碳青霉稀类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制和多位点序列分型研究

碳青霉烯类抗菌药物被认为是为数不多的可有效治疗高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）多重耐药菌引起的严重感染的药物之一。然而，随着碳青霉烯类药物在临床中的大量、广泛应用，碳青酶烯类耐药的肠杆菌科细菌不断增加。其机制主要是细菌产生的碳青霉烯酶能够水解碳青霉稀类抗生素。

温州地区志贺菌属耐药性及整合子相关性研究

目的研究温州地区志贺菌属整合子的携带情况,分析其与抗菌药物敏感性的关系,为预防和治疗志贺菌属感染提供依据。方法 2006年6月-2008年6月从温州地区不同医院腹泻患者粪便标本分离得到志贺菌属57株;用K-B法进行十种常用抗菌药物的敏感性检测,通过PCR检测Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因,以了解整合子携带情况,并进行测序分析。结果志贺菌属对萘啶酸、氨苄西林、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>70.0%,多药耐药率高达84.2%;Ⅰ、Ⅱ类整合子检出率分别为64.9%和59.7%;Ⅰ类整合子阳性组志贺菌属对萘啶酸、氨苄西林、氯霉素的耐药率均明显高于Ⅰ类整合子阴性组(P<0.05);Ⅱ类整合子阳性组志贺菌属对氨苄西林、头孢噻肟、氯霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均明显高于Ⅱ类整合子阴性组(P<0.05)。结论志贺菌属整合子携带率较高,且整合子与其耐药相关,Ⅰ、Ⅱ类整合子的耐药相关有重叠性。

2019年—2021年瑞安市早孕期及中孕期血清学筛查结果分析

目的 比较瑞安市2019年—2021年早孕期及中孕期孕妇血清学筛查数据,分析筛查结果,探讨产前血清学筛查的临床应用价值。方法 收集2019年1月—2021年12月早孕期(9周~14周)和中孕期(15周~21周)在瑞安市妇幼保健院进行血清学筛查的22 618例早孕期孕妇及29 608例中孕期孕妇的资料,并随访产前诊断及妊娠结局。结果 对22 618例早孕期孕妇血清学产前筛查结果分析,唐氏综合征(DS)和18-三体综合征(ES)筛查阳性率分别为3.44%和0.28%;对29 608例中孕期妇女血清学产前筛查结果分析,DS、ES及开放性神经管缺陷(ONTD)筛查的阳性率分别为2.04%、0.16%和0.35%。≥35岁年龄组的孕妇DS、ES及ONTD筛查,各项合计高风险检出率高于<35岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清学产前筛查不仅可以筛查出胎儿畸形,还对不良妊娠的解决有指导作用,尤其对高龄妊娠妇女指导意义更为显著,对于胎儿遗传缺陷的诊断和管理具有重要意义,是降低缺陷胎儿出生的有效措施。

泊松分布在消毒与灭菌效果监测法检出限中的应用

目的用泊松分布的方法研究消毒技术规范中消毒与灭菌效果监测法的检出限,并用试验对其进行验证。方法用大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 29213两种标准菌作为试验菌,配制一系列浓度的菌悬液,模拟消毒与灭菌效果监测法的操作过程,从某浓度菌悬液中取1ml倾注培养,连续100次,计数能检出细菌的试验次数,与公式计算的理论次数进行卡方检验比较,验证理论计算值与试验值是否存在差异有统计学意义。结果计算值与试验值两种菌株差异均无统计学意义;当从某一菌悬液中取1ml进注培养,要求细菌检出率在99.00%、95.00%、90.00%、60.00%、50.00%时,其菌悬液的浓度要求分别为4.61、3.00、2.30、0.92、0.69CFU/ml。结论在消毒效果监测过程中,对于采样后得到的混合溶液只能进行部分接种时,其不同检出率下的检出限可以用泊松分布的公式P(0)=e-λ进行计算,对于灭菌要求的监测,当细菌量很少时,将出现漏检,建议对其方法进行改进。

消毒技术规范中消毒效果监测方法的改进研究

目的研究改进《消毒技术规范》中消毒效果监测法,以提高检出率。方法通过增加取样液体积,以提高检测准确率。结果当菌悬液细菌浓度约为1.5 cfu/ml时,分别取2 ml与取1 ml倾注培养细菌检出率之间有统计学意义(P<0.001)。结论洗脱液中菌液的浓度≤1.5 cfu/ml时,改进方法的检出限明显高于现有方法。

稀菌液细菌数服从泊松分布及其在菌落计数方面的应用

目的用实验的方法阐述稀菌液中细菌数量服从泊松分布的定义及其原理,并介绍它在微生物检验中菌落计数方面的应用。方法将ATCC25922和ATCC29213 2种菌株接种到血平板经18 h^24 h培养后,用无菌生理盐水配成0.5麦氏单位约为108cfu/ml的菌液,然后经过系列梯度稀释,得到目标浓度范围约为1 cfu/ml^5 cfu/ml的系列菌悬液各200 ml,然后从中取出1 ml倾注培养,每种浓度进行100次并菌落计数,计数结果采用单样本Kolmogorov-Smirnov法检验1 ml的菌液中的细菌是否服从泊松分布。结果浓度范围为0.56 cfu/ml^6.38 cfu/ml的10个菌液每毫升的细菌数量分布均服从泊松分布,P均>0.05。结论将稀菌液服从泊松分布的原理应用到菌落计数漏检率和检出限估算方面具有重要意义。