诺瓦克样病毒胃肠炎集体性爆发的证实与思考

目的通过对诺瓦克样病毒胃肠炎集体爆发的调查和证实,总结处理不明原因疾病的经验。方法运用流行病学方法对3所幼儿园和1所小学发生的急性胃肠炎集体爆发进行调查,对病人粪便样本进行诺瓦克样病毒核酸检验。结果4起集体爆发的胃肠炎均以恶心呕吐为主要表现,有2个发病高峰,病程较短,有自愈倾向,没有明显的年龄、班级、楼层分布的集中趋势。对第4起爆发的22份病人粪便样本进行诺瓦克病毒的PCR检测,其中19份阳性,同时有4份经DNA测序证实与诺瓦克样病毒同源。结论此一系列不明原因的胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起的。这是我国证实由诺瓦克样病毒感染而引起的集体性急性胃肠炎的爆发。

使用无铅汽油后广州市儿童血铅水平的影响因素

目的了解使用无铅汽油后影响儿童血铅水平的可能因素,为采取新的儿童铅中毒控制措施提供依据。方法于2006年10月—2007年8月按分层随机抽样方法抽取广州市市中心区、城郊区和郊县各1个有代表性的区(县)级市,共选择12所幼儿园和12所小学,选取2373名2至12岁自愿抽血检测的儿童为调查对象,每名儿童抽取静脉血3～5ml,用0.1%TritonX-100和0.1%HNO3对血样稀释20倍后直接以电感耦合等离子-质谱法(ICP-MS)测定血铅。用包括儿童基本情况、家居情况、家庭烹调及儿童饮食情况、儿童生活及卫生习惯情况四大内容34个可能导致儿童血铅水平增高的危险因素的调查问卷进行调查,并对高血铅儿童进行家访。结果2373名儿童血铅几何均值为58.28μg/L,男童血铅均值(61.11μg/L)高于女童(55.37μg/L)差异有统计学意义(t=8.671,P=0.000)。高血铅60人,占2.53%,其中男童36人,占2.90%;女童24人,占2.09%,差异无统计学意义(χ2=1.594,P=0.207)。城乡结合部的白云区血铅均值为60.33μg/L,明显高于市中心的荔湾区(58.09μg/L)和农村的增城(56.72μg/L),差异有统计学意义(F=9.273,P=0.000)。进行多元线性回归分析显示,父亲文化程度低、家居住房面积小、家居较敞开、儿童少洗手和常吸吮手指等是儿童血铅高的危险因素。结论使用无铅汽油后,城郊儿童血铅水平较高,家庭环境和个人卫生是影响儿童血铅水平主要因素。

儿童绘画和书写类文具铅含量检测结果分析

目的 了解绘画和书写类文具铅污染状况 ,为对该类学生用品的卫生管理提供依据。方法 对广州市 3个主要批发市场抽查蜡笔、水彩、广告浓缩颜料、水粉和铅笔等。样品经前处理后用石墨炉原子吸收光谱法 (GFAAS)检测其中的铅含量。结果 抽查蜡笔 9个品牌的 116个品种 (颜色 ) ,其中 2个品牌的 5个品种超标 ,超标率为 4 .3% ,最高超标 17倍 ;水彩 3个品牌 30个品种 (颜色 )中的 11个品种超标 ,最高超标 19倍 ;广告浓缩颜料 12种颜色 ,其中 2种颜色超标 ,最高超标 14 8倍 ( 370 50mg/kg) ;水粉 12种颜色 ,全部合格 ;铅笔 9个不同厂家的产品 ,其中 6个厂家的产品超标 ,最高超标 17倍。另抽查 5个厂家 53个品种 (颜色 )的玩具泥和 4种玩具 ,全部合格。结论 儿童绘画颜料和铅笔中铅污染的问题确实存在 。

广州市不同年龄儿童青少年体脂含量检测结果分析

目的 了解不同年龄儿童青少年体脂情况，为制定我国儿童青少年肥胖诊断标准提供依据。方法 选定广州市本地生源为主的中、小学各1所，采用生物电阻抗法（BIA）对1305名7～18岁儿童青少年进行体脂含量测定。结果 男生体脂百分比（BF％）7岁组为13．2％，8—18岁基本稳定在15％左右，没有随年龄而上升；女生BF％7岁组较低，为12．2％，以后逐渐升高，在10．11岁与男生形成交叉并超越男生。男女生的BF％与BMI相关分析r值分别为0．722和0．954，P值均小于0．001。结论 BF％可作为儿童青少年的肥胖诊断标准，但在不同性别和年龄中变化较大，应根据我国人种特点进行大样本的基础调查。

