目标带教结合基于问题的学习在ICU护理专业学生带教中的应用

目的:探讨目标带教结合基于问题的学习在ICU护理专业学生带教中的应用效果。方法:选取在ICU实习的大专护理专业学生50名为研究对象,随机分为观察组和对照组各25名,观察组采用目标带教结合基于问题的学习带教法,按照《学生实习指导守则》的相关条例,认真完成实习任务,对照组仅采用基于问题的学习带教法,比较两组学生的带教效果。结果:观察组理论笔试成绩、综合素质、技能得分等情况均显著优于对照组(P<0.05);同时观察组对带教老师的满意率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:目标带教结合基于问题的学习的带教法能充分调动学生自主学习积极性,培养学生的学习兴趣,改善师生关系,应用效果优势显著,值得推广应用。

ICU以问题为导向的护理床旁教学模式实践

目的研究以问题为导向的护理床旁教学模式在ICU护生临床实习教学中的应用与效果。 方法选取2016年7月至2017年6月247名大专护生为研究对象，对照组129人采用传统教学模式，观察组118人采用以问题为导向的护理床旁教学模式，实习结束后以迷你临床演练评量（mini-CEX）考核护生临床护理综合能力，比较2组护生临床护理综合能力及临床教学效果。 结果观察组护生出科时临床护理综合能力为（6.42 ± 1.45）分，对照组为（5.25 ± 1.35）分，2组护生临床护理综合能力比较差异有统计学意义（t=15.73，P=0.000）；出科时观察组临床教学效果达到要求和优秀分别为41.53%（49/118）、51.69%（61/118），优于对照组的62.79%（81/129）、19.38%（25/129），差异有统计学意义（Z=-5.35，P=0.000）。 结论以问题为导向的护理床旁教学模式可以显著提高护生临床护理综合能力，有助于提高临床教学效果。

经口气管插管患者醋酸氯己定溶液冲洗式口腔护理的临床效果研究

目的研究经口气管插管患者醋酸氯己定溶液冲洗式口腔护理的临床效果。方法将2017年2-8月160例经口气管插管患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各80例。观察组采用醋酸氯己定溶液冲洗式口腔护理，对照组采用复方硼砂溶液擦洗式口腔护理。观察比较2组口腔护理后第3天患者口腔状况评分、口腔细菌培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率和发生时间。结果观察组口腔护理后第3天患者口腔状况评分、口腔细菌培养阳性率分别为（10.29 ± 2.04）分、16.25%（13/80），对照组分别为（12.79 ± 1.97）分、31.25%（25/80），2组比较差异有统计学意义（t=-7.895，χ2=4.970，P〈0.01或0.05）。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率和发生时间分别为7.50%（6/80）、（9.33 ± 1.37）d，对照组分别为18.75%（15/80）、（5.87 ± 1.06）d，2组比较差异有统计学意义（χ2=4.440，t=6.248，P〈0.05或0.01）。结论经口气管插管患者采用醋酸氯己定冲洗式口腔护理可以显著改善口腔状况，降低口腔细菌培养阳性率及呼吸机相关性肺炎发生率，延长呼吸机相关性肺炎发生时间。

使用TISS评分系统对ICU病人进行分级管理的应用

目的探讨TISS评分系统在ICU病人分级管理的应用价值。方法应用TISS评分系统，选取326例次ICU患者采用分级管理，比较不同级别患者的护理时间、住ICU病房时间、住院费用、病死率。结果Ⅳ级患者所需护理时间为（235．1±68．5）min、住ICU时间（14．6±4．2）d、平均住院费用（24654．5±4532．1）元、日均住院费用（1453．1±553．5）元、病死率24．7％，明显高于I、Ⅱ、Ⅲ级患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）；不同级别患者护理时间、住ICU时间、住院费用、日均住院费用、病死率之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TISS评分系统对于合理配置护理资源、提高护理效率及护理质量、有效提高ICU病房使用效率有积极的指导意义。