短期抗生素暴露对氧化偶氮甲烷诱导小鼠结直肠癌前病变相关指征变化的影响

目的探讨短期抗生素暴露对氧化偶氮甲烷(Azoxymethane,AOM)诱导小鼠结直肠癌前病变相关指征变化的影响。方法40只3~4周龄SPF级雄性ICR小鼠随机分为4组(10只/组):对照组(Control组)、AOM干预组(AOM组)、抗生素+AOM干预组(Antibiotics+Azoxymethane,AbxAOM组)以及抗生素组(Antibiotics,Abx组)。AbxAOM组和Abx组灌胃抗生素溶液(氨苄西林100 mg/kg+新霉素100 mg/kg+甲硝唑100 mg/kg+万古霉素50 mg/kg+两性霉素B 1 mg/kg),Control组和AOM组灌胃等体积纯水,2次/天,连续14 d。灌胃结束后,AOM组和AbxAOM组腹腔注射AOM溶液(10 mg/kg·bw),Control组和Abx组腹腔注射相应体积的无菌0.9%NaCl溶液,1次/周,连续4周。HE染色观察小鼠结直肠组织病理学改变;RT-qPCR法检测结直肠组织中VCAM-1、ICAM-1、Ki-67、IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF-A、TLR4、MyD88、NF-κB p65及COX-2的mRNA表达水平;免疫组化法观察结直肠组织中Ki-67、NF-κB p65蛋白表达。结果与Control组相比,AOM组小鼠结肠病理组织学评分显著升高(P<0.01),IL-6、TLR4、NF-κB p65及COX-2的mRNA表达显著升高(P<0.05)。与AOM组比较,AbxAOM组异常隐窝灶(Aberrant crypt foci,ACF)数量增多(P<0.05),ICAM-1、IL-1β、NF-κB p65的mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论AOM处理可导致结肠病理损伤及ACF形成,可能与TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的激活有关。抗生素暴露在短期内有加剧AOM所致结肠损伤和TLR4/MyD88/NF-κB信号通路进一步激活的趋势,但此变化趋势还需在长期实验基础上进一步探讨。

广州市绿道功能感知的IPA评价与分析

运用重要性—实际表现分析模型(IPA),以广州市绿道功能评价为研究内容并结合问卷调查法,考察绿道的布局合理性以及民众的知晓性,以探讨出提高绿道使用率的相关改良途径。结果表明,使用者对广州绿道经济发展、休闲娱乐、美学功能给予较高肯定。但生态、社会管理方面存在的问题以及经济发展功能的过于强势,降低了使用者的满意度和期望值。社区交流功能和安全性建设是需要重点改进的方面。

广州市职业女性休闲障碍因素分析及其整合研究

采用文献资料法、问卷调查法,对广州市职业女性的休闲生活状况进行系统调查,深入分析了该群体休闲的障碍因素。研究结果显示,自身障碍仍影响现代职业女性的休闲生活;结构障碍构成职业女性休闲活动的主要障碍,其中受时间制约程度最大;人际障碍未对职业女性休闲产生负面影响,广州市职业女性偏向物质休闲;职业女性休闲障碍因年龄、婚姻状况、学历、职业类型等不同存在显著差异。高学历女性享有较多的休闲时间。

四川地区中老年人不同肥胖代谢表型的膳食模式现状分析

目的 了解四川地区中老年人群不同肥胖代谢表型人群的膳食模式现状。方法 从2019-2021年四川大学华西医院自然人群健康队列研究的基线调查中筛选出符合条件的中老年人15 160例,根据肥胖代谢表型判定标准将其分成4个亚组:代谢健康型非肥胖组(MHNO)、代谢不健康型非肥胖组(MUNO)、代谢健康型肥胖组(MHO)、代谢不健康型肥胖组(MUO)。以食物频率法进行膳食调查;主成分分析法(PCA)提取膳食模式;方差分析比较不同膳食模式间能量及产能营养素摄入量的差异;卡方检验比较不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布,并按性别、年龄段进行分层分析。结果 四川地区15 160例中老年人不同肥胖代谢表型的人数(构成比)为MHNO组8 340人(55.0%)、MUNO组4 789人(31.6%)、MHO组763人(5.0%)、MUO组1 268人(8.4%)。四川地区中老年人膳食模式主要有4种:豆类蔬果膳食模式(22.5%),米面腌制品膳食模式(25.5%),内脏饮料膳食模式(21.1%),蛋奶类膳食模式(30.9%)。不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布如下:MHNO组、MUNO组和MHO组以蛋奶类膳食模式为主,MUO组以米面腌制品膳食模式为主。不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布差异有统计学意义(P<0.05),米面腌制品膳食模式在不同肥胖代谢表型人群中占比MUO组>MUNO组>MHNO组;蛋奶类膳食模式在MUO组占比较MHNO组和MUNO组低。不同年龄段女性肥胖代谢表型的膳食模式分布差异均有统计学意义(P<0.05):对于45~<60岁女性,其肥胖代谢表型的膳食模式分布与总人群的研究结果相似;对于≥60岁女性,内脏饮料膳食模式在MUO组占比较MHNO组和MUNO组高。结论 四川地区中老年人不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布存在差异,建议MUO组人群在日常饮食中应适当减少米面和腌制品的摄入量,增加蛋类和奶类的摄入。对于≥60岁女性MUO组人群,应适当减少内脏和饮料的摄入量。

