西替利嗪联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果

目的 观察西替利嗪联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选取2020年5月—2021年5月中山市博爱医院收治的哮喘患儿100例,采用随机数字表法分成试验组和参照组各50例。参照组在对症支持治疗基础上给予布地奈德,试验组在参照组治疗基础上给予西替利嗪,2组均治疗5 d。比较2组治疗效果、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC],免疫因子[免疫球蛋白E(IgE)]、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)]水平,血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、金属蛋白酶33(ADAM33)、骨膜蛋白(Periostin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,临床症状改善时间及不良反应情况。结果 试验组治疗总有效率为98.00%,高于参照组的82.00%(χ^(2)=5.444,P=0.019);治疗5 d后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且试验组高于参照组(P<0.01);2组IgE、PCT、CRP、BNP、TNF-α、Eotaxin、ADAM33、Periostin及HMGB1水平均低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.01);试验组气急恢复时间、咳嗽消失时间、哮鸣音缓解时间及胸闷改善时间均短于参照组(P<0.01);试验组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(2.00%vs. 10.00%,χ^(2)=1.596,P=0.207)。结论 西替利嗪联合布地奈德治疗小儿哮喘效果较好,能有效改善患儿临床症状及肺功能,改善炎性反应,提升自身免疫力,且安全性较高。

益生菌对尘螨过敏性变应性鼻炎儿童的症状、药物使用及生活质量的影响

目的探讨益生菌对尘螨过敏性变应性鼻炎(AR)患儿的症状、药物使用及生活质量的影响。方法招募115例尘螨过敏性AR患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为常规组(58例)和益生菌组(57例)。常规组采用常规治疗,益生菌组在常规组基础上给予益生菌干预。比较两组不同时间点[治疗前(T0)、治疗6个月后(T1)、停药6个月后(T2)]主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、用药评分、标准化鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、鼻部症状评分。结果常规组T0时VAS评分、用药评分、RQLQ评分分别为(5.97±2.01)、(1.64±1.06)、(2.04±0.72)分,T1时分别为(2.79±1.07)、(0.71±0.44)、(1.69±0.93)分,T2时分别为(2.48±0.99)、(0.58±0.49)、(1.71±0.93)分;益生菌组T0时VAS评分、用药评分、RQLQ评分分别为(6.18±1.94)、(1.71±1.09)、(2.01±0.73)分,T1时分别为(2.05±0.78)、(0.49±0.45)、(1.37±0.67)分,T2时分别为(2.21±0.81)、(0.54±0.45)、(1.58±0.72)分。两组T1和T2时VAS评分、用药评分、RQLQ评分均较T0时降低,益生菌组T1时VAS评分、用药评分、RQLQ评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T2时两组VAS评分、用药评分、RQLQ评分无明显差异(P>0.05)。常规组T0时鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分分别为(1.81±0.66)、(1.60±0.62)、(1.68±0.77)、(1.34±0.69)分,T1时分别为(0.95±0.53)、(0.87±0.49)、(0.90±0.56)、(0.96±0.46)分,T2时分别为(0.93±0.54)、(0.84±0.43)、(0.88±0.31)、(0.89±0.54)分;益生菌组T0时鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分分别为(1.78±0.57)、(1.63±0.61)、(1.70±0.70)、(1.41±0.69)分,T1时分别为(0.75±0.45)、(0.72±0.23)、(0.70±0.43)、(0.78±0.50)分,T2时分别为(0.91±0.43)、(0.83±0.51)、(0.86±0.53)、(0.85±0.50)分;两组T1和T2时鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较T0时降低,益生菌组T1时低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T2时两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分无明显差异(P>0.05)。结论尘螨过敏性AR患儿口服益生菌,可有利于减轻患儿症状,改善患儿生活质量,减少临床药物的使用,且具有时间依赖性。

