穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果分析

目的 探讨穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果。方法 84例穿孔坏疽阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜下阑尾炎手术治疗。比较两组各项手术指标、并发症发生情况、炎症及应激反应指标、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评分。结果 观察组手术时间(58.67±6.20)min、术后排气时间(25.16±5.42)h、下床活动时间(8.31±2.04)h、住院时间(6.21±1.68)d均短于对照组的(71.35±8.48)min、(52.37±7.89)h、(24.84±4.03)h、(12.57±3.03)d,术中出血量(24.38±4.16)ml少于对照组的(64.73±9.51)ml,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.42±0.65)分低于对照组的(5.18±1.02)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的23.81%(P<0.05)。观察组术后24 h的降钙素原(PCT)(0.62±0.20)μg/L、C反应蛋白(CRP)(22.91±4.35)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(47.83±11.76)μg/L、皮质醇(Cor)(54.64±7.72)μg/dl均低于对照组的(1.39±0.24)μg/L、(31.83±5.72)mg/L、(75.14±14.59)μg/L、(126.43±13.51)μg/dl(P<0.05)。观察组术后1周的生理领域、独立性领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分分别为(4.03±0.22)、(4.10±0.24)、(4.14±0.23)、(4.12±0.28)、(4.17±0.29)分,均高于对照组的(2.97±0.28)、(3.01±0.27)、(3.04±0.25)、(2.95±0.24)、(3.06±0.25)分(P<0.05)。结论 穿孔坏疽阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果更好,术后炎症及应激反应程度轻,恢复快,并发症发生率低,有助于快速提高生活质量,具有积极的临床意义。

汉江水污染控制信息系统GIS数据库的设计

利用组件MapObjects开发汉江水污染控制信息系统,在系统的数据库设计中,采用了异构数据模型,这种数据的组织方式,很符合所研究流域信息管理的特点,更能发挥汉江流域水环境专题GIS管理流域水环境信息的优势。该系统综合运用计算机信息技术,实现了汉江流域的水环境信息的集中、高效管理,以及流域水污染的预测、评价。为及时制定汉江流域的水污染预防和控制策略提供参考信息。

不同气腹压力下行腹腔镜胃肠手术对患者术中循环系统及预后的影响

目的:分析不同气腹压力下行腹腔镜胃肠手术对患者术中循环系统及预后的影响。方法:选取2021年5月至2022年12月我院收治的66例接受腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象,根据气腹压力设置不同分为高压组(n=32)和低压组(n=34)。比较两组手术相关指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、循环相关指标呼气末CO_(2)分压(End expiratory carbon dioxide,PETCO_(2))、气道压力(Mean airway pressure,Paw)、胸廓顺应性(Compliance of chest wall,Cmpl)、术后并发症发生率。结果:低压组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于高压组(P<0.05)。两组气腹后10 min的PETCO_(2)、Paw水平均较气腹前显著升高,气腹后10 min、放气后5 min低压组PETCO_(2)、Paw水平明显低于高压组(P<0.05)。两组气腹后Cmpl水平均较气腹前明显下降,气腹后10min、放气后5 min低压组Cmpl水平明显高于高压组(P<0.05)。低压组不良反应总发生率明显低于高压组(P<0.05)。结论:低气腹压可保护术中循环系统稳定,改善胃肠功能,减少术后并发症发生,其预后良好,值得临床推广应用。

超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响

目的:分析超声引导下微创旋切系统治疗对乳腺良性结节炎性因子、术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的88例乳腺良性结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下微创旋切系统治疗。整理并比较两组患者围手术期手术指标、炎性因子及术后疼痛情况,并统计对比两组并发症发生情况。结果:观察组切口愈合时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组轻度疼痛占比明显高于对照组,重度疼痛占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后白介素6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为15.91%,高于观察组并发症发生率2.27%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切系统治疗乳腺良性结节临床疗效明显,术后疼痛更轻,更有利于减轻患者炎性应激,且并发症发生率更低,安全性更高,值得应用。

大肠癌术前应用Nutrison替代传统肠道准备的临床分析

目的探讨纽纯素(Nutrison)可否替代大肠癌术前传统术前肠道准备。方法对本组2002年2月2003年6月收治的结直肠癌患者20例分Nutrison组(10例)和对照组(10例),观察两组病人在术前的一般情况,术中肠道清洁情况和术后感染性并发症的发生率及患者术后平均住院日。结果术前患者出现乏力、口干、精神萎靡症状发生率:对照组100%,Nutrison组0%;术中肠道清洁率:I级对照组为60%,Nutrison组50%,Ⅱ级以上清洁率:对照组(90%),Nutrison(80%),P>0.05差异无显著性。术后感染性发生率对照组(30%)高于Nutrison组(10%)。结论Nutrison用于大肠癌术前肠道准备可降低术后感染性并发症发生率。同样可达良好的肠道清洁度,还可缩短平均住院日。

