海口市妊娠期女性不同时间段饮水行为分析

目的 分析海口市妊娠期女性不同时间段的饮水行为,为指导妊娠期女性健康饮水、制定适宜饮水计划提供科学依据。方法 本研究为前瞻性观察研究设计,于2019年5月至2020年8月期间在海口市妇幼保健院门诊招募妊娠期女性142人。调查对象需分别在妊娠早、中、晚期产检前7天采用《7天24小时饮水行为调查问卷》及带有刻度值并精确至10mL的量具,详细记录每天八个时间段内每次饮水的类型及饮用量。结果 调查对象每日饮水量随妊娠早、中、晚期逐渐升高(1 339mL vs.1 481mL vs.1 585mL,χ^(2)=134.155,P<0.05);上午饮水量(445mL vs.402mL vs.480mL)、下午饮水量(389mL vs.476mL vs.564mL)、晚上饮水量(522mL vs.610mL vs.635mL)、就餐时饮水量(578mL vs.579mL vs.604mL)、非就餐时饮水量(780mL vs.900mL vs.978mL)均在妊娠晚期最高,差异有统计学意义(χ^(2)值介于19.233~139.099之间,P<0.05);白水是妊娠早、中、晚期最主要的饮水类型;妊娠早、中、晚期八个时间段饮水行为中,早餐前饮水量均为最低(χ^(2)值介于370.674~640.912之间,P<0.05);上午及下午饮水量均低于晚上(χ^(2)值介于145.113~204.396之间,P<0.05);就餐时饮水量均低于非就餐时(Z值介于10.074~10.338之间,P<0.05)。结论 本研究中,妊娠期女性饮水量在妊娠早期最低,妊娠晚期最高,且未能做到主动规律饮水。应结合妊娠期女性身体需要特点,制定适宜饮水策略,促进健康饮水。

COVID-19流行期间804名海南居民焦虑状况调查分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行期间,804名海南居民对COVID-19的认知状况及焦虑的影响因素。方法:应用网络招募法和滚雪球法结合的方法抽样,对804名海南居民进行横断面调查。结果:804名海南居民的COVID-19认知得分为(61.22±22.45)分,总知晓率71.5%;有16.3%的调查对象有焦虑症状,不同性别、年龄、学历和认知程度的人群间差异有统计学意义(P均<0.05),且女性(18.1%)、13~24岁(20.65%)、低学历(21.1%)、对COVID-19高认知(19.4%)者焦虑的发生率较高;二元Logistic回归分析显示,此次疫情中焦虑的主要影响因素是性别、年龄和认知状况,男性发生焦虑症状的可能性是女性的0.563倍(95%CI 0.348~0.911)、13~24岁人群是25~65岁人群的1.676倍(95%CI 1.124~2.499)、对COVID-19相关知识高认知人群焦虑发生率是低认知的1.532倍(95%CI 1.022~2.296)。结论:COVID-19流行期居民焦虑症状发生率较高,应积极加强心理疏导,以缓解其焦虑症状。

海口市有恋爱史本科生生殖健康知识现状研究

目的了解海口市有恋爱史本科生的生殖健康知识现状。方法2015年5~7月随机抽取海口市“综合类、师范类、医学类”3类学校里有恋爱史的在校本科生作为研究对象。对抽取的3所大学按年级分层,用整群抽样方法抽取各年级3~6个班的在校本科生作为调查对象,并进行匿名的问卷调查,提取海口市有恋爱史本科生的相关数据进行分析。结果调查海口市有恋爱史的本科生共1778人,获得有效问卷1724份,有效率为96.96%,其中男性占38.1%(657/1724),女性占61.9%(1067/1724)。有恋爱史的本科生总体生殖健康知识得分为47.57(35~60)分,总体知晓率为31.61%(545/1724),女生总体得分高于男生(P<0.05);年级越高,知晓率越高(P<0.05);医学专业的总体知晓率高于非医学专业(P<0.05)。多因素分析显示,影响生殖健康知识得分的影响因素主要有性别、年级和专业,且年级对得分的影响较大(P<0.001)。结论海口市有恋爱史的本科生的性教育知识较为缺乏,高校应当积极对有恋人的学生针对性的开展生殖健康知识教育。

