社区老年人痴呆流行病学调查

目的 :了解社区老年人痴呆的流行现状。方法 :采用整群抽样 ,以简易精神状态量表 (MMSE)法 ,对南海市桂城社区 14 18名 6 0岁以上老年人进行痴呆的流行病学调查。结果 :符合美国精神障碍诊断统计手册第 4版 (DSM- IV)和美国国立神经和语言障碍和卒中——老年性痴呆及相关疾病学会 (NINCDS- ADRDA)痴呆诊断标准者 6 5例 ,痴呆患病率 4 .5 8%。其中 Alzheim er病痴呆 (AD) 5 1例 ,患病率 3.6 0 % ,占 78.4 6 % ;血管性痴呆 (VD) 14例 ,患病率 0 .99% ,占2 1.5 4 %。痴呆及 AD患病率女性明显高于男性 (P<0 .0 1) ,而 VD患病率男女间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。痴呆、 AD及 VD的患病率均随年龄的增长而增高 (P<0 .0 1)。文化程度越低 ,痴呆、 AD及 VD的患病率越高 (P<0 .0 5 )。结论 :社区痴呆患病率与世界各国报道相似 ;AD为主要类别 ;高龄、女性、低文化水平可能是痴呆的危险因素。

三维CT血管成像在颅内动静脉畸形诊治中的价值

目的探讨三维CT脑血管成像（CTA）在颅内动静脉畸形（AVM）诊治中的价值。方法采用8排螺旋CT及静脉注射非离子型对比剂进行头部螺旋容积扫描，分析23例AVM的CT平扫、增强的影像表现，利用血管生成及图像融合技术对病变进行容积重建。依据CTA检查结果，对15例颅内AVM的患者进行手术病灶切除。通过手术所见，评价三维CTA对AVM的诊断和手术治疗的指导价值。结果行CTA检查发现23例25处AVM，手术切除AVM病灶15处。①手术中发现AVM的位置与三维CTA检查结果完全一致，符合率为100％。②三维CTA对供血动脉显示率为91．9％（34／37），其中3例因供血动脉纤细、走行弯曲显示不清；引流静脉的显示率为77．8％，其中4例（6支）引流静脉因弯曲、血管团及供血动脉重叠，显示不清。18例引流静脉及所导入的静脉窦同时显影。③三维CTA检测15处畸形血管团平均累及范围为（13．75±0．48）cm^2；术中测量为（13．51±0．52）cm^2，CTA与手术结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多排螺旋CT血管成像技术可清晰完整地显示AVM的准确位置、畸形血管团、病灶范围、供血动脉、引流静脉全程及邻近组织的三维影像，能够提供手术所需的重要信息。

颅脑外伤后迟发性面瘫的临床诊治

探讨颅脑外伤后迟发性面瘫的诊治方法。方法 :回顾性分析 2 0例颅脑外伤后迟发性面瘫的诊治经验及手术时机选择。结果 :非手术治疗 18例 ,14例于 2个月内恢复 ,手术治疗 2例。结论 :头颅CT对明确诊断有较大价值。非手术治疗对颅脑外伤后迟发性面瘫有较好的疗效。如非手术治疗 1～ 2月疗效欠佳 ,应采用面神经减压等手术治疗。

重型颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系

目的:探讨重型颅脑损伤患者的血糖变化特点及对预后的影响。方法:对2003年3月至2005年3月152例重度颅脑损伤患者的血糖进行监测,将伤后当时、入院后1周内每天的血糖变化进行对比分析,并对影响预后的高血糖患者进行伤情特点分析。结果:重型颅脑损伤后血糖难以用药物控制的患者病死率明显高于能够被控制者(P<0.01)。结论:重度颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关;有效控制1周后高血糖的发生是提高生存率的关键。

多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值

目的:探究分析多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术前评估中的应用价值。方法:分别采用多层螺旋CT三维重建技术及X线DR对踝关节骨折患者进行术前检查并进行分型,分别在术后进行复查以观察患者的复位和内固定置入质量。结果:术前DR分型与术中结果比较中,PAB、SAB、PER及SER行的Kappa值一致性良好。CT三维重建与术中结果的一致性、特异度及灵敏度都优于DR。术后CT三维重建对PAB、PER及SER的复位质量判断的准确率明显优于DR。结论:多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断中术前分型、术后复位治疗和内固定置入质量的判断方面均有很高的准确性,并且可靠性高,具有较高的临床运用价值。

盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察

目的 :探讨早期应用盐酸纳洛酮 (金尔伦 )对急性颅脑损伤的临床疗效。方法 :对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上 ,随机分为两组 ,治疗组25例 ,用金尔伦治疗 ,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组 ,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况 ,对照组及治疗组结果均进行统计学分析。结果 :金尔伦治疗组GCS评分明显升高 ,血内皮素水平下降 ,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降 ,各项指标均明显优于对照组 (P<0 05)。结论 :早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状 ,减轻脑血管痉挛 ,降低伤残率 ,促进神经功能恢复 ,改善预后 。

数字化X射线摄影技术与彩色多普勒超声检查对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的:系统评价数字化X射线摄影(DR)技术与彩色多普勒超声检查对乳腺癌诊断价值。方法:计算机检索PubMed、CNKI、Medline以及WanFang数据库,收集发表于2013年1月至2017年12月的DR与彩色多普勒超声检查对乳腺癌诊断方面的文献,经过文献筛选以及方法学质量评价后进行Meta分析。结果:最终9篇文献纳入本次Meta分析,其结果显示:DR对乳腺癌临床诊断的敏感度与特异性分别是0.86[95%CI为(0.77~0.92)]、0.80[95%CI为(0.71~0.87)];彩色多普勒超声技术对乳腺癌临床诊断的敏感度与特异性分别是0.83[95%CI为(0.74~0.90)]、0.75[95%CI为(0.68~0.82)],结果表明DR在敏感度与特异度的ROC曲线下面积均大于彩色多普勒超声技术。结论:相对于彩色多普勒超声技术,DR在早期乳腺癌诊断方面具有较高的诊断价值。

手动与自动曝光控制在婴幼儿胸部数字化X线摄影的对比研究

目的:探讨手动曝光控制(简称手控模式)与自动曝光控制(简称自控模式)哪种操作模式能够提高婴幼儿胸部数字化X线摄影(DR)的图像质量,提高摄影成功率,降低辐射剂量,减少重照次数。方法:日常工作中用手控模式与自控模式各摄影婴幼胸部DR片100例,对两组的图像质量,摄影成功率,辐射剂量等进行对比分析。结果:手控模式甲级片高于自控模式,辐射剂量低,重照次数少。结论:手动曝光控制更适用于婴幼儿胸部DR摄影,婴幼儿胸部DR图像甲级片率更高,患儿整体辐射剂量降低,重照率降低。

移动式数字化X线摄影系统技术平台的构建与应用

目的:为提高床旁X线摄影的图像质量和工作效率,对现有的移动式X线机进行数字化改造,实现床旁数字化X线摄影。方法:通过原有的移动式X线机与无线平板探测器及基于该平板探测器而设计的数字化X线成像系统和曝光同步控制系统,构建组成移动式数字化X线摄影系统技术平台(以下简称移动DR技术平台或移动DR)。结果:移动DR技术平台性能稳定,所拍摄的床旁X线图像清晰,质量较以前的CR模式有较大的提高,而且曝光条件较CR模式低。结论:移动DR技术平台能充分的利用原有移动X线机,所拍摄的床旁X线图像清晰,工作效率大大提高,且辐射剂量大幅降低。

机关人员糖尿病流行病学调查

目的 了解机关人员糖尿病患病及有关影响因素。 方法 对 2 2～ 76岁的机关人员 35 39人进行流行病学调查 ,采用己糖激酶法测定血糖 ,按 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准判定。 结果 糖尿病 (DM)患病率为5 .6 2 % ,糖耐量减低 (IGT)患病率为 5 .96 %。DM、IGT患病率随年龄增长呈上升趋势。肥胖、有 DM家族史人群 DM和IGT患病率明显增高 ,DM和 IGT人群多伴有血脂增高。 结论 糖尿病是目前机关人员的主要流行疾病 ,家庭史、高龄、肥胖及高血脂是糖尿病的危险因素。

SAH患者内皮素水平与DIND的相关性研究

目的探讨SAH患者血浆及脑脊液内皮素含量与DIND的相关性。方法应用放射免疫方法测定22例SAH患者急性期和恢复期血浆中ET含量的变化,测TCD及神经功能障碍的病情观察。结果SAH急性期及恢复早期血浆及脑脊液中的ET水平均明显高于正常,具有统计学意义(P<0.01),与脑血管痉挛和神经功能障碍呈正相关。结论SAH后脑血管痉挛程度与血浆及脑脊液中ET含量在时间进程和程度上密切相关,SAH后脑脊液中ET可能参与了迟发性缺血性神经功能障碍的过程。