艾迪注射液减轻胃肠癌化疗毒副作用的临床观察

目的:探讨艾迪注射液对胃肠癌术后化疗毒副作用的影响。方法:胃肠癌患者82例,分成治疗组4 8例,对照组34例,两组均用HCPT、DDP、5Fu -CF方案,对照组加艾迪注射,对两组出现的毒副反应进行分析。结果:艾迪实验组胃肠反应发生率为4 5 .3% ,白细胞下降发生率为2 7.6 % ;血小板下降率为13.1% ;而单纯化疗组胃肠反应分别为:胃肠反应发生率为6 8.1% ,白细胞下降率为82 % ,血小板下降发生率为38.6 % ,两组各项配对t检验,P<0 .0 1,差异均有显著性。

腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性比较

目的:比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法:选择2017年1月~2020年1月60例患者纳入研究,按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平、并发症。结果:观察组手术时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较少,止痛药物使用时间较短,术后住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后肛门排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均改善较好,高于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹CME对比,腹腔镜CME效果较好,患者IL-6、IL-8水平恢复较好,且不增加术后并发症的发生,但是手术时间较长,需引起足够重视。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附2368例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2368例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果2368例一次性碎石成功率为98.2%,其中下段输尿管结石为98.0%(985/1005)、中段为95.0%(798/840)、上段为81.8%(203/248)。输尿管穿孔32例,输尿管狭窄3例,尿路感染372例。无输尿管断裂,粘膜脱套伤等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点,可作为输尿管中下段结石的首选方法;Peel-away鞘应用于下尿路结石输尿管镜气压弹道碎石有利于提高碎石效果及保护尿道粘膜。

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生(附513例报告)

目的总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾TUVP治疗513例BPH患者,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、术前及术后IPSS、QOL、Qmax的差异。结果513例均手术成功,手术时间25～110min,平均60min,术中出血30～190ml。术后随访3～24个月,IPSS由术前平均29.60分降至术后6.70分,QOL由术前平均4.30分降至术后1.50分,Qmax由术前平均8.60ml/s升至术后19.60ml/s,3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论TUVP疗效确切,并发症少,安全性高,恢复快,是手术治疗BPH的优选方法。

分析血清N末端脑钠肽前体对小儿肺炎合并心源性呼吸困难的诊断

目的研究血清N末端脑钠肽前体应用于肺炎并存心源性呼吸困难患儿的临床诊断中的价值。方法将我院儿科住院治疗的34例肺炎患儿纳入试验组项目指标资料,抽取时间是2016年7月至2018年7月,将其中14例肺炎并存心源性呼吸困难患儿归入试验1组,将20例肺炎未并存心源性呼吸困难患儿归入试验2组,将同期到我院健康体检的20例患儿归入对照组,研究三组受检患儿血清N末端脑钠肽前体测定值,对试验1组血清N末端脑钠肽前体测定值和左心射血分数测定值相关关系予以分析。结果试验1组血清N末端脑钠肽前体测定值高于对照组、试验2组检测指标结果,证明数据值检验统计学意义(P<0.05),试验2组血清N末端脑钠肽前体测定值和对照组检测指标结果相比,未证明数据值检验统计学意义(P>0.05);试验1组血清N末端脑钠肽前体测定值和左心射血分数测定值存在负相关关系(P<0.05)。结论在肺炎并存心源性呼吸困难患儿的临床诊断中采用血清N末端脑钠肽前体检测呈现重要运用价值。

布地奈德雾化吸入联合穴位贴敷治疗小儿急性喘息性支气管炎的效果分析

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合穴位贴敷治疗小儿急性喘息性支气管炎的效果。方法:将96例急性喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,各48例,两组均采用一般护理和支持疗法,对照组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位贴敷治疗,症状缓解后停药。结果:对照组痊愈6例,显效12例,有效11例,有效率60.4%;观察组痊愈11例,显效18例,有效13例,有效率80.7%,两组对比显示有显著差异(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、肺部症状的缓解时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合穴位贴敷治疗小儿急性喘息性支气管炎疗效显著,对于改善肺功能,减少恢复时间有显著效果,而且无明显不良反应,安全性高,值得在临床上应用和推广。

改良人工肛门圈在回肠膀胱中的应用研究

目的:对应用全面护理模式对采用改良人工肛门圈技术实施回肠膀胱尿液改道术的患者在治疗期间实施护理的效果进行研究。方法:选择我院收治的采用改良人工肛门圈技术实施回肠膀胱尿液改道术的患者60例,随机分为对照组和观察组,平均每组30例。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受全面护理模式下护理。结果:观察组患者对回肠膀胱尿液改道术围手术期的护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05);术后造口周围皮肤皮炎等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用全面护理模式对采用改良人工肛门圈技术实施回肠膀胱尿液改道术的患者在治疗期间实施护理的效果非常明显。