孕妇年龄与围产期胎儿出生缺陷关联的回顾性队列研究

目的探究孕妇年龄与围产期胎儿发生出生缺陷的关系。方法采用回顾性队列研究方法，对2009-2012年广东省21个地市共58家医院出生缺陷监测网络数据的孕妇年龄和胎儿出生缺陷进行分析，计算出生缺陷率及其PtR值，以确定孕妇年龄与出生缺陷的关联。结果2009~2012年共有789，319例围产期胎儿，出生缺陷有29，114例，出生缺陷发生率为369／万。孕妇年龄为〈20岁、20-24岁、25～29岁、30-34岁和〉35岁的出生缺陷率分别为365．43／万、358．02／万、355．30／万、379．41／万和439．74／万，其中25～29岁的出生缺陷率最低（RR：0．97；95％CI：0．90-1．05），〉35岁最高（RR：1．20；95％CI：1．10-1．30）。结论孕妇年龄与胎儿发生出生缺陷的关系密切，应加强孕妇尤其是高龄孕妇的孕前、孕早期保健宣传，并开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作，避免和减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。

新时代乡村婚礼的地方认同与传统重构研究——以粤西Z乡自由恋爱婚礼中的“媒人制”为例

乡村婚礼是农村地区风俗与传统的延伸和体现,具有浓郁的地方特色;而随着现代社会的发展,乡村的婚礼传统受到了一定冲击并发生了变化;但在粤西Z乡,婚礼虽也有一定变化,但仍然能够保持地方传统。以存在于当地自由恋爱婚礼中的"媒人制"为例,用数据分析、个案研究和参与式体验等方法,对Z乡这种婚礼仪式进行分析,总结出乡村婚礼仪式归化于舆论及传统之下,具有强烈的地方认同和传统重构意味;同时,它本身具有的地方性会使它继续适应这个千变万化的社会并传承下去。

待产孕妇阴道分离的MRSA和MSSA耐药谱对比分析

目的了解待产孕妇阴道分泌物中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药情况。方法对深圳龙华区入院待产的孕妇阴道分离出的33株MRSA和118株MSSA进行药敏试验。结果 MRSA和MSSA对克林霉素、红霉素、替考拉宁和青霉素的耐药率均较高,而MRSA和MSSA对利奈唑胺和利福平的敏感率均在90%以上。MRSA菌株的多重耐药率高达84.85%,而MSSA也达到了61.02%,MRSA多重耐药风险是MSSA的3.6倍。结论龙华区孕妇阴道定植的金黄色葡萄球菌尤其是MRSA具有高多重耐药危险性,其耐药范围广、耐药率高,临床上应合理用药。

深圳市孕妇鼻腔定植SA和MRSA的耐药谱分析

目的:了解深圳市孕妇鼻腔定植的金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药谱情况。方法:收集深圳市龙华新区人民医院及中心医院入院待产孕妇鼻腔分离出的SA菌株,并采取纸片扩散法确定MRSA菌株和SA耐药情况。结果:共收集了SA 547株,其中MRSA 107株。MRSA对克林霉素、利福平、红霉素、青霉素及多重耐药的耐药情况与MSSA比较,差异均有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.012、P<0.001)。对孕妇的年龄进行分组后,可见不同年龄组对利福平、妥布霉素、红霉素、青霉素、替考拉宁、复方新诺明及多重耐药的耐药情况比较,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.012、P=0.034、P=0.009、P=0.008、P=0.004、P=0.003)。结论:本研究中孕妇鼻腔携带的SA和MRSA菌株的耐药率较高。另外,高龄孕妇和低龄孕妇的MRSA耐药性较严重应引起注意。