广州市售油漆铅含量检测结果与分析

为了解广州市场销售油漆铅含量,评估儿童油漆铅暴露的危险性,给有关部门实施油漆产品监管提供依据,对广州地区销售的油漆进行了抽查,样品经前处理后用火焰原子吸收光谱法检测其中的总铅和可溶性铅。结果表明,抽检的50个样本有30个可溶性铅超标,超标率为60%,最高铅含量22 700 mg/kg,高于限量252倍;36个样本总铅超标,超标率为72%,最高为153 000mg/kg,高于限量255倍;11个生产工厂有5间工厂生产的共24个产品可溶性铅和总铅全部超标,只有2间工厂共4个产品可溶性铅和总铅全部合格;由规模较小乡镇小厂和由大型的集团企业生产的油漆产品铅含量并没有明显差别;绿色、黄色和红色是铅含量较高的颜色;另抽查23个油漆调色色精、色粉和色浆,其中2个铅超标。可见广州市售油漆存在严重的铅污染,主要原因是生产过程中滥用含铅原料,职能部门应尽快落实相关标准法规,加强市场准入的监管,禁止高铅油漆的流通和使用,减少儿童日常生活中的铅暴露,防止铅中毒的发生。

1991-2005年广州市中小学生视力变化

目的了解广州市学生视力变化的动态和规律,掌握预防近视工作的重点。方法按照全国学生体质健康状况调研要求整群分层抽样,15年4次用对数视力表对4800名学生进行检测。结果前3次体检视力低下率曲线基本重叠,平均视力低下率分别为34.55%、35.33%和39.09%。2005年的视力低下率曲线明显与前3条曲线分离,2005年的视力低下率比2000年高出9-25个百分点,平均高出16个百分点,平均视力低下率为56.93%,其中农村男生视力低下率上升幅度最大,由21.27%多上升到46%,增加了1倍多。女生视力低下率高于男生,城市学生的视力低下率均高于农村学生,相差超过10个百分点。视力低下中97.79%是近视。结论广州市中小学生视力低下率持续增加,近年来大幅上升,其中农村男生最为明显。

广州市1996～2002年蔬菜污染监测与分析

目的通过监测掌握广州市市售蔬菜受农药及重金属等污染的现状,并提出相应的预防和控制措施.方法1996年开始采用每月分别到广州市东山、天河、白云区等7个区的批发和零售市场,随机抽取蔬菜样品,采用国家检验标准检测10项有机磷农药、铅、镉、铬、砷、亚硝酸盐.结果蔬菜有机磷农药总超标率为6.20%,逐年呈下降趋势,超标有机磷农药82.43%是剧毒、高毒、高残留农药.重金属污染总超标率为31.18%,以铅、镉的污染最严重.农药、重金属的超标有季度性,两者的超标在时节上刚好相反.品种上以叶菜类受污染为主,近三成蔬菜品种农药曾超标,近半品种蔬菜重金属曾超标,砷全部未超标,亚硝酸盐总超标率为4.13%.结论广州市蔬菜有机磷农药残留超标率近年基本在4.0%～6.0%,超标的农药以剧毒、高毒、高残留农药为主,说明完全控制蔬菜农残的工作任重道远,蔬菜重金属污染情况严重,必须政府重视,综合治理,才能从根本上解决这一问题.

广州市青少年伤害及相关危险行为分析

目的了解广州市青少年伤害及相关危险行为现状,为制定干预措施提供依据。方法随机抽取广州市6类16所学校学生3800名进行有关伤害行为的问卷调查。结果总的伤害报告率为46.9%,男生高于女生;普通初中的学生是伤害的高发人群;跌落伤和物体砸伤或碰伤是发生率较高的伤害类型;发生率较高的危险行为主要为受到欺辱、交通违章、与他人打架等;感到没有安全保障、非健康的心理状态等心理问题的发生率较高。结论青少年中存在多种容易导致伤害的行为,应根据青少年伤害发生特征采取有效预防措施,以减少伤害的发生。

