脉血流中断或血栓形成导致胸腰段脊柱骨折脱位合并上升性截瘫。

四肢大血管钝挫伤的早期诊断与处理体会

我院骨科自1971年1月至1983年12月的13年间,共收治四肢大血管钝挫伤24例。其中5例下肢大血管(脑、股动静脉)挫伤做了血管探查,4例手术处理成功。本文介绍这5个病例,同时讨论四肢大血管钝挫伤的早期诊断与处理。病历摘要例1.女,40岁。因塌方致右膝内后软组织挫裂伤,经当地清创缝合,于伤后12小时入院。入院后8小时发现右足温度低且逐渐加重,足背动脉搏动消失,经右股动脉封闭无效。于入院后35小时行右膕窝血管探查术,发现右膕动脉有1 cm长变细,仅外膜相连,内膜及中膜断裂,血栓长9cm,脑静脉亦有血栓形成。术中切除挫伤段膕动脉,移植9cm长尼龙血管;膕静脉切开取血栓。术后循环恢复正常,肢体成活。

髂、耻两处骨盆截骨治疗成人髋关节不稳定

作者报告采用Sotherland氏骨盆两处截骨术治疗髋关节不稳定22例,患者年龄21～34岁。其中21例为小儿麻痹后遗症,1例为先天性髋关节半脱位。平均随访两年,早期效果甚好。

脊髓前方压迫深度和时间对脊髓功能恢复影响的研究

模拟胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,136只大鼠用于试验。将直径为0.75mm、1mm、1.5mm固体压迫物置于脊髓前方,观察压迫1分钟、5小时、24小时和一周后形态、功能变化。结果显示前路减压有促进脊髓功能恢复作用,此作用受到压迫时间和深度限制,其中后者影响更大。