基于柯氏模型的在职护士分层级培训效果评价

目的:以柯氏模型为向导对医院在职护士分层级培训效果进行评估,为构建具有科学性、可测性、实用性的在职护士培训效果评价体系提供新思路。方法:选取2015年10月-2016年9月笔者所在医院在职培训的护理人员198名,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,各99名。对照组采用传统的分层级培训,观察组采用基于柯氏模型的分层级培训,均培训1年,结束后从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行分层级培训的效果评价,比较两组培训效果。结果:在反应层方面,观察组对培训时间安排、内容设计、带教老师及培训条件方面的满意率均高于对照组(P<0.05);在学习层方面,观察组理论知识、操作技能、思想态度评分均高于对照组(P<0.05);在行为层方面,观察组临床护理、教学能力、科研能力评分均高于对照组(P<0.05);在结果层方面,观察组在患者满意度、护理管理满意度及护士归属感方面均高于对照组(P<0.05),两组护理不良事件、教学科研成果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柯氏评估模型运用于护士的分层级培训中,提高了护士在态度、技能等方面的能力,保证了护士专业技能和服务质量,提高了患者满意度,促进了护理学科的建设与发展。

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻定植流行病学研究进展

儿童是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的重要储存媒介,并可能在社区和医院中传播金黄色葡萄球菌和MRSA发挥核心作用。MRSA是最常见的重要病原菌之一,不仅可引起浅表性皮肤及软组织感染,还可引起全身致死性感染。为帮助相关部门合理制定MRSA预防措施提供依据,本文就全球儿童MRSA鼻定植的流行现状、危险因素、分子特征和预防措施作一综述。

肾结石经皮肾镜超声碎石术后的个体化护理应用分析

目的:分析肾结石经皮肾镜超声碎石术后的个体化护理应用效果。方法:选择我院2015年1月—2018年10月收治的212例肾结石经皮肾镜超声碎石术患者,将其随机分为对照组和观察组,每组106例。对照组术后给予常规护理,观察组给予个体化护理模式,对两组护理效果进行比较。结果:观察组拔出造瘘管时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的VAS、SAS、SDS评分均明显低于对照组,观察组的护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.43%,明显低于对照组的21.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者采用个体化护理,可显著减轻患者术后疼痛,疏解患者的焦虑和抑郁等不良情绪,缩短了置管时间及住院天数,降低并发症发生率,提升患者护理满意度。

舒适护理对防范和缓解前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

目的探讨舒适护理对防范和缓解良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取我院收治的男性良性前列腺增生患者108例,随机分成观察组和对照组,每组54例。两组均行经尿道前列腺电切术,其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理。比较两组患者的术后膀胱痉挛发生率、护理质量以及舒适度。结果观察组的术后膀胱痉挛发生率为18.5%,显著低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的简化舒适状况量表各个维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对良性前列腺增生患者采取舒适护理可以有效防范前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,缓解膀胱痉挛的程度,提高患者住院期间的护理质量,提高患者的舒适度和满意度。

导尿管相关性尿路感染的集束化护理干预效果

目的:观察集束化护理在预防留置尿管患者并发相关性尿路感染中的效果。方法:选取2015年11月至2017年11月收治的留置尿管患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予集束化护理,观察比较两组患者的尿管留置时间、膀胱刺激消除时间、尿路感染的发生率。结果:观察组尿管留置时间、膀胱刺激消除时间均短于对照组(P<0.05);在置入尿管当天,两组均无尿路感染发生。观察组置入尿管后1～3d、4～7d、≥8d时感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理运用于留置尿管患者的护理能够降低患者产生相关性尿路感染的概率,值得临床推广应用。

网络媒体兴起背景下对新闻编辑的管理

近年来,社会不断进步,科学技术不断发展,人们在不知不觉中已经进入了大数据时代,人们的生产生活方式都已经离不开多媒体。随着媒介竞争的加剧和我国文化体制的深入改革,新闻编辑的重要性日益凸显,对新闻编辑工作者的素质要求也有所改变。为了适应新媒体时代下的时代潮流,新闻编辑工作者除了要具备传统的编辑素质外,还需要具有一定的创造能力,有新的编辑能力。本文主要对新媒体时代新闻编辑的管理进行简要的探究。

心理干预对重度女性痤疮患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨心理干预对重度女性痤疮患者负性情绪及生活质量的影响。方法:2017年3-6月收治重度女性痤疮患者52例,随机分为两组,各26例。对照组给予对症治疗;干预组在对症治疗基础上增加心理干预。比较两组患者负性情绪及生活质量。结果:干预组干预后抑郁(BID)评分与生活质量(DLQI)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度痤疮患者在对症治疗基础上实施心理干预,可改显著善患者负性情绪及生活质量。

