幽门螺杆菌分子耐药检测指导的个体化治疗研究进展

幽门螺杆菌耐药率的日益增高使经验性治疗的根除率逐年下降,而分子生物学耐药检测技术因灵敏、准确可靠、快速简便等优点,其指导的个体化治疗越来越被认可和重视。本文系统回顾和综合分析了基于分子耐药检测指导的个体化治疗效果的研究进展。目前的分子生物学耐药检测技术大多以聚合酶链式反应(PCR)技术为基础,临床上以检测克拉霉素的耐药突变为主并且多应用于指导首次治疗。一般来说,分子耐药检测指导的个体化治疗优于经验三联疗法,但与经验铋剂四联疗法和伴同疗法的效果相当。然而,当个体化治疗采用铋剂四联疗法时,其效果可优于经验铋剂四联疗法。尽管目前的分子耐药检测技术存在覆盖的抗生素检测类型有限、有创取样、假阴性风险等不足,但其指导的个体化治疗仍可以提高幽门螺杆菌根除率和减少不必要的耐药抗生素的使用。

精子染色质扩散实验中精子晕环类型与精液参数的相关性研究

目的探索精子染色质扩散实验(SCD)中精子晕环类型与精液参数的相关性。方法收集281例于南方医科大学南方医院生殖中心进行生育力评估的男性精液样本,进行精液常规分析及DNA损伤程度检测(SCD法)。依据SCD结果中各类型晕环精子百分比及总精子DNA碎片指数(DFI)的中位数,分别将研究对象分为A组(≤中位数者)和B组(>中位数者)。结果大晕环A组患者的前向运动精子百分比(PR%)显著低于大晕环B组[(34.00±19.07)%vs(41.35±18.78)%,P=0.001],大晕环A组不动精子百分比(IM%)显著高于B组[(54.72±20.75)%vs(46.46±20.83)%,P=0.001]。而中晕环、小晕环、无晕环、退化精子以及总DFI的A组与B组间精液常规参数均无统计学差异。结论大晕环精子百分比的降低与PR%的降低和IM%的增加有关,提示轻微的精子DNA损伤即可能反映着精子运动能力的减弱。