静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效比较

目的比较静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法将我院2012年5月至2014年5月收治的90例心源性脑栓塞患者作为研究对象,随机将其分为三组各30例。A组给予静脉溶栓治疗,B组给予动脉溶栓治疗,C组则给予机械辅助动脉溶栓治疗,比较不同溶栓治疗后三组患者GCS(格拉斯昏迷量表)评分、BI优率及NIHSS(卒中量表)评分,统计三组患者颅内出血率与死亡率。结果溶栓后三组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),但C组BI优率显著高于A组(P<0.05)。A组溶栓1 d后颅内出血率为33.3%,明显高于B组的3.3%(P<0.05),C组溶栓1 d后,颅内出血率稍低于A组,但无统计学差异(P>0.05);溶栓1月后,三组病死率差异无统计学意义(P>0.05);C组脑血管再通率为80.0%,显著高于A组的40.0%(P<0.05)。结论在心源性脑栓塞患者的临床治疗中,应首选机械辅助动脉溶栓治疗方案。

血管内介入术中脑血管痉挛的发病原因及处理对策

目的分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因,总结其治疗方案。方法选取2012年3月~2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组两组,均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗方案,观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,观察两组患者预防效果,总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例,显效14例,好转3例,总有效率高达87.5%,明显高于对照组的67.5%,组间对比差异显著（P〈0.05）;观察组5例患者发脑血管痉挛,发生率为12.5%,术后3~4d 1例,5~8d 4例;对照组14例发生脑血管痉挛,占35.0%,术后3~4d 2例,5~8d 9例,9~14d 3例;对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著,值得推广。

新型血管闭合装置Star-Close在神经介入中的应用价值研究

目的探析新型血管闭合装置Star-Close在神经介入治疗中的应用效果及临床价值。方法 76例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行研究,随机分为对照组(36例)和观察组(40例)。对照组采取人工压迫止血,观察组应用新型血管闭合装置Star-Close。比较两组止血所需时间、止血成功率及血管并发症发生率。结果观察组止血所需时间为(2.3±1.0)min明显短于对照组(18.2±4.1)min;止血成功率为100.0%显著高于对照组88.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血管并发症发生率为2.5%(1/40),为穿刺部位渗血,显著低于对照组16.7%(6/36),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Star-Close血管闭合装置在神经介入治疗中的应用可显著缩短止血时间,止血成功率更高,血管并发症发生率得到显著降低,是一种快速、安全的止血方式,应用价值高。

战略管理视角下的企业发展规划

经营战略往往决定了企业的发展方向和程度,这是企业管理者所关注的重要问题之一。经营战略的制定往往需要分析涉及不同人群的利益关系。权力—利益矩阵作为一种均衡方法,能够判断出利益相关者的关系程度,并采用SWOT分析法从企业内部的优势和劣势以及外部的机遇和威胁来制定适合企业的发展战略,从而确保企业能够达到稳定发展的目的。

阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄患者血管介入术中的应用

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄(extracranial carotid stenostic,ECS)患者血管介入术中的应用。方法选取择期行血管介入术的82例ECS患者为研究对象,随机分为接受阿托伐他汀+氯吡格雷治疗的联合组(41例)和术后接受氯吡格雷治疗的对照组(41例),比较2组术后疗效和安全性。结果 2组手术支架植入成功率均为100%,2组术后3个月头颈CT血管造影均未发现再狭窄;2组术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、颈动脉内中膜厚度、斑块数量和面积均显著下降(P<0.05);简易智力状况检查评分、高密度脂蛋白胆固醇均显著上升(P<0.05),且联合组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);术后3个月2组血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物)均显著下降(P<0.05),而联合组各血小板活化指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷可有效改善行血管介入术ECS患者的预后,改善血脂水平、神经功能缺损和认识功能,控制血小板活化。

急性脑梗塞患者选择介入溶栓的治疗效果观察

目的探索急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗的效果。方法在我院收治的急性脑梗塞患者中随机选出140例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予患者常规溶栓治疗,观察组给予患者介入溶栓治疗,对比分析两组患者的治疗疗效、神经功能缺损评分、血管再通情况等指标。结果观察组患者的血管完全再通率、部分再通率均高于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗后的NIHSS评分上明显比对照组低,P<0.05。结论对急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗效果确切,有效提高了血管再通率,减轻神经功能缺损情况,对于促进患者生活质量具有积极意义,值得推广应用。

