36例糖尿病性眼肌麻痹临床分析

目的 探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、发病机制。方法 对36例确诊为糖尿病性眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者均为单眼发病 ,动眼神经受累25例、外展神经受累5例、滑车神经麻痹4例、复合神经麻痹2例 (Ⅲ +Ⅳ和Ⅲ +Ⅵ ) ,36例患者瞳孔均正常。结论 突然发病 ,复视为首发症状 ,发病机制可能与微血管病变和代谢障碍有关。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光造影与视力探讨

目的探讨中心性浆液性脉络膜网膜病变(Central Serous Chorioretinopathy,CSC)荧光血管造影渗漏情况与视力关系。方法用Zeiss FF450眼底荧光造影摄像机对74例CSC患者进行眼底荧光血管造影,并结合临床进行分析。结果渗漏点位于黄斑中心区者16眼占20.51%,平均视力0.15;位于黄斑旁中心者53眼占67.95%,平均视力0.64;位于周围黄斑区者9眼占11.54%,平均为0.82。在同一眼内只有一个渗漏点者52眼占66.67%;有2个渗漏点者26眼占33.33%。圆点扩大型或墨渍弥散型29眼占37.18%,视力0.1～1.2,平均0.52;喷出型9眼占11.54%,视力0.1～0.5,平均0.21;窗样缺损型22眼占28.20%,视力0.3～1.2,平均0.62;混合型18眼占23.08%,视力0.2～1.2,平均0.64。渗漏面积大小,≤1/2 PD者42眼占53.85%,>1/2 PD者36眼占46.15%。结论渗漏点部位与视力有密切关系;渗漏点多对局部的损害较大有关;渗漏点类型对视力影响,以喷出型的为重;渗漏面积越大,视力损害越大(P<0.05)。

大范围后弹力膜脱离全氟丙烷前房注射治疗

目的评价前房注射全氟丙烷(perfluoropropane,C3F8)治疗大范围后弹力膜脱离的效果。方法 9例白内障术后发生大范围后弹力膜脱离患者,其中7例术中发现且经常规治疗无效,2例分别于术后16d和31d因角膜水肿就诊时发现脱离。于前房内注入14%C3F8气体0.15～0.2mL。观察眼前段、眼压、视力及角膜变化。结果 C3F8在前房内存留8～14d,推压脱离的后弹力膜复位。角膜水肿于1个月内消失。无高眼压、感染、角膜失代偿等并发症出现。视力0.3～1.0。结论前房注射C3F8治疗大范围后弹力膜脱离安全简便、效果良好。

眼底荧光血管造影诊断老年性黄斑变性

目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)在老年性黄斑变性诊断中的应用价值。方法用ZeissFF450眼底荧光造影摄像机对老年性黄斑变性(SMD)进行FFA检查,并结合临床其他检查进行分析。结果SMD41例(53眼)中,萎缩型39眼(73.58%),渗出型14眼(26.42%)。萎缩型表现均为点状或斑驳样透见荧光,未见荧光素渗漏。渗出型早期可见脉络膜新生血管形态(CNV),晚期大量荧光素渗漏,周围有出血者则表现为荧光遮蔽。结论对SMD患者早期应用FFA检查有助于发现CNV,并显示其范围和部位,为治疗提供依据。

多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体的临床应用价值。方法将102例(176眼)年龄相关性白内障患者分为多焦点组46例(86眼)植入ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体(Multifocal intraocular lens,MIOL)和单焦点组56例(90眼)植入SN60AT单焦折叠式人工晶状体(Singleintraocularlens,SIOL)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。检查患者术后的远、近视力、观察配镜情况、人工晶状体及视近调节力,角膜散光。随访时间3至9个月。结果术后3个月,MIOL组裸眼远视力≥0.6占97.67%(84/86),≥1.0占24.42%(21/86),与SIOL组比较差异无显著意义(P>0.05);MIOL组裸眼近视力≥0.6占84.88%(73/86),≥1.0占20.93%(18/86),MIOL明显优于SIOL组(P<0.01)。裸眼远视力≥0.6,同时裸眼近视力≥0.6者,MIOL组39眼,占45.35%;SIOL组3眼占3.33%,两者之间存在显著性差异。MIOL组双眼手术者中13.33%阅读时戴镜,SIOL组88.24%阅读时戴镜。手术源性角膜散光度数为0.32D。两组术后视觉异常症状均不明显;术后晶状体后囊膜混浊,MIOL组5只眼,SIOL组8只眼。结论多焦点人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远近视力。

Axenfeld-Rieger综合征一家系

Axenfeld-Rieger综合征是一种双眼发育性缺陷,伴有或不伴有全身发育异常的一组发育性疾病,主要表现为角膜后胚胎环,虹膜异常,青光眼及视力减退和全身其它一些异常。多为常染色体显性遗传。现将我们诊治的一家系,报道如下。

泪腺囊肿1例

患者女47岁,右眼球渐突3年于2000年12月12日入院(住院号234315)查体:Vod 0.9,Vos 1.0,右眼球向正前方突出,眼突计:右眼17mm,左眼14 mm,眶距102mm,右眼向右上方运动受限,眶外上方扪及约2.0×1.5 cm肿块,椭圆形,表面光滑,界清楚,囊性感,不痛,眼底无异常.

