人工肝治疗后总胆红素反弹率影响因素的多重回归分析及预后相关性分析

目的探讨人工肝治疗后总胆红素反弹率的影响因素及对预后的预测作用,比较血浆置换(PE)和持续缓慢血液透析滤过(CHDF)治疗中、晚期慢性重型肝炎的疗效。方法血浆置换(PE)为A组59例,中期28例,晚期31例。血浆置换联合持续缓慢血液透析滤过(PE+CHDF)为B组86例,中期39例,晚期47例。两组病例均合并有不同程度的并发症,观察两组病例人工肝治疗后总胆红素清除率、总胆红素反弹率及预后等,B组同时观察治疗前后电解质变化。结果治疗后总胆红素反弹率有影响意义的因素为治疗方法(P<0.05)、治疗前的诊断(病情轻重)(P<0.05),两者偏回归系数β分别为-0.116,0.043。治疗后总胆红素反弹率与预后之间进行等级相关分析,两者有正相关性,相关系数为r=0.324(P<0.05),治愈或好转患者人工肝治疗后总胆红素反弹率均值为(31.88±21.07)%,自动出院或转肝移植或死亡组患者人工肝治疗后总胆红素反弹率均值为(45.17±22.65)%。在两组各诊断的构成比相当(即病情相当)的情况下,A,B组总胆红素清除率为(39.73±12.64)%,(38.05±9.89)%,两组比较差别无统计学意义(P=0.416);两组治疗后总胆红素反弹率分别(45.22±20.23)%,(31.03±19.05)%,差别有统计学意义(P<0.001)。B组能有效改善肝性脑病、纠正低钾血症、降低合并肝肾综合征患者的血肌酐水平。B组有效率70.93%优于A组有效率50.84%。结论人工肝治疗后,对总胆红素反弹率有影响意义的因素为治疗方法、治疗前的诊断(病情轻中重),可以通过总胆红素反弹率初步推测患者的预后,PE+CHDF联合治疗慢性乙型重型肝炎安全有效。

应用终末期肝病模型对人工肝治疗终末期肝病的预后分析

目的 通过观察终末期肝病模型(MELD)在终末期肝病预后预测中的作用,探讨其在临床的应用价值及人工肝支持系统在终末期肝病治疗中的效果。方法 43例病人随机分为治疗组与对照组,对其进行MELD评分,并对治疗组进行人工肝后评分,观察3个月后的死亡率。结果治疗组中4例治疗前MELD评分大于40分者,3个月死亡率为100％,17例治疗前评分30-40分者3个月死亡率为53％;对照组中6例MELD评分大于40分者,3个月死亡率为100％,16例治疗前评分30～40分者3个月死亡率为87％,与治疗组相比P<0.05。结论MELD评分可以引入临床推广应用,人工肝治疗MELD评分在30-40分的终末期肝病是安全有效的。

人工肝治疗终末期肝病肝衰竭的MELD预后分析

目的 :通过观察应用终末期肝病模型 (MEL D)对人工肝治疗终末期肝病预后的预测作用 ,探讨其在临床的应用价值及人工肝支持系统在终末期肝病治疗中的效果。方法 :4 3例患者随机分为治疗组与对照组 ,对其进行 MELD评分 ,并对治疗组进行人工肝后评分 ,观察 3个月后的残废率。结果 :治疗组中 4例治疗前 MELD评分大于 4 0分者 ,3个月死亡率为 10 0 % ,17例治疗前评分30～ 4 0分者 3个月死亡率为 5 3% ;对照组中 6例 MELD评分大于 4 0分者 ,3个月死亡率为10 0 % ,16例治疗前评分 30～ 4 0分者 3个月死亡率为 87% ,与治疗组相比 P<0 .0 5。结论 :MELD评分可以引入临床推广应用 ,人工肝治疗 MEL D评分在 30～ 4

人工肝治疗终末期肝病肝衰竭的终末期肝病模型预后分析

目的 通过观察应用终末期肝病模型 (MELD)对人工肝治疗终末期肝病预后的预测作用 ,探讨其在临床的应用价值及人工肝支持系统在终末期肝病治疗中的效果。方法 43例患者随机分为治疗组与对照组 ,对其进行MELD评分 ,并对治疗组进行人工肝后评分 ,观察 3个月后的死亡率。结果 治疗组中 4例治疗前MELD评分大于 40分者 ,3个月死亡率为 10 0 %,17例治疗前评分 30～ 40分者 3个月死亡率为 5 3%,对照组中 6例MELD评分大于 40分者 ,3个月死亡率为 10 0 %,16例治疗前评分 30～ 40分者 3个月死亡率为87%,与治疗组相比P <0 .0 5。结论 MELD评分可以引入临床推广应用 ,人工肝治疗MELD评分在 30～ 40分的终末期肝病是安全有效的。