医学生考研焦虑现状及影响因素

目的了解医学生考研焦虑的程度及其影响因素,为缓解医学生考研焦虑提出建设性意见。方法 2016年11月,在两所院校采取多阶段随机抽样调查方法,通过联系各班辅导员及各班班长组织协调,根据专业不同进行分层,然后在专业内进行单纯随机抽样,发放调查表,集中按要求完成匿名问卷填写。其中海南医学院206人,福建中医药大学121人。结果两所医学院院校的考研焦虑的人数为273人,占83.5%。下定考研决心的时间不同,考研态度不同,其焦虑得分不同。决定考研时间越早,考研焦虑得分越低(P<0.01);态度越积极,考研焦虑得分越低(P<0.01)。多因素分析显示,下定考研决心时间、学校、考研态度和性别等中影响考生的焦虑程度(P<0.01)。结论本研究调查的327名考研医学生中有考研焦虑的比例相对较高,且易受下定考研决心时间、本科学校、考研态度和性别等多种因素的影响。

海南省无烟医疗卫生机构控烟效果暗访评价

目的了解海南省无烟医疗机构的控烟干预效果,为进一步制定控烟相关政策提供依据。方法2018年7月,对海南省医疗机构采用随机抽样的方法,抽取3个卫生行政机构[1个卫生健康委员会(原卫生和计划生育委员会)、1个疾控中心和1个卫生监督所]及4个医疗卫生机构(1个市县级人民医院、1个市县级中医院/保健院、2个基层医疗卫生机构),共抽取160所医疗机构,对其进行实地暗访,通过拍照、录像、打分等方式进行现场评估。结果160家医疗卫生机构平均得分为(79.68±15.63)分。其中,社区卫生服务中心/乡镇卫生院得分最高(86.13±14.79)分,市(县)属医院得分最低(67.35±16.51)分。卫生行政机构和公卫机构暗访调查的6个三级指标中,禁烟广告/销售(98.62%)和工作人员劝阻吸烟(95.63%)指标得分率较高;医疗机构得分率较高的2个指标是工作人员劝阻吸烟(98.90%)和室外吸烟区(90.10%)。全省无烟医疗机构控烟三级指标总体合格率为63.28%(810/1280),各类医疗机构之间控烟宣传材料、院内广告销售、戒烟门诊设置、室外吸烟区设置和室内吸烟调查合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各自总合格率分别为39.37%、91.88%、68.13%、67.50%和41.25%。结论海南省医疗机构控烟工作仍须加强,特别是市(县)属医院,应通过多种途径进行控烟宣传,以提高控烟水平。

海南手机用户新型冠状病毒肺炎的知信行及防护行为影响因素研究

目的:了解海南省手机用户的新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎)知信行现状及防护行为影响因素。方法:2020年1月31月~2月8日,利用网络“问卷星”平台通过微信、QQ等社交软件途径向901位海南省手机用户发放问卷,回收有效答卷804份。结果:研究对象的新冠肺炎相关认知得分为(61.22±22.45)分,高认知者占71.5%;新冠肺炎相关态度得分为(10.69±2.26)分,72.6%为支持的态度;新冠肺炎相关防护行为得分为(11.07±1.40)分,73.6%采取了积极防护行为。经Spearman相关分析,认知与态度呈弱相关(r=0.183,P<0.001),认知与行为呈强相关(r=0.770,P<0.05),行为与态度呈弱相关(r=0.230,P<0.001)。二元Logistic分析结果显示,认知(高认知vs.低认知:OR=1.515,95%CI:1.072-2.140,P<0.05)、态度(支持态度vs.不支持态度:OR=1.635,95%CI:1.154~2.316,P<0.05)与良好防护行为相关。获得新冠肺炎相关资讯的主要途经依次为社交软件(80.0%)、社交平台(69.9%)、电视(67.0%)和网站(65.4%)。结论:疫情上升期间,海南省手机用户新冠肺炎相关知信行状况欠佳,应重点针对低学历群体利用新媒体手段加强健康宣教。