移动式数字化X线摄影在新生儿床旁胸部X线片中的应用

目的分析移动式数字化X线摄影(DR)在新生儿床旁胸部X线片中应用的效果。方法将收治的500例新生儿胸部摄影患者随机均分成试验组和对照组,各250例。试验组:对患者采用移动式数字化X线摄影(DR);对照组:对患者采用计算机X线(CR)摄影进行摄影。比较两组图像的质量和摄影条件。结果实验组:甲片占96.0%;废片为0;对照组:甲片占51.6%;废片有60片,占24.0%,实验组优于对照组,差异显著,P<0.05;两组胸片的曝光剂量相比对照组平均为3.5 mas,试验组平均为1.8 mas,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对新生儿进行胸部DR摄影,可有效地提高摄影图像的质量,增强诊断效果,同时其辐射剂量比较少,对新生儿具有一定的保护作用。

显微夹闭与介入栓塞治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的疗效

目的:探讨显微夹闭与介入栓塞治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床疗效及术后对脑血管痉挛的影响。方法:选取2011年5月~2016年5月我院收治的177例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者临床资料,按手术方式分为夹闭组79例和栓塞组98例。比较两组临床疗效及脑血管痉挛情况。结果:栓塞组预后良好明显高于夹闭组,致死率、致残率明显低于夹闭组(P<0.05);夹闭组轻度、中度、重度血管痉挛发生率均高于栓塞组(P<0.05)。结论:介入栓塞手术治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血疗效确切,可有效降低致残率、致死率,减轻术后脑血管痉挛,具有良好的临床应用价值。

急诊鼻衄的处理

目的根据鼻衄的病因、出血部位及患者的全身情况,选择安全有效、正确的治疗方案,同时预防相关并发症的发生。方法对59例急诊鼻衄住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例根据患者鼻衄的病情情况,选择安全有效的治疗方法,随访3个月,疗效满意,未再出现鼻出血。结论根据患者的出血原因、出血部位、出血程度,选择适宜的止血手段,不拘泥于设备、条件、形式,因地适宜,因病施治,多种方法配合,达到有效的治疗目的。

床边数字化X线摄影在PICC置管术中的应用研究

目的本研究主要就经外周中心静脉导管(PICC)置管术中床边数字化X线摄影(DR)的应用价值展开分析。方法 100例PICC置管术患者,将其随机分成对照组和观察组,各50例。对照组给予B超定位,观察组患者给予数字化X线摄影定位,比较两组患者的定位情况以及并发症发生率。结果观察组的定位图像清楚率、穿刺角度正确率及一次性成功率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC置管术中,数字化X线摄影定位的精确度相对较高,能为患者的PICC置管提供较好的指导作用,值得大力推广。

重型颅脑损伤患者甲状腺激素水平及其与预后的关系

目的探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系。方法用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果GCS评分越低,TT3、TT4含量下降越明显;GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关(r_1=-0．506,r_2=- 0．434,P均＜0．05);重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组(P＜0．05);死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组(P＞0．05)。结论重型颅脑损伤患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大;TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标。

盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察

目的:探讨早期应用盐酸纳洛酮(金尔伦)对急性颅脑损伤的临床疗效。方法:对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,随机分为两纽,治疗组25例,用金尔伦治疗,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况,对照组及治疗组结果均进行统计学分析。结果:金尔伦治疗组GCS评分明显升高,血内皮素水平下降,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降,各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状,减轻脑血管痉挛,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后,对急性颅脑损伤患者有明显治疗效果。

老年性枕部减速对冲伤的临床特点及治疗措施

目的总结分析老年性枕部减速对冲性伤的临床特点及有效治疗措施。方法对17例枕部减速对冲性伤患者,采用开颅血肿清除减压术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活12例,其中良好5例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论老年性枕额对冲性伤是一种较为危重、复杂及特殊的颅脑损伤,及时充分的开颅减压术是救治成功的有效措施。

移动式数字化X线摄影在输液港植入术中的应用

目的:探讨移动式数字化X线摄影在输液港植入术中的临床应用效果。方法:选取我院于2013年8月-2016年8月间收治的120例行多程化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,采用乱数表法均分为对照组(60例)和研究组(60例),两组患者均行输液港植入术,对照组由计算机X线摄影(CR)引导,研究组则由移动式数字化X线摄影(DR)引导,比较两组患者手术成功率及近远期并发症发生情况。结果:120例患者在两种不同X线摄影方式引导下输液港植入均成功,两组患者成功率均为100%,无差异;对照组患者近远期并发症发生率分别为3.3%和13.3%,研究组分别为0.0%和3.3%,对照组和研究组患者近期并发症发生率无统计学差异(x_2=2.326,P>0.05),但对照组患者远期并发症要明显高于研究组,差异具有统计学意义(x_2=6.475,P<0.05)。结论:移动式数字化X线摄影引导下行输液港植入术能有效地降低患者的远期并发症,安全性更高,值得临床推广应用。