CT在评估甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移中的价值

目的:探讨CT在评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央组淋巴结转移中的价值。方法:回顾经病理证实的559例625个PTC患者中央组淋巴结的CT资料,统计CT评估中央组淋巴结转移阳性和阴性的符合率,观察簇状淋巴结、高强化和最小径/最大径≥1/2、囊变和微钙化在中央组淋巴结转移中的分布,分析桥本甲状腺炎在簇状淋巴结组中的分布。结果:625个中央组中,218个中央组淋巴结转移,407个中央组无淋巴结转移,CT评估中央组淋巴结转移阳性和阴性的符合率分别为59.2%(129/218)和91.6%(373/407)。簇状淋巴结、高强化、最小径/最大径≥1/2、囊变更常见于中央组淋巴结转移组(P<0.05),其敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为31.7%,93.5%,71.1%,72.7%;84.1%,66.7%,86%,79%;95.5%,44.4%,80.7,80.6%;2.5%,100%,100%,67.2%。4种CT征象联合时,其敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别59.2%、88.2%、72.9%和78.1%。微钙化仅见于2个中央组淋巴结转移组中。114个簇状淋巴结组中,31个合并桥本甲状腺炎,其中22个误诊为淋巴结转移。结论:CT在评估PTC中央组淋巴结转移中具有重要价值,簇状淋巴结、高强化和最小径/最大径≥1/2、囊变有助于淋巴结转移的诊断,桥本甲状腺炎的中央组淋巴结可呈簇状,易误诊为淋巴结转移,需引起临床关注。

多层螺旋CT在诊断老年急腹症中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断老年急腹症中的临床应用价值。方法对我院152例急性腹痛而进行腹部CT检查的患者进行多层螺旋CT平扫、增强及三维重建。结果本文152例急性腹痛患者在经临床确诊其中急性胰腺炎7例,占4.61%,急性阑尾炎15例,占9.87%,急性胆囊炎12例,占7.89%,肠梗阻36例,占23.68%,间位结肠5例,占3.29%,泌尿系统结石51例,占33.55%,腹部肿瘤8例,占5.26%,消化道溃疡穿孔15例,占9.87%,腹部异物3例,占1.97%。多层螺旋CT对老年急腹症诊断的总体符合率(96.05%)明显高于CR(57.89%),且差异具有统计学意义。结论 MSCT由于扫描速度快,对病变的原因、部位、性质均有较直观的显示,可显著提高老年急腹症的诊断率。

对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析

目的:探讨对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果。方法:对我院麻醉科药品的管理情况进行回顾性研究。我院从2015年7月开始对麻醉科药品实施药箱式管理。然后,比较实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间、取药的频率及其对药品管理的满意率。结果:实施药箱式管理后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率均明显低于实施药箱式管理前麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施药箱式管理后麻醉师对药品管理的满意率明显高于实施药箱式管理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果显著,可有效地缩短麻醉师从复苏室领药的时间和还药的时间,减少麻醉师到复苏室取药的频率,提高麻醉师的工作效率及其对药品管理的满意度。

研究社区卫生机构药学管理的现状与对策

目的探究社区卫生机构中对药学管理的现状以及相应对策。方法选取社区就诊患者100例及社区工作人员10例作为研究对象,调查社区药学管理的现状,分析解决对策实施的效果及满意度。结果实施应对措施后,患者的复诊率、满意度、购药率较实施前明显升高(P<0.05),且医务人员的满意度、差错率、药品纠纷率均优于实施前(P<0.05)。结论社区等卫生机构中,现存的问题主要有药品库存量小,种类少,工作人员水平欠缺,制度未及时完善等,开展有效应对措施,有利于改善现存问题,值得推广。

米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年5月至2015年6月间海南省东方市人民医院收治的160例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组80例。观察组患者使用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗,对照组患者使用米非司酮治疗。比较两组患者不良反应发生率、子宫肌瘤体积变化情况和治疗效果。结果治疗后,观察组患者不良反应发生率为3.8%,低于对照组患者的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫肌瘤体积为(9.12±1.75)cm^3,小于对照组患者的(14.10±1.79)cm^3,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为95.0%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤,可减轻不良反应,缩小患者肌瘤体积,改善临床症状,效果显著,值得推广。