“互联网+”时代新冠肺炎防控策略

随着新冠肺炎(COVID-19)疫情在世界蔓延,此时利用"互联网+"信息时代的新冠肺炎防控工作显得尤为重要。此文结合"互联网+"时代背景下网络及医疗卫生资源的发展,探讨"互联网+"时代新冠肺炎防控策略,为开展新冠肺炎防控工作提供参考。

海南省女大学生性知识与性态度现况调查

目的了解海南省在校女大学生的性知识与性态度现况。方法选取2017年11月至2019年3月海南省内的2 584名在校女大学生作为研究对象,进行抽样调查。采用分层整群抽样的方法对海南省四类本科院校的女大学进行现况调查。结果海南省在校女大学生中有87.9%和92.4%认为有必要了解避孕和性知识;61.3%的女大学生对"性解放"观念表示赞成或无所谓;约70.0%的女大学生认为可以发生婚前性行为;59.9%的女大学生可包容未婚同居行为。结论海南省女大学生对性相关知识掌握程度较低,但对该方面知识的需求较大,同时这一群体的性态度较开放。

海口市1266名大学生对新时代中国特色社会主义思想认知的影响因素研究

目的 :了解海口市高校大学生对新时代中国特色社会主义思想的相关知识,为后续新时代中国特色社会主义思想的相关研究提供帮助。方法 :采用滚雪球的方法在海口市某些高校开展,扫码填写新时代中国特色社会主义思想知信行(KAP)问卷。结果 :海口市高校大学生新思想知识平均分为(74.02±19.80)分,其中及格794人(62.6%)。其中对于新思想知晓率比较上,不同性别、年级、学生身份及院校上具有统计学差异(χ2=5.030、147.394、12.894、67.337,P<0.05),且女生知晓率(65.2%)高于男生(58.9%);随着年级的升高,知晓率也逐渐增加,学生身份上党员的知晓(73.4%)高于团员(60.6%),高于群众的知晓(59.3%),师范院校知晓率(78.1%)高于医学院校(46.5%),高于重点院校(53.0%)。经二元logistics回归显示大学生对新思想认知主要影响因素是年级、学生身份和学校,且高年级、党员、师范类学生认知较高。结论 :海口市高校学生新思想知识知晓率不高,需进一步加强相关知识宣教,帮助学生加强了解新思想知识,形成积极有效行为。

海南省大学生暴力遭遇现状及影响因素研究

目的调查海南省大学生暴力遭遇的现状及其影响因素,为预防大学生暴力遭遇提供依据。方法于2022年6—7月采用整群随机抽样方法选取海南省19所高校2185名大学生为研究对象,采用WHO健康与生活经历问卷中的暴力遭遇问卷和一般健康问卷(GHQ-12)调查大学生暴力遭遇情况及影响因素。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果海南省大学生暴力遭遇发生率为11.11%(95%CI:9.74%~12.47%),女性暴力遭遇发生率为10.78%(95%CI:9.04%~12.53%),男性暴力遭遇发生率为11.58%(95%CI:9.40%~13.76%),遭遇过1次暴力的发生率为4.21%(95%CI:3.34%~5.08%),遭遇过2次暴力的发生率为1.76%(95%CI:1.19%~2.33%),遭遇过3次及以上暴力的发生率为5.14%(95%CI:4.18%~6.09%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,做错事父母体罚(OR=1.885,95%CI:1.304~2.724)、专制型家庭教养方式(OR=2.209,95%CI:1.494~3.266)、曾经或现在有恋人(OR=1.659,95%CI:1.226~2.246)、有既往病史(OR=1.698,95%CI:1.034~2.790)与大学生暴力遭遇高风险相关,和自评与周围人关系非常不满意相比,自评与周围人关系非常满意(OR=0.234,95%CI:0.056~0.979)与大学生暴力遭遇低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论海南省大学生暴力遭遇的比例较高,建议在制定预防大学生暴力遭遇措施时,应特别关注家庭环境和人际关系的影响,并重视心理健康的支持和既往病史的管理。