小儿哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果探究

目的探析布地奈德+孟鲁司特钠联合治疗哮喘患儿的临床价值。方法抽取2019年1月-2021年1月中山市博爱医院收治的80例小儿哮喘患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=40,单用布地奈德)与观察组(n=40,布地奈德+孟鲁斯特钠),对比2组疗效及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平以及免疫功能指标变化情况,不良反应和症状缓解时间。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))以及呼气峰值流速(PEF)均高于对照组,而肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),咳嗽缓解时间、住院时间、胸闷缓解时间等均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论布地奈德+孟鲁司特钠联合治疗哮喘患儿,能够显著降低各项炎症因子水平,提升免疫功能与肺功能,且不良反应发生率低。

顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的疗效分析

目的探讨顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的100例小儿支原体肺炎并哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组予以酮替芬联合丙卡特罗治疗,研究组予以顺尔宁联合丙卡特罗治疗。比较两组临床疗效及干预前后气道细胞因子水平变化情况。结果研究组有效率显著高于对照组(P<0.05);干预前两组气道细胞因子水平无显著性差异(P>0.05),干预后,两组IL-10显著升高,TGF-β1、MMP-9、TNF-α均显著降低,且研究组较对照组改变明显(P<0.05)。结论顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘可显著改善气道细胞因子水平,疗效确切,值得临床推广使用。

应用呼出气一氧化氮水平预测哮喘患儿气道高反应性临床研究

目的探讨应用呼出气一氧化氮(FeNO)水平预测哮喘患儿气道高反应性的临床效果。方法选取2016年3月~2017年2月在我院就诊的120例支气管哮喘患儿,分别给予FeNO检测和支气管激发试验,比较两种方法的结果及哮喘、非哮喘患儿FeNO水平。结果 FeNO检测的诊断率为90%、灵敏度为95%、特异度为67%,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患儿的FeNO检测平均水平为30.3ppb,非支气管哮喘患儿的FeNO检测平均水平为16.7ppb,差异有统计学意义(P<0.05);提示在应用FeNO预测患儿气道高反应性时,可以把30.3ppb作为一个参考数值。结论应用呼出气一氧化氮水平预测哮喘患儿气道高反应性具有一定的临床应用价值。

缓解期支气管哮喘行气道反应性测定临床价值研究

目的对缓解期支气管哮喘行气道反应性和肺功能进行测定探讨其临床价值。方法选取我院呼吸科门诊2015年10月~2016年6月符合本次实验的患者40例,将全部患儿自身的肺部功能施以评测,选出成果最优值即评测成果。选出第一秒呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF),V25%~75%的流速值,再进行支气管激发试验。结果通过对40例缓解期支气管哮喘儿童肺功能测定,肺功能患者异常31例,正常9例;而对患儿进行支气管激发试验中,其中阳性患者5例,阴性35例。肺功能异常组与肺功能正常组激发试验阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管哮喘缓解期患者气道高反应持续的时间较长,所以我们应该提早给予患者规范化治疗,需长期维持治疗;定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗,从而降低患者气道反应性。

IgE介导的哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与气道可逆性的相关性

目的探讨IgE介导的哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)与气道可逆性的相关性。方法选取2016年9月至2018年8月初诊为哮喘急性发作的6~14岁患儿86例为研究对象,根据血清特异性IgE结果分为IgE介导组(n=61)及非IgE介导组(n=25),根据过敏原检测结果将IgE介导组进一步分为1、2、3种和4种及以上过敏原阳性组。检测FeNO水平及支气管舒张试验前后常规通气肺功能指标,采用Pearson相关性分析对FeNO与肺功能各项指标进行相关性分析。结果 IgE介导组的FeNO水平明显高于非IgE介导组(P<0.05);FeNO水平随着血清特异性过敏原阳性种类的增加而增加(P<0.05);IgE介导组FeNO与支气管舒张试验用药前后第1秒末用力呼气量(FEV1)的改变量(△FEV1)和改善率(△FEV1%pred)呈正相关(分别r=0.655、0.473,P<0.05),而与FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速(PEF)、用药前后PEF的改变量(△PEF)和改善率(△PEF%pred)、PEF占预计值的百分比(PEF%pred)无相关性(P>0.05);非IgE介导组FeNO与上述指标均无相关性(P>0.05)。结论 FeNO水平与过敏程度有关;对于IgE介导的哮喘患儿,FeNO水平与气道可逆性存在正相关,对哮喘的诊断、评估病情及了解气道可逆性有一定价值;对于非IgE介导的哮喘患儿,FeNO则不适用于间接了解其气道可逆性,两者需区别对待。