广州市青少年肥胖现状及减肥行为分析

目的:了解广州市青少年减肥行为的现状,为制定干预措施提供依据。方法:采取分层整群抽样方法,抽取广州市16所学校(6所初中、6所高中、3所中专和1所大学)共3800名学生,采用《广东省青少年健康相关行为问卷》进行调查。组织学生以班级为单位进行无记名问卷调查,问卷由学生独立完成,统一发放,统一回收。结果:共调查3800名学生,有效调查表为3770份(男生1832人,女生1938人),有效率达99·21%。有33·58%的学生(男20·74%,女45·72%)认为自己有点重或很重,该发生率女生显著高于男生,差异有统计学意义,而这部分学生中只有9·56%(男23·95%,女3·39%)是真正超重或肥胖。有28·38%(其构成比为男35·70%,女64·30%)的学生在调查前的30天里曾经采取过减肥或防止增重的行为,女生显著高于男生,差异有统计学意义。总调查人群中采用锻炼行为的占22·04%,控制某类食物的摄入量占16·82%、故意把食物吐出来占0·85%、接连24小时或更长时间不吃东西占0·77%和擅自吃减肥药占0·82%。结论:青少年学生对肥胖的认识存在明显偏差,大部分学生采取的减肥方式是科学的,女生是减肥行为预防和控制的重点人群,应加强对学生健康和营养知识的教育。

广州市2005年中小学生贫血状况分析

目的分析广州市中小学生缺铁性贫血现况,以掌握缺铁性贫血的防治重点。方法分析2005年广州市学生体质健康调查研究资料,对象为7、9、12、14、17岁人群。采用WHO的方法和标准筛查贫血;同时收集调查对象的身高和体重等资料。结果广州市中小学生贫血患病率为9.47%,其中边缘性贫血占65.64%;女生贫血患病率为11.00%,高于男生的7.93%(!2=6.6,P<0.05);乡村学生贫血患病率为13.86%,远高于城区学生的5.08%(!2=53.8,P<0.001);不同年龄组、不同体格状况学生的患病率差别无统计学意义(P>0.05)。结论应科学安排学生膳食,增加铁的摄入;重点防治乡村学生和青春发育期城区女生的贫血;应通过学校健康教育,增加学生营养知识。

新型冠状病毒肺炎流行期间医务人员心理健康状况

目的:了解新型冠状病毒肺炎流行期间医务人员心理健康状况,为提高医务人员心理健康水平提供参考依据。方法:采用基本情况问卷和症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对217名医疗机构的医务人员进行线上问卷调查。结果:新型冠状病毒肺炎流行期间,不同文化程度医务人员在人际关系敏感、抑郁、敌对(F=3.095,5.346,3.320;P<0.05)3个因子间存在显著差异。前3位因子顺位为强迫症状(20.27%)、人际关系敏感(14.29%)和抑郁(12.90%)。医务人员SCL-90筛查阳性率为28.57%,多因素logistic回归分析显示,未婚(OR=2.219)是医务人员SCL-90筛查阳性的主要影响因素。结论:新型冠状病毒肺炎流行期间,医务人员总体心理健康状况有待提高,应关注未婚、文化程度为硕士及以上人群。

广州市457名在校学生肥胖和血脂紊乱状况分析

目的分析广州市457名在校学生肥胖和血脂紊乱状况。方法随机抽取广州市区小学、初中、高中各一所学校的学生共457名,测量身高、体重、脂肪含量,采集静脉血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),按照美国国家胆固醇教育计划(NCEP)推荐的儿童血脂异常诊断标准进行分析。中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数依据中国肥胖问题工作组推荐标准。结果该样本中31.1出现血脂紊乱,超重+肥胖率为36.3,肥胖率为15.8;血脂紊乱发生率在体型正常者中与超重或肥胖者中有显著性差异(P<0.05);TC和脂肪含量在男女性别之间总体均数差异有统计学意义(P<0.05);体重指数(BMI)除LDL-C外,与TG、TC、HDL-C相关系数差异有统计学意义(P<0.05)。结论此次调查结果显示,457名学生中,按照青少年肥胖分级,超重与肥胖率已达到Ⅲ级水平中的高度警戒水平。