饮水与儿童肥胖的定性循证研究

目的系统评价饮水与儿童能量摄入及肥胖的关系,为相关政策的制定提供循证依据。方法检索1998—2021年公开发表的相关文献,中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台,英文数据库PubMed等。检索词为“学龄前儿童、婴儿、幼儿、学龄儿童、少年、青少年、超重、肥胖、增重、BMI、体脂率、足量饮水、水摄入量、水排水量、喝水和饮水量”,再参考WHO的GRADE证据质量评价方法和采用JBI循证卫生保健中心(2016)质量评价标准对RCT研究进行质量评价。结果经过文献筛选,共有4篇文献纳入本次系统评价,其中1篇表明饮水可增加静息能量消耗;1篇研究表明饮水能够减轻体重;1篇研究表明饮水能够降低BMI;1篇表明饮水不能降低超重肥胖发生率,但能减少含糖饮料的摄入。结论首选摄入白水可能有助于减少儿童青少年总能量的摄入、降低体重和BMI。

基于互联网的膳食自我管理对海口市社区高血压高危人群血压的干预效果评价

本研究通过对海口市社区高血压高危人群进行干预,探讨互联网+膳食自我管理干预技术对高血压高危人群的血压控制效果,为心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)的防治提供参考。采用多阶段整群抽样方法,于2021年7至12月期间在海口市15个社区招募295名高血压高危人群,通过随机数字表法将15个社区随机分为空白组、传统组和互联网+组3个组。空白组即课题组不采取特殊的干预措施组(99名),所在社区按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)之健康教育服务规范》进行常规干预;传统组(95名)在空白组的基础上,由课题组额外采取举办讲座和分发科普书籍等传统方式进行干预;互联网+组(101名)在传统组的干预基础上额外采取互联网手段进行干预。于6个月后对其进行一般状况调查、实验室生化检查和体格测量。采用SPSS 25.0 软件进行统计分析。服从正态分布的计量资料,用均数±标准差进行统计描述,干预前组间比较用方差分析,干预后组间比较用协方差分析,组间的两两比较采用Bonferroni调整法;不符合正态分布的计量资料用中位数(四分位区间)即M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验,组间的两两比较使用k样本Kruskal-Wallis单因素ANOVA法。用构成比或率描述计数资料,在干预前组间均衡可比的前提下,干预后的组间比较采用卡方检验,组间的两两比较采用Bonferroni调整法。结果显示,共纳入295名调查对象,其中男性占35.6%(105名),女性占64.4%(190名);年龄范围为55~74岁、(64.69±5.73)岁;95.6%(282名)为已婚。三组调查对象入组时在性别、年龄、家族史、教育程度、职业、婚姻状态、饮酒习惯、规律运动、膳食情况、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、脉压差、BMI(身体质量指数)、叶酸、24 h尿钠方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预后饮酒率表现为互联网+组(29名,28.7%)<传统组(47名,49.5%)<空白组(66名,66.7%)(χ^(2)=28.948,P<0.001);规律运动率表现为互联网+组(37名,36.6%)高于传统组(18名,18.9%)和空白组(16名,16.2%)(χ^(2)=13.476,P=0.001)。干预后,与空白组参与者相比,互联网+组参与者的能量、碳水化合物、膳食纤维、钠和叶酸摄入量差异均有统计学意义(P均<0.05);与传统组参与者相比,互联网+组参与者的能量、碳水化合物和膳食纤维摄入量差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后互联网+组[SBP:(128.95±6.55)mmHg,DBP:(79.88±5.75)mmHg]和传统组的的血压水平[SBP:(129.63±8.41)mmHg,DBP:(79.77±7.73)mmHg]均低于空白组[SBP:(132.93±8.41)mmHg,DBP:(82.42±7.76)mmHg](SBP:F=9.417,P<0.001;DBP:F=6.967,P=0.001),而互联网+组的24 h尿钠水平(143.63±38.58)mmol/24 h低于传统组(163.31±35.67)mmol/24 h和空白组(154.14±35.52)mmol/24 h(F=11.509,P<0.001)。综上,和传统干预方式相比,"互联网+膳食自我管理干预"模式更可能促进高血压高危人群养成健康生活方式,有效改善血压与24 h尿钠水平,利于CVD预防。