柯氏模型在护士分层级培训中的应用研究

目的探讨以柯氏模型（Kirkpatrick’s Model）作为效果评价（Effectiveness Evaluation）的理论依据，对医院在护士分层级培训（Training），充分的为护士培训评价方案的设置提供借鉴和新思路。方法选择2015年10月至2016年2月期间本院和东莞市厚街医院在护士分层级培训班的86名临床护理人员，从柯氏4层级，即反应、学习、行为和结果4方面来观察评价在护士分层级培训后的效果。结果培训6个月后，柯氏评估模型在护士分层级培训后护理人员对培训创新性、患者护理质量、护理文书、护理安全及教师教学能力显著地高于培训前（t=108．2098、13．0494、14．6097、47．9295、58．9177，P〈0．05），柯氏模型培训后患者满意度、培训考核结果、护理管理满意度、护士专业理论及护士专业技能均高于培训前（t=26．2801、34．3507、9．9993、11．5269、9．9356，P〈0．05）。结论柯氏模型在护士分层级培训中，能够显著的提高护理人员对培训的满意度、自身能力和考核成绩；有效的提高了护士临床实践能力、临床思维以及教学能力。

三种不同术式治疗精索静脉曲张:前瞻性随机对照研究

目的探讨改良Palomo腹膜后精索内静脉高位结扎术、腹腔镜腹膜内精索内静脉高位结扎术以及显微镜辅助下经外环下精索静脉结扎术三种不同手术方式治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择2017年6月至2019年6月在我院手术治疗的150例精索静脉曲张患者,按照随机数字表法分为三组,每组50例,分别行改良Palomo腹膜后精索内静脉高位结扎术(传统组)、腹腔镜腹膜内精索内静脉高位结扎术(腹腔镜组)及显微镜辅助下经外环下精索静脉结扎术(显微镜组)。比较三组患者围手术期指标、术后1年精液质量改善情况、自然致孕率、并发症发生率以及复发率。结果所有患者均顺利完成手术。三组比较,显微镜组手术时间最长、排气时间最短,差异有统计学意义(P<0.05)。而术中出血量和住院时间比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。显微镜组术后并发症发生率及复发率均明显低于腹腔镜组和传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访1年。术后1年三组患者精子密度、A+B级活动力精子、精子存活率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且显微镜组上述指标及自然致孕率明显优于传统组和腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜辅助下经外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张可有效改善精液质量,术后自然致孕率高,并发症少,复发率低,具备开展条件的医疗单位可优先选择此方法。

“互联网+”社区慢性病管理体系的利益相关者分析

“互联网+”社区慢性病管理涉及政府、卫生行政部门、社区卫生服务机构、三级医院、社区慢性病患者、互联网企业、医药企业、保险公司和科研机构等多方利益主体。在明确各方利益诉求的基础上,深入分析“互联网+”社区慢性病管理存在的问题,并对各利益相关者的角色、现状、利益诉求、利益相关程度、影响力、立场和受政策影响程度等方面展开探讨,得出“互联网+”社区慢性病管理体系与社区卫生服务中心、慢性病患者、政府及卫生行政管理部门等的利益高度相关。最后构建利益激励机制、制约机制、保障机制和协调机制,形成“互联网+”社区慢性病管理的运行机制。

中药沐足配合中医情志护理对2型糖尿病患者失眠症的影响

目的研究中药沐足配合中医情志护理对2型糖尿病患者失眠症的影响。方法选取2型糖尿病失眠症患者70例为观察对象,随机分为两组,各35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施中药沐足配合中医情志护理。比较两组患者睡眠质量、心理状态和生活质量改善情况。结果经护理干预后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论中药沐足配合中医情志护理可有效改善2型糖尿病失眠症患者的负性情绪,促进其睡眠质量和生活质量的提升。

输尿管软镜下钬激光治疗小于2cm肾结石的临床疗效分析

目的 研究输尿管软镜下钬激光治疗小于2 cm肾结石的临床疗效。方法 本次纳入2017年1月至2019年12月期间本院收治的60例小于2 cm肾结石患者展开研究,按照随机数字表法进行分组,对照组30例实施经皮肾镜取石术,观察组30例实施输尿管软镜下钬激光。比较两组的治疗效果。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术耗时及住院时间短于对照组,一次性进镜成功率和一次性成功碎石率高于对照组,辅助体外冲击波碎石率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的NGAL、Cys-C、ACTH、NE、COR以及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对小于2 cm肾结石患者实施输尿管软镜下钬激光治疗安全有效。