学龄前儿童反复呼吸道感染的基础疾病谱及危险因素

目的探讨学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的基础疾病谱及影响因素。方法纳入400例学龄前RRTI患儿(研究组)及400例普通呼吸道感染学龄前患儿(对照组)。总结RRTI患儿的感染部位分布和基础疾病谱。对两组患儿家属进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析学龄前儿童反复发生呼吸道感染的危险因素。结果(1)400例学龄前RRTI患儿中,反复上呼吸道感染患儿232例,反复下呼吸道感染患儿168例。0~3岁儿童反复下呼吸道感染发生率高,而>3~6岁患儿反复上呼吸道感染发生率更高(P<0.05)。(2)共268例RRTI患儿接受基础疾病相关检查,其中99例有明确基础疾病。反复上呼吸道感染患儿最常见的基础疾病是扁桃体肿大和腺样体肥大,反复下呼吸道感染患儿中常见的基础疾病为先天气道发育异常和同种病原微生物感染。(3)被动吸烟、入托、早产、过敏性疾病、营养不良是学龄前儿童反复发生呼吸道感染的危险因素(均P<0.05)。结论学龄前儿童反复发生呼吸道感染与被动吸烟、入托、早产、过敏体质、营养不良等因素密切相关,重视病因分析是诊治RRTI的关键。

快速现场评价技术在指导儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗后续诊疗价值的初步评价

目的探讨快速现场评价(ROSE)技术在指导儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗的后续诊疗价值。方法选取2018年1月至2021年2月本院收治的儿童重症肺炎240例为研究对象,以家属是否同意行支气管镜肺泡灌洗及ROSE分为单纯灌洗组100例,灌洗+ROSE组100例,剩余40例均不同意行灌洗及ROSE技术的患儿作为对照组。对3组患儿治疗前后的血气、炎症指标及应用价值指标进行分析。结果治疗后3组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前(P<0.05),而PaCO_(2)、CRP、PCT、IL-6均低于治疗前(P<0.05);治疗后对照组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均低于单纯灌洗组及灌洗+ROSE组(P<0.05),而PaCO_(2)、CRP、PCT、IL-6均高于单纯灌洗组及灌洗+ROSE组(P<0.05);单纯灌洗组及灌洗+ROSE组PICU住院时间、机械通气时间、住院天数、医疗总费用、死亡率均低于对照组(P<0.01),而总有效率均高于对照组(P<0.01);灌洗+ROSE组抗生素使用天数、使用种类、真菌定植率均低于对照组及单纯灌洗组(P<0.05)。结论ROSE指导重症肺炎患儿在行支气管肺泡灌洗后续诊疗,能减少抗生素的使用天数及种类,减少真菌定植率,可为抗生素的合理应用提供参考。