海南省中老年人肝功能异常状况及其影响因素分析

目的了解海南省中老年人的肝功能异常检出情况,并探讨相关影响因素。方法利用2020年“海南自然人群慢性病前瞻性队列研究”中的基线调查数据,选取海南省35~<75岁的常住居民共5826人作为研究对象,采用问卷调查和血生化检测中的肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)描述肝功能异常的检出率及分布特征。采用χ^(2)检验和二元logistic回归分析模型对肝功能异常相关因素进行分析。结果5826名研究对象中肝功能异常检出率为22.6%(1318/5826)。性别、民族、年龄、地理位置、学历、职业、烟酒习惯、患有慢性病、服用药物、居住地及睡眠满意度与肝功能异常差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析模型显示男性(OR=5.239,95%CI:4.189~6.552)、黎族(OR=3.510,95%CI:2.233~5.517)、高龄(OR=1.015,95%CI:1.006~1.024)、服用药物(OR=1.717,95%CI:1.284~2.295)、农村居民(OR=1.931,95%CI:1.570~2.375)、吸烟[偶尔吸烟比不吸烟(OR=1.503,95%CI:1.210~1.866);经常吸烟比不吸烟(OR=1.606,95%CI:1.330~1.940)]、饮酒[偶尔饮酒比不饮酒(OR=2.127,95%CI:1.733~2.611);经常饮酒比不饮酒(OR=3.123,95%CI:2.493~3.915)]是肝功能异常的主要危险因素。结论海南省肝功能异常整体检出率较高,高龄、男性、黎族、服用药物、农村地区、吸烟和饮酒是肝功能异常的主要危险因素,建议加强海南省少数民族地区老年人的健康教育。

海南省部分地区3364名小学生饮奶相关知识、态度和行为现状及其影响因素分析

目的了解海南省小学生饮奶相关知识、态度和行为现状,为儿童营养促进提供参考。方法2021年11月3—5日通过分层抽样在海南省内抽取一个城市调查点和一个农村调查点,再随机抽取两个调查点共10所小学,抽中小学的所有在校三、四、五年级学生,共3426名学生进行饮奶KAP问卷调查。结果调查对象饮奶相关知识平均得分为(3.44±0.95)分,51.9%为饮奶高认知者;态度平均得分为(4.20±0.98)分,81.2%具有饮奶积极态度;行为平均得分为(2.55±1.30)分,22.5%具有良好饮奶行为。在饮奶相关行为上,性别、民族、年级和城乡差异有统计学意义(χ^(2)分别为15.409、4.770、47.892、4.442,P<0.05)。饮奶相关知识和态度(r=0.233)、知识和行为(r=0.173)、态度和行为之间(r=0.336)之间有相关性(P<0.001)。二元Logistic分析结果显示,性别是小学生良好饮奶行的影响因素(OR=1.286,95%CI:1.088~1.516,P<0.001);与三年级学生相比,四、五年级学生良好饮奶行为可能性较高(四年级:OR=1.900,95%CI:1.544~2.338,P<0.001;五年级:OR=1.745,95%CI:1.436~2.122,P<0.001);高认知和积极的态度是良好饮奶行为的促进因素(OR=1.357,95%CI:1.146~1.608,P<0.001;OR=3.925,95%CI:2.877~5.355,P<0.001)。结论海南省小学生饮奶相关知识仍有不足,饮奶行为较差,但总体态度较好,应加强儿童青少年,尤其是高年级学生和男生的营养科普,着力培养其良好饮奶行为。