2012～2017年广州市心原性猝死流行情况与趋势分析

目的:分析2012-2017年广州市心原性猝死死亡情况及趋势。方法:人口资料来源于广州市公安局和广州市统计局。死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统“人口死亡信息登记管理系统计算死亡率、年龄别死亡率、世界人口标化死亡率(简称世标率)和年度变化百分比(annualpercentage change, A PC )-利用Joint Regression Program软件分析心原性猝死时间变化趋势。结果:2012~2017年广州市发生心原性猝死11 052例.年平均死亡世标率为14.48/10万,男性(18.44/10万)高于女性(10.76/10万),死亡率随着年龄的增长而升高:1月、2月、12月份死亡病例较多,发生地点院外较多(61.01%),常伴有的疾病为心血管疾病。6年间死亡率总体呈上升趋势,死亡世标率由10.76/10万上升到1 &25/10万,APC值为14.42%(Z=5.76, 95%CI:7.2%~22.1%),_结论:心原性猝死是比较重要的公共健康问题,广州市近年来心原性猝死呈增长趋势,男性和老年人是重点人群。

广州市一起群体性诺沃克病毒性胃肠炎调查分析

诺沃克病毒的感染是成人和大龄儿童流行性非细菌性肠炎的主要病因 ,但由于检验方法尚不普及 ,临床上确诊的较为少见。 2 0 0 3年 10月广州市越秀区某小学学生出现呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状 ,人数达 82人 (其中 1名老师 ) ,经广州市、越秀区疾病预防控制中心反复多次详细的现场调查 ,并在广东省疾病预防控制中心的技术支持下 ,利用RT PCR方法在病人粪便标本中检测到诺沃克类病毒。首次在广州市证实该事件的病因是诺沃克类病毒引起的急性胃肠炎。

广州市青少年网络使用状况及相关健康危险行为分析

目的了解广州市青少年网络使用及网络成瘾的现况,分析网络成瘾与其它相关健康行为的关系。方法采用问卷调查的方式,分层多阶段随机抽样调查6类学校3 800名学生,利用国内专家制定的网络成瘾标准进行判断。结果共获得3 770份有效问卷。广州市青少年网络成瘾发生率为12.7%,中专学生最高(15.6%),重点初中学生最低(9.5%),男生(14.4%)高于女生(11.1%);各种上网目的中,聊天和多媒体娱乐等娱乐性目的占多数,分别为72.8%和71.6%,其次是查阅学习资料、浏览新闻和其它信息等实用性目的。在网瘾学生中娱乐性上网表现得更为突出;网络成瘾行为对青少年吸烟、饮酒、负性心理、自杀、使用毒品、赌博、观看色情出版物、性行为等健康危险行为具有明显的促进作用,ORMH均大于2,P<0.001。结论广州市青少年网瘾发生率与全国水平较为接近,娱乐性上网目的可能是促使青少年网络成瘾的重要原因,网瘾对一些青少年健康危险行为具有明显的促进作用,有必要对青少年的上网行为进行监管。

广州市越秀区2004年至2005年死因监测数据质量验证调查分析

目的:评价广州市越秀区2004年至2005年死因监测资料,提高根本死因填报准确性。方法:抽取5%死亡监测病例,查阅死者有关医学记录,推断死者根本死因。结果:2004年至2005年,越秀区死因监测资料根本死因符合率为85%,根本死因编码准确率为84%,均符合全省统一要求。其中96%的病例由县级及以上医疗机构填报,肿瘤病例中有病理诊断和临床理化诊断的占98%。结论:广州市越秀区2004年至2005年死因监测资料中死因判定是准确可信的。

广州市中学生艾滋病知识、需求的调查分析

目的了解广州市中学生艾滋病知识、需求的状况。方法采用问卷调查方法对广州市5所不同层次的中学中的891名初二至高二学生进行调查。结果①5所不同层次的中学生对艾滋病知识的了解有统计学意义(χ2=22.12,P=0.0002)。②男生对艾滋病知识的正确回答率较女生高,但差别没有统计学意义(Z=0.96,P=0.316)。③随着年级的升高,学生对艾滋病知识了解的整体得分也越高,且年级之间的差别有统计学意义(χ2=16.69,P=0.0003)。④不同年级之间有50%以上的学生认为锻炼身体可避免艾滋病病毒的感染。结论中学生对艾滋病的传播途径了解不够,应根据不同的对象,制定相应的教学内容,使学校更好地开展健康教育。