屋尘螨皮下特异性免疫治疗儿童哮喘和/或变应性鼻炎致全身不良反应

目的观察屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎儿童进行屋尘螨变应原特异性皮下免疫治疗的全身不良反应并探讨其可能的危险因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月始于中山市博爱医院儿科门诊诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性免疫治疗(为期3~5年)的患儿202例。分析每次免疫治疗后出现不良反应的相关病史资料。结果202例患儿中47例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9285例次,共发生全身不良反应76例次(0.8%),其中速发全身不良反应93.4%(71/76例次),迟发全身不良反应6.6%(5/76例次)。76例次全身不良反应,以呼吸道症状和Ⅰ级全身不良反应为主,更易发生于免疫治疗维持阶段。不良反应在哮喘组及特异性IgE值≥50 kU/L患儿中发生率更高(P<0.01)。10岁以下儿童及7~9月份更易出现全身不良反应。结论屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎儿童特异性皮下免疫治疗较少发生全身不良反应且以轻度Ⅰ级反应为主,哮喘、特异性IgE值≥50 kU/L为在免疫治疗的过程中出现不良反应的高危因素。中山地区全身不良反应主要发生在7~9月份。

中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性

目的:评估粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效及安全性。方法:回顾分析130例接受粉尘螨滴剂SLIT治疗2年且随访资料完整的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者资料。根据皮肤点刺试验或血清特异性过敏原检测,按照是否单纯尘螨(粉尘螨或/和屋尘螨)过敏分为单一过敏组及多重过敏组,按照年龄分为低年龄组(<5岁)、高年龄组(≥5岁),按照患者所在地区分为城市组、农村组,通过不同时点(治疗前,治疗后第3、6、12、18、24个月)鼻炎症状评分(total nasal symptoms score,TNSS)对疗效进行评价。结果:130例给予舌下含服脱敏治疗的变应性鼻炎中,滴药0.5 h内出现不良反应的有9例,发生率为6.92%(9/130),治疗前、治疗后第3、6个月,单一过敏组TNSS均明显低于多重过敏组(Z=-5.86、6.692、-5.803,P<0.05),治疗后第12个月开始,两组TNSS比较,差异均无统计学意义(Z=-0.804、-1.030、-0.455,P>0.05)。治疗前、治疗后第3个月,低年龄组TNSS均明显高于高年龄组(Z=-3.225、-2.955,P<0.05),治疗后第6个月开始,两组TNSS比较差异均无统计学意义(Z=-0.159、-0.100、-0.498、-1.493,P>0.05)。农村组和城市组治疗前后TNSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者有良好的疗效和安全性。

尘螨过敏性变应性鼻炎儿童肺功能异常的危险因素分析

目的探讨尘螨过敏性变应性鼻炎(AR)儿童肺功能异常的危险因素。方法选取2019年11月~2020年4月于南方医科大学附属中山市博爱医院儿科门诊就诊的128例确诊为尘螨过敏导致AR且无哮喘患儿作为研究对象,根据是否存在肺功能异常将其分为肺功能异常组(40例)和正常组(88例),并分析肺功能异常与性别、年龄、血清免疫球蛋白E(IgE)水平、尘螨特异性IgE(sIgE)水平、过敏原种类数的相关性。结果单因素分析结果显示,肺功能异常组和正常组患儿的病程、症状发作时间、严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病程3~5年(β=1.186,OR=3.273,95%CI=1.123~9.536)、病程>5年(β=1.551,OR=4.714,95%CI=1.374~16.175)、症状严重程度中重度(β=1.531,OR=4.625,95%CI=1.303~16.414)、症状持续性发作(β=1.019,OR=2.769,95%CI=1.144~6.701)是肺功能异常的影响因素(P<0.05)。结论部分尘螨过敏性AR儿童已存在肺功能异常,持续性发作、中重度、病程长的患儿出现肺功能异常的概率更高,肺功能异常与IgE水平、sIgE水平、过敏原种类数无明显关联。

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的评价外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及安全性，探讨其适应症及对临床的指导意义。方法采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿，比较其换血前后血常规、胆红素、电解质、凝血功能及血糖水平的变化，监测换血后神经系统症状体征及血常规、胆红素的变化情况。结果换血术后血清总胆红素平均下降48．6％，以间接胆红素为主，白细胞、血小板、血钾均有下降（P〈0．01），红细胞、血红蛋白及血糖明显上升（P〈0．01），血钙、钠、镁及氯无明显变化（P〉0．05），纤维蛋白原下降（P〈0．01），异常的活化部分凝血酶原时间恢复正常，凝血酶原时间及凝血酶时间无明显变化（P〉0．05），术中有个别病例发生呼吸减慢及心血管功能障碍，术后有坏死性小肠结肠炎发生。结论外周动静脉同步换血疗法疗效好，安全性高，操作简单，但术中术后的严密监测仍是必要的。