乙醇分离联合丝裂霉素与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察乙醇分离联合丝裂霉素与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对56例(86眼)翼状胬肉患者行乙醇分离联合丝裂霉素与自体角膜缘干细胞移植,并观察疗效及并发症。结果术后随访3个月至2年,角膜创面均光滑透明、移植片结膜平整,全部存活,无1眼复发。结论乙醇分离联合丝裂霉素与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉是一种合理、有效、安全的方法。

妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变(附45例报告)

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（以下简称中浆）是常见的眼底病。该病真实原因不详。男性患者远多于女性，男女之比１３∶１〔１〕，但在妊娠期间发生中浆屡有报道。我们自１９９２年８月～１９９８年８月，曾遇到４５例正常妊娠妇女，分别于妊娠中期及末期患中浆，未予任...

导升明治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）是糖尿作者单位：３１５０１０浙江省宁波市第一医院病的严重并发症之一，为致盲性眼病。导升明（Ｄｏｘｉｕｍ）对早期ＤＲ有明显的改善作用。我们于１９９４年３月～１９９５年５月对早期ＤＲ患者服用导升明３月以上的２３例（４６眼）进行随...

氩激光光凝治疗黄斑水肿临床观察

目的 评价氩激光光凝治疗各种病因所致的黄斑水肿的临床疗效。方法 用氩绿激光治疗各种原因引起的黄斑水肿共 46例 (5 7只眼 ) ,氩绿激光波长 5 14.5 nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝 ,弥散性水肿采用格栅状光凝 ,光凝反应 ～ 级 ,术后平均随访 9个月。结果 术后视力提高者 42只眼 (73.7% ) ,不变者 12只眼(2 1.1% ) ,下降者 3只眼 (5 .3% )。光凝后黄斑水肿完全消退者 2 4只眼 (42 .1% ) ,部分消退者 2 9只眼 (5 0 .9% ) ,不变者 4只眼 (7.0 % )。无明显并发症。结论 氩激光光凝治疗黄斑水肿安全、有效。

川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法我院眼科诊治的112例原发性开角型青光眼患者随机分为2组,各56例。2组均进行尼莫地平常规治疗,观察组另加用川芎嗪注射液,分析其疗效。结果治疗后,观察组视网膜光敏感度、视野缺损、血流量、血流速度、红细胞移动率、视网膜中央动脉PSV、EDV和RI均优于对照组（均P〈0.05）。2组不良反应情况比较差异无统计学意义。结论川芎嗪注射液可改善原发性开角型青光眼视网膜中央动脉和视盘筛板血流状况,改善视网膜光敏感度和视野缺损。

外伤性前房积血116例临床分析

外伤性前房积血常为机械性外力打击所致,如不及时治疗可继发青光眼、角膜血染等并发症,严重影响视力及预后.1996年1月～2003年1月,我院对116例外伤性前房积血采用综合治疗,疗效良好,现报告如下.

角膜异物剔除及并发症的预防(附957例临床分析)

目的:探讨角膜异物剔除的有效方法及预防并发症的具体措施。方法:回顾性分析2006年1月至今957例裂隙灯显微镜下角膜异物剔除经验。结果:957例角膜异物行967次完全剔除异物,无异物残留、继发感染、角膜继发损伤与继发视力下降。结论:裂隙灯下仔细检查、熟练的剔除技术、异物剔除前后彻底冲洗、使用有效抗菌素及病人的良好配合是角膜异物剔除及并发症预防的关键。

家兔高眼压模型小梁网细胞p53基因表达的检测

目的 检测高眼压状态下不同时间家兔高眼压模型小梁网细胞 p5 3基因的表达。方法 家兔 30只 ,任选 1眼作实验 ,另眼对照。 2 %甲基纤维素 0 .2 0～ 0 .2 5 m l前房注射制做高眼压模型 ,根据高眼压持续时间不同对动物进行分组 (10天、2 0天、30天各为一组 ) ,分期取材、石蜡切片、免疫组化染色检测 p5 3基因的表达情况。光学显微镜下对小梁网细胞凋亡情况进行定量分析。结果 凋亡高低依次为 :10天组 >2 0天组 >30天组 =对照组。结论 在眼压急速升高的模型眼中 ,小梁网细胞有凋亡现象 ,而且凋亡主要发生在实验的早期 ,随着高眼压持续时间的延长 ,小梁网细胞大量死亡 ,凋亡处于相对静止状态。

糖尿病性视网膜病变临床分析

目的观察糖尿病患者眼底的视网膜病变。方法直接检眼镜观察视网膜是否有微血管瘤、出血、渗出、视网膜静脉扩张、新生血管等病变,对可疑阳性病症者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。结果95例患者并发糖尿病性视网膜病变43例,占45%。结论糖尿病性视网膜病变的发生率随病程延长而增加;病程越长且血糖控制不良者,其视网膜病变程度也越重。

全视网膜光凝时不同区域顺序对黄斑水肿影响的研究

目的利用光学相干断层扫描仪(OCT)探讨糖尿病性视网膜病变(DR)患者按不同区域顺序行全视网膜光凝(PRP)对黄斑水肿的影响程度。方法选择重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)伴糖尿病黄斑水肿(DME)患者共53例(102眼),分成3组,各34眼。A组:光凝顺序从后极部→中周部→周边部;B组:光凝顺序从中周部→周边部→后极部;C组:光凝顺序从周边部→中周部→后极部。均用多波长氪激光仪行PRP,研究不同区域光凝顺序对黄斑水肿的影响程度。结果 3组间术后1、6个月视力提高程度差异无统计学意义(>0.05);3组术后1、6个月黄斑区视网膜厚度较术前轻度增加,差异均有统计学意义(均<0.05),但3组间差异均无统计学意义(均>0.05)。结论不同区域的光凝顺序对黄斑水肿的影响程度并不明显,OCT是观察DR激光手术前后黄斑水肿的一种有效、敏感的检查方法。