持续缓慢血液透析滤过联合血浆置换治疗重型肝炎脑病的研究

目的 :探讨人工肝辅助装置持续缓慢血液透析滤过 (CHDF)联合血浆置换 (PE)治疗中、晚期慢性重型肝炎肝性脑病的疗效及作用机制。方法 :治疗组 5 3例 ,中期 2 5例 ,晚期 2 8例 ;对照组 4 8例 ,中期 2 1例 ,晚期 2 7例。两组病例均合并有不同程度的并发症。在相同内科治疗的基础上 ,治疗组加用日产 KM- 880 0血浆交换仪并联用 JUN- 5 0 0血液透析滤过仪进行人工肝治疗 ,观察治疗的情况。结果 :治疗组的 5 3例患者中 30例治愈或好转 ,另有 7例经治疗后维持到接受肝移植手术 ,总有效率为 6 9.8% ,肝性脑病经治疗后清醒率为 86 .2 % ;对照组 4 8例中11例治愈或好转 ,另有 1例接受肝移植手术 ,有效率 2 5 .0 %。结果显示 CHDF+ PE治疗有效改善了中、晚期慢性重型肝炎患者的预后。在 85例次治疗过程中发生不良反应 13例次 (15 .3% ) ,经对症处理后不良反应均能缓解。结论 :在内科综合治疗的基础上联合 CHDF+ PE治疗对中、晚期慢性重型肝炎安全有效 。

2011年绍兴地区市售蔬菜农药残留状况分析

对绍兴地区各大农贸批发市场的蔬菜进行随机抽样,共抽检蔬菜样本493份,检出农药残留样品120份,检出率24.3%,超标21份,超标率4.3%,合格率95.7%。总体情况良好,但有个别农药如毒死蜱、克百威等检出或超标数量比较多,而且水胺硫磷、氧化乐果等禁用农药还有检出,需要列入今后监管的重点。

深入企业 服务社会

近日,宁明县质量技术监督局深入企业第一线,为广西宁明县东亚糖业有限公司和广西海棠东亚有限公司两家大企业培训了200多名特种设备操作人员,确保了两大企业生产得以顺利进行。 糖业是宁明县主要的支柱产业之一。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效观察

目的探讨分析垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效及安全性。方法选取2014年1月至2018年1月惠东县多祝镇卫生院呼吸内科收治的肺结核咯血患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。两组患者均进行常规抗结核治疗。在此基础上,对照组患者给予垂体后叶素注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予酚妥拉明治疗。两组患者均连续治疗7 d,比较两组患者的临床疗效、咯血停止时间、不良反应发生情况以及生活质量评分。结果观察组患者的治疗总有效率(94. 59%)显著高于对照组(70. 27%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者咯血停止时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗7 d后,两组患者生活质量各维度评分均显著提高,观察组各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的不良反应发生率(5. 41%)显著低于对照组(27. 03%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,可显著提高肺结核咯血患者的临床治疗效果,改善临床症状,降低不良反应发生率,提高生活质量。

几种“南高丛”蓝莓新品种的组培快繁技术研究

为快速繁殖"南高丛"草莓,笔者对3种"南高丛"蓝莓新品种进行了组织培养微繁技术研究。结果表明,"南高丛"草莓在改良的1/2MS附加玉米素0.5～2.0mg/L的增殖培养基上,增殖倍数达到4～8倍以上;在改良的1/3MS附加NAA0.5mg/L和IBA1.0mg/L的生根培养基上,生根率达70%左右;采用苔藓为基质进行移栽炼苗,成活率可达80%以上。

不同剂量阿替普酶联合芬戈莫德治疗急性缺血性脑卒中安全性和有效性的研究

目的 研究不同剂量阿替普酶联合芬戈莫德治疗急性缺血性脑卒中安全性以及治疗疗效。方法 将本院2016年2月~2018年2月收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,将所选患者随机分为观察组40例,使用小剂量阿替普酶联合芬戈莫德治疗,另外40例患者作为对照组,使用标准计量阿替普酶联合芬戈莫德治疗,观察两组患者治疗安全性以及治疗疗效。结果 通过对两组患者使用不同剂量的阿替普酶,两组患者病情均出现不同程度的好转,但观察组患者治疗有效率95%显著高于对照组患者治疗有效率77.5%;且观察组患者不良反应发生率4例低于对照组患者不良反应发生率14例;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性缺血性脑卒中患者,使用小剂量阿替普酶联合芬戈莫德治疗,有助于提升临床治疗效果,降低不良反应发生率,安全性高,值得在临床上进行推广使用。

春兰提前开花的栽培试验

试验结果表明,通过低温与赤霉素处理等栽培技术,春兰能在11月份开花,这比春兰正常开花提前了3个月。低温处理在春兰提前开花上具有不可替代的作用,前期低温处理比后期低温处理的效果要好。