维生素E在儿童轻中度哮喘中的应用价值

目的探讨维生素E在治疗儿童轻中度支气管哮喘中的应用价值。方法选取2015年5月~2016年5月就诊于我院及中山市人民医院的6~14岁支气管哮喘患儿,随机分为实验组49例和对照组47例。实验组在常规抗哮喘治疗(吸入舒利迭)基础上给与补充维生素E,对照组单纯吸入舒利迭治疗,治疗6个月后,观察两组治疗前后患儿儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分改善情况,同时检测血嗜酸性粒细胞(EOS)水平、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平以及肺功能第一秒最大呼吸量(FEV1)的变化。结果治疗6个月后,实验组的C-ACT评分升高程度、FEV1升高程度、血EOS比例下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的Fe NO水平下降程度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的哮喘总控制率显著高于常规对照组,差异有统计学意义(96%vs 80%,P<0.05)。结论舒利迭常规治疗哮喘的同时,每日补充维生素E,可以显著提高儿童轻中度哮喘的临床疗效。

益生菌治疗尘螨过敏性变应性鼻炎儿童的临床观察及其对IgE、肺功能的影响

目的探讨益生菌治疗尘螨过敏性变应性鼻炎(AR)儿童的临床观察及对免疫球蛋白E(IgE)、肺功能的影响。方法回顾性选取2019年11月至2020年4月本院收治的尘螨过敏性AR儿童128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,常规组(n=63)采取常规干预办法,益生菌组(n=65)在对照组的基础上给予双歧杆菌三联菌活菌胶囊干预,两组均治疗6个月,评价两组患儿干预前后症状评分、用药评分与主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患儿干预前后血清IgE水平、肺功能指标的变化,并评估两组临床疗效。结果经6个月的治疗后,益生菌组总有效率为95.38%,显著高于常规组的82.54%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组症状评分、用药评分与VAS评分均有所下降,且治疗后益生菌组患儿低于常规组(P<0.05);治疗6个月后,两组总IgE、特异性IgE均有所降低,且治疗后益生菌组总IgE、特异性IgE均低于常规组(P<0.05);治疗6个月后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1/FVC),最高呼气流速占预计值的百分比(PEF%)水平均升高,且治疗后益生菌组患儿高于常规组(P<0.05)。结论对于尘螨过敏性AR儿童适当使用益生菌,有助于减轻患儿症状,减少抗过敏药物的使用,同时能降低患儿血清IgE水平,改善患儿的肺功能,从而增强了患儿的治疗效果。

儿童感染后咳嗽病原学调查以及家庭雾化的疗效分析

目的:调查2018年本院引起儿童感染后咳嗽的常见病原菌并探讨家庭雾化对儿童感染后咳嗽的疗效。方法:选择本院2018年1-12月治愈出院的支气管肺炎患儿127例。按照患儿家长是否愿意进行家庭雾化分为干预组(n=65)与对照组(n=62)。干预组使用加压雾化机进行每日家庭雾化,对照组无特殊治疗。分析两组导致感染后咳嗽的常见病原,比较出院后7、14及21 d两组疗效。结果:干预组剔除5例,实为60例;对照组剔除3例,实为59例。两组感染的常见病原均为金黄色葡萄球菌、流感病毒、副流感病毒及肺炎支原体,其中金黄色葡萄球菌比例最高。干预组出院7、14及21 d疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组出院7、14及21 d疗效均优于对照组(P<0.01)。结论:金黄色葡萄球菌与流感病毒为引儿童感染后咳嗽的常见病原,使用家庭雾化能有效控制感染后咳嗽患儿的临床症状。