分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效

目的分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2015年9月至2016年8月期间收治98例慢性乙型肝炎患者随机分成观察组与对照组,各49例,予以对照组患者单一的恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组用药基础上,使用小菜胡汤予以治疗。对比两组患者临床有效率,通过丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常效率、HbeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率进行评价。结果对比两组临床治疗后,观察组患者在ALT恢复正常效率、血清Hbe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率均高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤与恩替卡韦联合用药治疗慢性乙型肝炎疗效显著,相较于恩替卡韦单独用药,能更有效的改善肝功能状况,加强HEbAg、HBV-DNA转阴率,值得临床应用及推广。

高等院校数字图书馆建设相关问题的探讨

本文介绍了高等院校数字图书馆的概念及特点,讨论了高等院校数字图书馆建设的现状及存在的问题,并提出了相应的解决方案。

加强高职学院图书馆藏书建设的思考

以浙江东方职业技术学院为例,分析了当前高职学院的发展规模以及高职学院图书馆藏书建设的要求、困境,对加强高职学院图书馆藏书建设的问题做了思考。

血管成形术对颈动脉重度狭窄治疗的疗效

目的探讨颈动脉重度狭窄患者应用血管成形术治疗的效果。方法 62例颈动脉重度狭窄患者,根据治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(30例)。观察组患者采用颈动脉血管成形术治疗,对照组患者采用常规单纯内科治疗,两组患者均随访12个月,观察并比较两组患者术后3个月心血管并发症、终点事件及术后12个月主要终点事件发生情况。结果对照组患者术后3个月心血管并发症及终点事件总发生率分别为20.0%、13.3%,与观察组的12.5%、6.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月主要终点事件总发生率为6.3%,明显低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内科药物治疗仍是预防脑卒中和改善临床症状的重要方法 ;血管成形术也是一种可以改善颈动脉狭窄临床症状以及预后的新方法 ,具有很大的发展空间,应该予以足够的重视。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死的临床效果观察

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死的临床效果。方法选取中重度急性分水岭脑梗死患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上加用丁苯酞治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用尤瑞克林治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、血管内皮功能、神经功能及生活质量情况。结果治疗后观察组临床总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET-1)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,均有显著差异(P<0.01);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,生活质量量表评分高于对照组(P<0.01)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死临床效果显著,能够有效改善患者血管内皮功能和神经功能,提高生活质量,值得临床进一步推广应用。

基于校企合作的高职院校图书馆服务创新

校企合作是促进高职院校图书馆服务创新的有效途径之一。高职院校图书馆要在校企合作模式下实现服务创新,必须调整馆藏资源结构,为校企资源共享奠定基础;加强队伍建设,为人才共育创造条件;转变服务方式,为校企共赢创建平台。

益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨肾病综合征患者给予益肾固元汤加减进行治疗后的患者的睡眠质量。方法:选取2017年12月至2020年12月安溪县中医院收治的肾病综合征患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予激素药物治疗,观察组给予益肾固元汤加减治疗。比较2组患者治疗后的疗效及睡眠质量的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总体疗效高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的评分较对照组更低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组较对照组的不良反应更少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益肾固元汤加减治疗肾病综合征,可有效改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,具有更高的安全性,值得临床推广使用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率。结果两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。

进展性脑梗死相关危险因素的探讨

目的探讨脑梗死早期病情进展的危险因素，指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后。方法将116例进展性脑梗死与同期住院随机抽取的120例非进展性脑梗死的临床资料进行对照分析。结果进展组有糖尿病史者56例，非进展组26例，二者有显著性差异（Х^2=9．20，P〈0．01）进展组有高脂血症者60例，非进展组有36例，二者有显著性差异（Х^2=4．68，P〈0．05）进展组有颈动脉斑块者68例，非进展组有44例，二者有显著性差异（Х^2=5．7，P〈0．05）。进展组与非进展组在高血压史方面无显著性差异。结论糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块是预测脑梗死早期病情进展的危险因素。

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探析微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过选取我院于2011年4月至2013年6月收治的78例出血量在20～30mL的高血压脑出血患者，并随机将所有患者分成对照组和治疗组各39例。其中对照组采取保守治疗，而治疗组采用微创颅内血肿穿刺术进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及总有效率。结果治疗组采用的微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血与对照组采取保守治疗相比较，微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的总有效率明显更高。结论微创颅内血肿穿刺术在治疗高血压脑出血方面，更好地促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广。