穴位注射在骨科术后镇痛的应用现状与展望

骨科术后疼痛一直是困扰着临床治疗的难题，除了手术伤口的疼痛外，还有骨膜刺激、患肢肿胀、骨筋膜张力增高、术后加压包扎和外固定等都可引起疼痛，尽管临床有各种不同的镇痛药物，但其副作用仍然不容忽视，因此，骨科术后疼痛是目前骨科医生关注的热点。穴位注射作为中医药的一种特色治疗，具有简便易行、起效快、效果显著、药物使用剂量小、使用安全的特点，在镇痛方面有良好的运用，本文就穴位注射在骨科术后镇痛治疗现状、优势及展望综述如下。

非创伤性股骨头坏死股骨头供血动脉解剖类型研究

目的:探讨非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉解剖类型及其对发病的影响。方法:回顾分析了60例75髋经旋股内外动脉插管造影融通术治疗的非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉造影资料,将其统计分析并与正常人进行对比,归纳出患者股骨头供血动脉解剖走行特点及旋股内、外动脉起源类型。结果:患者组股骨头血供深外干型(占41.10%)多于正常人组(占25%);而深全干型(占34.25%)则少于正常人组(占52.78%)。患者组旋股内侧动脉多起源于股动脉(占58.11%),正常人组多起源于股深动脉(占90.62%)。而两组旋股外侧动脉同样多起自股深动脉。结论:非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉解剖类型与正常人之间存在一定差别,股骨头动脉的解剖类型异常可能对本病的发生产生一定的影响。

早中期非创伤性股骨头坏死中医药保髋治疗效果的影响因素

目的:总结并分析影响早中期非创伤性股骨头坏死(ONFH)中医药保髋治疗的疗效影响相关因素,为提高临床效果提供理论依据。方法:选取经中国中医科学院望京医院骨关节三科住院接受中医药保髋治疗,随访时间超过1年的早中期(ARCOⅡ-Ⅲa期)非创伤性ONFH,影像学检查结果为加重的患者30例,设为加重组;随机选取同期在本科住院接受相同治疗方法,影像学检查结果稳定的早中期非创伤性ONFH患者30例,设为稳定组。通过Excel表格,采用双人双录,专人核对的方式,收集两组患者的临床病历资料,分析并比较两组患者在年龄、性别、职业、体重指数、病程、饮酒史、激素使用史、拄拐因素方面的差异性。结果:加重组与稳定组在年龄、体重指数、性别比率及末次随访Harris评分比较上,差异均无统计学意义(P>0.05);加重组病程为(4.10±2.09)年,高于稳定组的(2.66±1.39)年,差异有统计学意义(P<0.05);加重组体力劳动者为70%,与稳定组的43.3%相比,差异有统计学意义(P<0.05);加重组酒精致病因素为43.3%,明显低于稳定组的70%(P<0.05);加重组激素致病因素为56.7%,明显高于稳定组的30%(P<0.05)。结论:职业、病程、饮酒史、激素使用史、拄拐因素对早中期非创伤性股骨头坏死保髋治疗疗效影响明显,治疗中需加以重视。