潮气肺功能舒张试验及哮喘预测指数在0~3岁婴幼儿喘息性疾病中的作用

目的:探讨潮气肺功能舒张试验结合哮喘预测指数在喘息患儿早期诊断、早期规范化治疗中的意义。方法:将2018年3~9月于中山市博爱医院住院、年龄为0~3岁、首次诊断为婴幼儿喘息的患儿根据哮喘预测指数分为API阳性组35例和API阴性组35例,选取同期住院的年龄为0~3岁、首次诊断为普通呼吸道感染不伴有喘息的患儿35例作为对照组。各组均进行潮气肺功能检测,吸入支气管舒张剂15 min后行支气管舒张试验,对比各组患儿用药前后肺功能指标。结果:API阳性组Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE均较API阴性组及对照组低,对照组Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE均高于API阴性组,各组之间Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入支气管舒张剂后,API阳性组及API阴性组Vt、RR、TPTEF/TE、VPTEF/VE与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药前与用药后比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:API阳性患儿气道阻塞严重程度较API阴性患儿更重,支气管舒张剂在API阳性患儿中应用效果更佳。API联合潮气肺功能舒张试验能减少婴幼儿喘息性疾病的过度治疗,能为婴幼儿喘息性疾病的早期诊断及规范治疗提供依据。

肺炎支原体感染患儿尿白三烯E_4水平变化及预后分析

目的探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用。方法收集我院小儿呼吸科住院儿童中确诊为MP感染的76例患儿为MP感染组,另选择同期小儿外科择期手术的76例患儿为对照组,两组患儿在年龄和性别上无统计学差异,采用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组患儿尿白三烯E4的浓度。将76例MP感染患儿根据是否使用孟鲁司特治疗分为两组,观察比较两组患儿的临床症状改善情况并随访1年评估反复发作情况。结果 MP感染组患儿尿白三烯E4的水平明显高于正常对照组(P<0.01),孟鲁司特治疗组患儿在症状减轻及消失时间和住院时间上明显短于原方案组,且在随访的1年中,孟鲁司特治疗组患儿病情反复次数及住院次数少于原方案组。结论 MP感染患儿尿白三烯E4水平明显升高,同时白三烯受体拮抗剂能显著改善MP感染患儿的咳嗽、气喘症状,减少住院时间及病情反复次数,这些进一步提示白三烯在MP感染所致的气道炎症发病机制中可能起重要作用。

平均血小板体积在儿童重症社区获得性肺炎中的应用及意义

目的:探讨儿童重症社区获得性肺炎患儿血清平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)水平及其临床意义,为儿童SCAP的严重程度判断提供更多临床的依据。方法:646例社区获得性肺炎患儿根据肺炎病情的轻重分为SCAP组56例和非SCAP组590例,对照组为100例正常体检患儿,收集其临床资料及实验室指标进行分析。结果:儿童CAP组PCT、MVP水平明显高于正常对照组(P<0.01),两组血WBC、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。儿童SCAP组MVP水平明显高于非SCAP组(P<0.01),两组血WBC、CRP、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPV一定程度反映了儿童重症社区获得性肺炎的严重程度和炎症的程度。

缺氧缺血性脑病新生儿血清胱抑素C水平变化及临床意义

目的比较不同临床分度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平,探讨其在HIE肾功能监测中的价值。方法选择不同临床分度的HIE患儿和对照组作为研究对象,采用全自动生化分析仪测定其血中的CysC、Scr和BUN的含量,并进行组间比较。结果与对照组相比,轻度HIE患儿血清CysC、BUN及Scr水平无明显差异,而中、重度HIE则有明显差异,且随HIE程度的加重,CysC、BUN及Scr水平明显升高;CysC的肾功能障碍检出率高于BUN及Scr。结论不同程度HIE患者血清CysC、BUN和Scr水平不同,CysC可作为肾功能监测的敏感生化指标。