海口市孕妇509人饮水相关知识、态度和行为调查

目的了解孕妇饮水相关知识、态度和行为现状,为开展饮水宣教提供依据。方法采用方便抽样法,在海口市某医院招募就诊孕妇,在线填写妊娠期饮水知信行(KAP)问卷。结果孕妇509人的饮水相关知识知晓率仅2.6%(40/1 527),其中"每日适宜饮水量1.5~1.7 L"知晓率7.1%(36/509);饮水不足可导致病症中,知晓率前3位疾病为肾结石(43.2%)、便秘(38.5%)和皮肤干燥(37.9%);"适宜饮水时间"中,"临睡前"知晓率最高(37.3%);态度正确率为84.4%(1 718/2 036),其中选择"愿意改变饮水习惯""饮水对健康重要""对饮水知识感兴趣"及"应开展饮水宣教"的态度正确率分别为90.4%、89.6%、79.0%及74.7%;通过"专家讲课"获取知识的选用率最高(46.8%),电视/广播(44.4%)和课堂教学(37.1%)次之;孕妇的饮水行为良好率为33.3%(508/1 527),饮水方式用"一次大量饮水"为47.9%,饮水时间行为良好率前3位为"临睡前"(37.3%)、"晨起空腹"(34.8%)和"大量运动后10 min"(31.0%);饮水态度与行为得分间呈正相关(r=0.209,P<0.05)。结论海口市孕妇的饮水知识知晓率较低,并有不健康的饮水行为,需进一步加强饮水知识宣教,帮助其树立健康信念,改善饮水行为,保障母婴健康。

海南省重点人群基本公共卫生服务知晓率与满意度调查分析

目的了解2018年度海南省五类重点人群对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度,为进一步改善海南省基本公共卫生服务提供参考依据。方法通过分层随机抽样法,抽取海南省2018年每个基层医疗机构中0~6岁儿童家长、孕产妇、老年人、高血压病患者和糖尿病患者各2人,采用电话方式进行调查,共调查3 484人,采用卡方检验、二分类和多元有序Logistic回归等对数据进行分析。结果总体知晓率为93.3%,满意度为83.1%,男性知晓率高于女性且在统计学上有差异性(χ2=4.7,P=0.03),不同重点人群之间的知晓率在统计学上有差异性(χ2=153.7,P<0.05),性别和人群类型是影响知晓率的重要因素,Exp (β)分别为0.631和0.574。84.8%的人是通过入户和电话通知获取消息,47.8%的人知道基本公共卫生服务包括预防接种,78.5%的人在2018年的人获得过健康体检。同时不同重点人群之间的满意度在统计学上有差异性(χ2=231.3,P<0.05),与农场医院相比,社区卫生服务站和乡镇卫生院对调查满意度有影响(P<0.05),与糖尿病患者相比,0~6岁儿童家长、孕产妇和老年人对满意度调查有影响(P<0.05),与女性相比,男性对调查满意度没有影响(P>0.05),其中92.5%人对服务内容和方便程度以及工作人员态度感到很满意,80.4%以上的人对基本公共卫生逐年改善情况感到满意,88.7%的人对医护人员技术水平感到很满意。结论海南重点人群对国家基本公共卫生服务项目知晓率相对较高,但在知晓人群中,基本公共卫生服务满意度以及服务质量还有待提高。

海南省卫校新生口腔保健知信行状况及影响因素研究

目的了解海南省卫校新生的口腔保健知识、态度、行为(KAP)状况,为探索针对青少年人群口腔保健教育干预模式及评价干预效果提供参考。方法用整群随机抽样法,对海南某卫校2018年9月入学的新生1 758人进行口腔保健知信行调查。结果新生口腔健康知识得分平均32.1分,单因素分析表明,女生、户籍是城镇、母亲是非农业者的学生得分较高;口腔健康态度得分平均66.7分,口腔健康行为得分为61.9分;口腔保健知识与行为得分、态度与行为得分及态度与知识得分均呈正相关(r值分别为0.19、0.19、0.42,P均<0.01);多元逐步回归分析结果显示,户口和性别进入回归方程(R^2=0.007,t=7.69,P<0.01)。结论海南省卫校新生口腔保健知识较欠缺,口腔保健意识行为较差,需有针对性地制订口腔健康教育干预计划,以促进口腔健康行为习惯的养成。